临潼疗养院 陕西西安 710600
摘要：目的针对景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效进行研究分析探讨。方法：选择在本院接受治疗的糖尿病患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，对照组给予常规药物治疗和常规护理干预，观察组则给予景观疗养为主的综合护理干预。观察并对两组在接受护理干预前后的PSQI（睡眠质量）和血糖含量。结果：在接受护理干预后，观察组的PSQI值优于对照组，且观察组的血糖含量低于对照组的血糖含量，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量有较为理想的疗效，适合推广使用。
关键词：景观疗养；综合护理；糖尿病
引言
随着改革开放进程的不断推进，社会经济水平不断提升，与此同时，人们的生活压力也随之增加，睡眠不足、睡眠障碍已经成为常态，特别是伴有糖尿病等慢性基础性疾病的中老年患者，睡眠问题也比正常人更严重。现代研究表明，睡眠障碍会影响胰岛β细胞分泌功能，加重胰岛素抵抗程度，进而影响血糖控制效果。景观疗养是近年来新兴的一种护理模式，有文献报道显示，该护理模式通过让患者观赏自然风光来陶冶情操、愉悦身心、改善睡眠质量。为了证实上述结论，我院对糖尿病患者分别行常规护理、景观疗养为主综合护理干预，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年6月在本院接受治疗的糖尿病患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组女21例，男23例，年龄41-45岁，病程4-12年，平均8.21±1.02年；观察组女20例，男24例，年龄42-47岁，病程3-14年，平均8.87±1.54年；两组经检查，已排除有其它性质疾病。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
入组患者给予相关检查后均确诊；患者具有一定的文化程度，能够自主与医护人员进行沟通和焦虑；患者依从性良好，且资源配合医护人员的安排和指导，同时资源接受随访及门诊就诊；患者对此次研究均知情，并自愿签订知情同意文件。
1.3排除标准
合并脏器功能障碍的患儿；患者智力、听力受损而无法与医护人员正常沟通的患者；合并严重精神疾病且无完全独立行为能力的患者；依从性较差且不配合、不接受随访以及不愿签订知情同意文件的患者。
1.4护理方法
对照组给予常规药物治疗和常规护理干预，观察组则给予景观疗养为主的综合护理干预。两组均以15天为一个疗程，共干预1个疗程。观察组具体方法如下：⑴疗养环境：利用自然景观或具有代表性景点作为患者的景观疗养地。组织患者参与各项景观游玩活动，让自然景观因子得以充分利用，保证患者轻松愉快的度过治疗期。景观疗养可作为疗养因子的一种，既有医疗保健的作用，又可让患者得到娱乐方式。⑵健康教育：为患者量身定制健康教育内容，并详细地将疾病相关知识告知患者，帮助患者正确认识自身疾病的病发原因、病情发展、结果。⑶饮食调整护理：为患者选择低糖、高蛋白、高纤维素、含磷、含钙、维生素丰富等健康食物，切不可让患者食用辛、辣、酸等刺激性食物。保证健康的饮食，可提高患者的睡眠质量。⑷心理护理：由于受到病情影响，患者心理精神压力极大，在情绪上容易低落、焦虑、易怒、忧郁等，也会因此出现睡眠障碍等；只有正确了解患者性格、性情、心理活动等，医护人员方可达到通过患者的眼神、表情和手势，便可知道患者的真正需求，从而让患者感受医护人员的关心和体贴。常主动与患者交流，鼓励患者利用空闲时间游山玩水，陶冶情操或参与体育锻炼，强身健体；而患者主动诉求时，医护人员需发挥倾听者的作用，并在适当的时候给予鼓励、安慰、认可、保证以及心理支持。
1.5观察指标
观察并对比两组护理前后的PSQI值、血糖含量。PSQI值总分为四个指标，PSQI值越高，表示睡眠质量越差。人体正常血糖含量在3.91-6.11mol/L间，若血糖含量超过11.11mol/L，则表示出现糖尿病，血糖含量越多，说糖尿病情况越严重。
1.6统计方法
计量资料以均值加减标准差（x±s）表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验，自身前后对照采用配对t检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearsonχ2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS19.0统计软件进行统计分析；有序分类资料以频数（f）和平均Ridit值（）表示，采用Ridit分析，由DPS7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。
2结果
2.1睡眠质量比较
护理前，两组PSQI差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的睡眠质量优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组护理前后睡眠质量比较
注：与护理前比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05
3讨论
景观疗养为主的综合护理干预是一个把景观疗养护理、健康护理、饮食调整、运动护理、心理护理等结合为一体的干预方法。景观疗养能够让患者获得精神上的享受，从而感到身心愉悦、消除疲劳、稳定情绪，且自然环境绿化带较多、空气清新，可在视觉、嗅觉上有效地改善患者睡眠质量，是一种综合治疗疾病、康复保健的最佳疗法；健康护理能使患者建立自身责任感，对自己的健康负责任；饮食调整可帮助患者建立健康的饮食习惯，从而保证患者可以从饮食上减少胰岛负担、增加分泌、平衡体内新陈代谢，避免各种并发症的发生；运动护理能够改善患者的血液循环、胰岛素敏感度，增加肌肉的氧代谢以及增强对紧张的耐受力，降低血糖含量，从而提高患者的睡眠质量；心理护理则使患者保持积极乐观的心理，从而保证患者能够主动配合治疗。
显然，景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效较为理想，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈娜，耿莉，陈璇，等.延续护理对糖尿病病人干预效果的系统评价[J].中国护理研究，2016，30（06）：1966-1972.
[2]孙莉.优质护理理念对老年糖尿病住院患者睡眠质量的影响研究[J].中国医药指南，2016，14（01）：267.
论文作者:丁智慧,李一凡
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 景观论文; 睡眠质量论文; 血糖论文; 两组论文; 对照组论文; 含量论文; 《健康世界》2018年第13期论文;