（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：分析在糖尿病肾病护理中应用护理干预的效果。方法：随机选择2015年1月—2016年5月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者80例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者实施常规护理干预，观察组对患者实施系统化护理干预，比较两组效果。结果：观察组治疗依从性评分为（18.67±3.08）分，对照组（11.37±3.05）分；观察组生活质量高于对照组。结论：护理干预对于糖尿病肾病护理质量的提升有促进作用，且系统化护理干预效果要优于常规护理干预，更值得推广。
【关键词】糖尿病肾病；护理干预；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0259-02
糖尿病肾病是糖尿病的一类微血管病变，糖尿病肾病患者必须长期接受治疗，所以患者的依从性对于治疗的有效进行非常重要[1]。并且只有保证治疗效果，患者的生活质量才能得到保障。本研究主要分析在糖尿病肾病护理中实施两种不同护理干预的效果，下文为研究报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
80例糖尿病肾病患者来源于我院2015年1月—2016年5月接受治疗的患者中，按照平均分配原则分为观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例，平均年龄（56.2±4.2）岁，平均病程（8.8±2.3）年。对照组40例，男22例，女18例，平均年龄（57.5±4.1）岁，平均病程（8.9±2.1）年。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组对患者实施常规护理干预，主要包括指导患者用药，定时查房等。观察组实施系统化护理干预，方法如下：
1.2.1心理干预：患者治疗依从性差主要是由于没有足够了解疾病知识，不能体会治疗对于疾病病情缓解的作用。护理人员要主动向患者介绍疾病相关知识，告知治疗治疗的方法、作用及配合事项，通过增加患者对疾病与治疗的了解从而促进患者不良情绪的缓解。
1.2.2药物干预：患者必须长期服药才能稳定病情，所以护理人员要做好患者的药物干预，特别是要注重指导患者正确使用胰岛素，防止低血糖出现，告知患者注射胰岛素不能长期选择同样部位，注射后一段时间静止剧烈运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆叮嘱患者必须按照医嘱用药，不能私自增加或者减少剂量，保证治疗效果。
1.2.3运动干预：护理人员应该告知患者坚持锻炼能够改善病情，根据患者具体病情状况以及身体情况为其制定个性化运动方案，基本上以简单且有规律性的运动为主，包括太极拳、散步等。运动的时间以及量要严格控制，以患者不疲劳为度。对于体质量较大的患者，要督促患者通过坚持锻炼减轻体重，这样才能够提升胰岛素注射的有效性。
1.3 观察指标
比较两组护理前后的治疗依从性情况，主要从血糖监测、运动疗法、定量用药、坚持服药、饮食控制方面进行评价，每项结果为1～4分，得分越高，依从性越好[2]。比较两组生活质量，从躯体疼痛、社会功能、心理健康以及生理职能几方面进行评价，得分越高，生活质量越高[3]。
1.4 统计方法
选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。用（x-±s）对计量资料进行表示，t检验。P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从性
观察组护理前治疗依从性评分为（8.61±2.16）分，对照组为（8.72±2.32）分；观察组护理后治疗依从性评分为（18.67±3.08）分，对照组为（11.37±3.05）分。观察组护理后评分明显高于对照组，差异比较明显（P＜0.05）。
2.2 生活质量
观察组躯体疼痛为（71.3±8.2）分，对照组（45.5±7.1）分；观察组社会功能为（79.4±9.2）分，对照组（64.5±7.4）分；观察组心理健康为（73.6±9.2）分，对照组（42.4±7.2）分；观察组生理职能为（83.2±9.8）分，对照组（74.5±8.1）分。观察组各项评分均高于对照组，差异比较明显（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病的一类合并症，严重程度非常高，如果没有及时接受治疗，病情进展会转为终末期肾病，对患者的生存质量造成直接威胁[4]。为了保证治疗效果，必须在治疗中配合护理干预，系统化护理干预的核心为每一项护理程序，使护理的各个环节实现系统化，通过对患者实施心理干预、药物干预以及运动干预等，多种方式共同应用使患者心理状体得到有效改善，负面情绪得到缓解，还能够保证患者正确用药，保证药物使用效果，通过运动干预使得患者身体素质得到提高，从而提升患者生活质量[5-6]。
本研究对两组糖尿病肾病患者实施不同护理干预，结果观察组护理后治疗依从性评分为（18.67±3.08）分，高于对照组（11.37±3.05）分；观察组生活质量中躯体疼痛、社会功能、心理健康以及生理职能各项评分均高于对照组，两项结果差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，护理干预对于糖尿病肾病具有重要价值，系统化护理干预的效果要明显优于常规护理干预，有推广意义。
【参考文献】
[1]薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志，2014，29(8):760-761.
[2]孟召华.优质护理对糖尿病肾病的临床应用价值[J].中国医药科学，2014，4(14):142-143，165.
[3]王会接，徐燕.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用[J].中国医药导刊，2015，17(11):1164，1166.
[4]林卓珊，张映芬，林建梅等.延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].护理研究，2016，30(23):2898-2900.
[5]柴剑丽，吴春燕，王文娟等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2015，50(2):170-174.
[6]赵月霞.社区糖尿病肾病患者程序式居家护理的研究[J].国际护理学杂志，2014，33(1):38-40.
论文作者:艾丽曼,杨文君,刘新华（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
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