（邵阳县人民医院 湖南邵阳 422100）
摘要：目的 探讨LEEP刀联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 将我院在2016年1月至2017年6月收治的70例慢性宫颈炎患者纳入本次研究，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，实验组35例采用LEEP刀+纳米银凝胶治疗，对照组35例单纯采用LEEP刀治疗，对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，且阴道排液时间、出血开始时间、愈合时间更短，术后不良反应更少，两组差异具有显著性，P＜0.05，可见统计学意义。结论 LEEP刀联合纳米银凝胶对治疗慢性宫颈炎具有显著疗效，且不良反应少，安全性高。
关键词：LEEP刀；纳米银凝胶；慢性宫颈炎；阴道感染；阴道出血
慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病之一，其发病率极高，有相关研究显示[1]已婚妇女发病率高达70%，患者多会出现性生活后出血、白带增多、腰骶部疼痛和腹坠痛感等症状，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型，同时也是诱发慢性宫颈癌的高危因素。我院通过对慢性宫颈炎患者实施LEEP刀联合纳米银凝胶治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1，资料和方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院在2016年1月至2017年6月收治的70例慢性宫颈炎平分为实验组（35例）和对照组（35例）。实验组患者年龄27—53岁，平均年龄（38.6±3.9）岁；根据全国高等医药院校教材制定的慢性宫颈炎诊断标准，Ⅲ度宫颈炎24例，宫颈肥大合并颈Ⅱ度糜烂11例。对照组患者年龄26—51岁，平均年龄（37.8±3.5）岁；根据全国高等医药院校教材制定的慢性宫颈炎诊断标准，Ⅲ度宫颈炎22例，宫颈肥大合并颈Ⅱ度糜烂13例。两组患者一般资料相比P＞0.05，未见统计学意义，提示具有临床可比性。所有患者均为已婚非孕期及哺乳期妇女，经检查排除宫颈恶性病变患者。所有患者均对本次研究知情、同意，且签署知情通知书。
1.2方法
实验组患者采用LEEP刀+纳米银凝胶治疗，在患者排空膀胱后，取膀胱截石位，给予常规消毒、铺巾，用浓度为0.5%的碘伏对外阴阴道进行消毒处理，并放置窥阴器，完全暴露宫颈，用干棉球擦拭宫颈和阴道分泌物，在阴道镜下做碘试验，以确定病灶范围。用LEEP刀沿宫颈12点处顺时针方向将病灶切除，切除范围在宫颈病变的移行带外3毫米处，深度为5至15毫米，之后用球形电凝止血，以预防感染，将切除的组织常规送检。术后采用广谱抗生素治疗一周。对照组患者单纯采用LEEP刀治疗，具体方法同上。实验组患者在上述LEEP刀治疗的基础上，于术前3天给予纳米银抗菌凝胶注入阴道，每晚一支，在手术后第2天起每天阴道推入纳米银凝胶一支，连续用药12天。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者临床疗效。治愈：患者宫颈糜烂得到完全修复，腺囊肿完全消失，宫颈光滑；有效：宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上；无效：患者病情未见任何变化甚至加重。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.3.2对比两组患者阴道排液时间、出血开始时间、创面愈合时间。
1.3.3对比两组患者不良反应发生情况。对两组患者发生阴道出血、阴道感染等不良反应的例数和发生率。
1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对实验组和对照组患者本次治疗所得各项同类数据资料进行分析对比，以（ ±s）表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验，以百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X2检验，当P＜0.05时，资料间的比较具有显著差异，存在统计学意义。
2，结果
2.1对比实验组和对照组患者临床疗效
实验组患者治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组的77.1%，且两组差异具有显著性，P＜0.05，存在统计学意义，见表1。
3，讨论
慢性宫颈炎一般是因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏在宫颈黏膜内而致病，多见于流产、分娩或手术损伤宫颈后，病原体入侵而导致感染，其主要病原体为链球菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、大肠埃希杆菌、葡萄球菌及厌氧菌等，该病会降低患者的生活质量，危及其身体健康，影响家庭和谐[2]。临床上对慢性宫颈炎的治疗已总结出丰富的治疗经验，常用的治疗方法有药物治疗、免疫治疗、物理治疗等多种，本次研究中我院采取LEEP刀联合纳米银凝胶对慢性宫颈炎患者进行治疗，取得了理想的临床疗效，治疗总有效率达97.1%，优于单纯采用LEEP刀治疗的疗效（77.1%），且患者阴道排液时间、出血开始时间、创面愈合时间更短，阴道感染、阴道出血等不良反应的发生率更低，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与李彩霞的研究结果类似[3]。宫颈LEEP刀是一种新型的局部治疗方法，其原理是通过高频电弧波与组织接触后，因组织本身的阻抗吸收高频电弧波，从而瞬间产生高热，使蛋白质发生凝固而起到干化脱水的作用[4]。纳米银是一种外用凝胶，其杀菌效果较强，且抗菌谱广，对于细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体具有极强的杀灭作用，还能促进上皮细胞再生，能加速创面的愈合，且该药安全、无耐药性，使用方便[5]。将LEEP与纳米银凝胶联合应用能增强治疗效果，且不良反应少，安全性高，这一治疗方法易被患者接受。
综上所述，LEEP刀联合纳米银凝胶在治疗慢性宫颈炎中具有显著疗效，且安全性高，优于单用LEEP刀治疗的疗效和安全性，受到患者一致好评，建议临床上对这一治疗方法加以总结和推广。
参考文献
[1]邵玉琳. LEEP刀联合纳米银治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析[J]. 中国民族民间医药，2013，22（7）：37-37.
[2]杨志平. 纳米银抗菌水凝胶联合LEEP刀治疗126例宫颈病变患者的疗效及安全性[J]. 中国妇幼保健，2015，30（27）：4728-4730.
[3]李彩霞. LEEP刀联合纳米银在慢性宫颈炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2012，10（14）：204-205.
[4]钟健. 宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床探讨[J]. 广东微量元素科学，2017，24（05）：56-59.
[5]寿海英，陈奕馥，沈秋莉，等. 宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J]. 中国性科学，2015，24（1）：21-24.
论文作者:曾晚珍
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 凝胶论文; 宫颈论文; 实验组论文; 宫颈炎论文; 阴道论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年2期论文;