甲状腺癌患者心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果论文_王文珺

【摘要】目的:分析研究甲状腺癌患者实施心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果。方法：随机选择50例于2018年2月至2019年6月我院收治的甲状腺癌患者，将其分为对照组与实验组，两组患者数均为25.对照组在整个围手术期给予常规的甲状腺癌护理模式，实验组咋此基础上加用心理护理干预，对比两组患者手术前后焦虑自评（SAS）与抑郁自评（SDS）的评分。结果：经护理后两组患者的SAS和SDS评分都有明显改善，且术后实验组两项数据明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对甲状腺癌患者采用心理护理可以有效减缓患者的焦虑及抑郁程度，进而提高手术后患者的恢复质量。

【关键词】甲状腺癌；心理护理；SAS；SDS

甲状腺癌是一种临床病症中严重的内分泌性恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的1%，该肿瘤包括乳头状癌、髓样癌等，多发于女性群体，致死率极高。目前对于甲状腺癌的相关治疗较常用的方法为甲状腺外科切除手术，但往往外科手术会引起患者的不安，使得患者本来就不好的情绪变得更加不稳定，关于患者的心理护理，常规的甲状腺癌围手术期护理并未提及，所以便需要在患者治疗的过程中应用心理护理才能有效减缓患者的不良情绪[1]。针对该问题，我院开展了一项实验来分析研究甲状腺癌患者心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果，实验的过程和结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择50例于2018年2月至2019年6月我院收治的甲状腺癌患者，选出的患者中38例为乳头状癌，5例滤泡癌，5例髓样癌，2例未分化癌。将患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者25例，男性患者9例，女性患者16例，年龄在36-67岁之间，平均年龄（47.6±3.9）岁；实验组患者25例，男性患者7例，女性患者18例，年龄在34-66岁之间，平均年龄（49.7±3.1）岁.以上两组患者的一般资料对比不具有统计学价值（P＞0.05）。该50例患者及家属均知晓实验过程并愿配合院方开展实验。

1.2方法

术前对所有患者进行血液、血压、心率等常规检查，查阅患者病史，检查是否有心血管病史，并观察患者癌细胞是否向肝或肺部扩散。患者所要进行的手术一致，主治医师团队均相同。对照组患者在整个围手术期给予常规护理，该护理步骤为：①手术前针对甲状腺癌为患者及家属进行宣教，准备好手术台设备。②手术过程中为患者准备好心电图、血压监测仪等，以便在手术时观察患者的生命体征，手术过程中做好消毒、镇痛、止血的措施，将呼吸机连接至患者气管处辅助患者通气，并做好管口的卫生，若患者在手术时出现体温下降的情况，应及时给予毛巾被起到保暖的措施。③手术后对患者进行有效止血，并在经切口处做好消毒工作，待患者醒来后给予患者饮食、运动护理，对术后无法下咽的患者采取食管投食，保证患者的每餐清淡并富含营养，定期安排患者做一些简单的运动，以此来改善身体的机能。

实验组则是在对照组的基础上加入心理护理干预，心理护理干预的方式为：在手术前对患者进行一系列的心理疏导，减少患者对手术的恐惧，提高患者们在手术时的依从性；术中给予患者鼓励，让他们在手术过程中不至于过度紧张；术后通过主动和患者聊天的方式建立起稳定的护患关系，运用简单易懂的话语解答患者在整个围手术期所遇到的问题，进而从根本上缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪。

1.3 疗效标准

对比手术前后两组患者SAS、SDS评分；SAS、SDS评分满分100分，分数越高，则患者焦虑、抑郁的情绪越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过将两组患者手术前后的SAS、SDS评分进行对比可以看到：两组患者在经护理后两项数据具有明显下降，而实验组则比对照组下降得更为明显，其差距满足统计学价值（P＜0.05）。详细数据可详见下表1：

表1 两组患者手术前后的SAS、SDS评分对比（，分）

　注：表格中t与P的结果为实验组和对照组治疗后SAS、SDS评分差距的对比

3.讨论

甲状腺癌是临床常见的内分泌性恶性肿瘤，常见于女性群体，其临床表现为患者甲状腺内部出现肿块，导致患者进行吞咽行为时甲状腺部位出现疼痛，后期会造成患者声音嘶哑、吞咽困难，并极易转移，致死率极高[2]。

针对甲状腺癌的治疗手段通常是采用外科手术的方式，通过外科手术直达病灶，将患者甲状腺处的肿瘤或整个甲状腺进行切除。但在手术之前，不少患者会对其手术有所顾虑，担心在手术过程中发生意外，从而引起患者心中的焦虑和抑郁，并不愿配合医生进行相应的治疗，通常这种情况常规的甲状腺癌围手术期护理无法改善患者的心理问题。

通过在常规的护理过程中加入心理护理的干预，通过在前期宣教时就对患者进行有效的心里劝导，消除患者对于手术的顾虑，尽全力配合医护人员的治疗，并在术后恢复期间，通过对患者不断打气和鼓励，激励患者勇敢面对病魔，这样可以有效减少手术后期患者因不良情绪引起不良症状的概率[3]。

通过以上实验可以看出，加入了心理护理干预的实验组在手术前后情绪发生了巨大的改变，同时在术后对比对照组，其SAS、SDS的评分明显低于对照组，该数据具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，对甲状腺癌患者采用心理护理可以有效减缓患者的焦虑及抑郁程度，进而提高手术后患者的恢复质量。经证实该方案确实可行，值得推广。

参考文献

[1] 杨建元. 甲状腺癌患者应用心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果[J]. 现代养生, 2018,21(2):149-150.

[2] 刘群，易娟，向春云，等. 甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响观察[J]. 心理月刊, 2018，15(10):63.

[3] 韩丹丹. 心理护理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁程度的影响分析[J]. 临床研究, 2017, 25(3):183-184.

论文作者:王文珺

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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