（广西柳州市红十会医院 广西柳州 545000）
【摘要】目的：探讨和分析在翼状胬肉患者中自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的效果。方法：此次抽取2015年7月至2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者（80例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。此次研究患者均翼状胬肉切除术治疗，研究甲组加自体角膜缘干细胞移植，总结临床情况、视力、散光程度、结膜充血情况、复发情况、痊愈情况。结果：甲组的不适症状持续时间、角膜上皮修复时间、住院天数均短于乙组，差异显著，（P＜0.05）。甲组的视力、散光程度均优于乙组，差异显著，（P＜0.05）。甲组的结膜充血率、复发率、痊愈率均优于乙组，差异显著，（P＜0.05）。结论：在翼状胬肉患者中，自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的痊愈率高、复发率低、结膜充血率低、散光程度小、不适症状持续时间短、角膜上皮修复时间短、住院天数短，并明显改善视力情况。
【关键词】翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植；翼状胬肉切除术；治疗效果
【中图分类号】R777.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0112-02
临床中，翼状胬肉是眼科常见疾病之一，多发于50岁以上的人群中，因外界刺激导致眼睛新血管生成以及成纤维细胞异常增殖[1]。除了对外观产生影响之外，翼状胬肉还会导致角膜散光，瞳孔区被遮挡对视力产生影响，甚至眼球运动不同程度障碍。为了探讨和分析在翼状胬肉患者中自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的效果，此次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者（80例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年7月至2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者（80例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。男性46例，女性34例；患者年龄在23～75岁之间，平均为（52.12±3.25）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究患者均翼状胬肉切除术治疗：术前选择盐酸丙美卡因滴眼液做表面麻醉，通过开睑器把眼睑撑开，在胬肉头体部的结膜下注射利多卡因做球结膜下浸润麻醉。使用手术显微镜，剥离、切除胬肉，清除球结膜变性组织和增生组织，使角膜面尽量平整，进行烧灼止血，结膜伤口缝合，加压包扎。研究甲组加自体角膜缘干细胞移植：术眼上取角膜缘植片，把植片放置到切除处角膜缘做间断缝合，使用妥布霉素地塞米松眼膏进行涂眼，加压包扎，每两天患一次药物。
1.3 观察指标
此次研究记录临床情况（不适症状持续时间、角膜上皮修复时间、住院天数）、视力、散光程度、结膜充血情况、复发情况。
1.4 评价标准
复发：出现新血管、结膜明显增厚和充血、成纤维细胞增加；痊愈：上皮愈合、角膜柔顺光滑、结膜整齐平滑、没有新血管出现[2]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示临床情况、视力、散光程度，实施t检验，（%）表示结膜充血情况、复发情况、痊愈情况，实施χ2检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 总结临床情况
如表1，甲组的不适症状持续时间短于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组的角膜上皮修复时间短于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组的住院天数短于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前，人们对翼状胬肉发生的原因尚未完全清楚，认为同患眼长期受风沙、强光、尘土等刺激致使眼角血管的通透性增加、白细胞侵犯能力增加，降低干细胞增殖以及分化调节作用，眼睛的成纤维细胞异常增殖以及形成新血管等导致[3]。目前，翼状胬肉患者主要的治疗方法是手术，把眼角膜中胬肉切除，但术后愈合时间长，还易复发，角膜上皮损伤的恢复需较长时间，对角膜缘干细胞也无法修复，不能有效控制角膜组织的成纤维细胞增加，致使复发、结膜充血[4]。因角膜缘干细胞受损且角结膜的屏障功能障碍致使出现翼状胬肉，而自体角膜缘干细胞移植是通过机体眼表面组织重建受损部位，组织良好兼容，加快愈合，也避免成纤维细胞增加，防止复发[5]。
综上所述，在翼状胬肉患者中，自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的痊愈率高、复发率低、结膜充血率低、散光程度小、不适症状持续时间短、角膜上皮修复时间短、住院天数短，并明显改善视力情况。
【参考文献】
[1]刘文龙,董敏.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析[J].中国保健营养,2018,23(4):301-302.
[2]汪艳霞.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察[J].实用防盲技术,2015,15(1):25-26,36.
[3]黎鹏,李晓燕,刘燕琼.改良翼状胬肉切除与传统翼状胬肉切除术的临床观察[J].中国医药科学,2017,26(14):188-190,244.
[4]沈自军,钱惠英.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的影响[J].大家健康（中旬版）,2018,17(1):72-73.
[5]章爱武,应文闯,陈士成.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉50例疗效观察[J].中国基层医药,2017,33(12):1842-1845.
论文作者:韦维
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：角膜论文; 干细胞论文; 结膜论文; 情况论文; 自体论文; 患者论文; 甲组论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;