社区护理模式的新思考论文_曾汉英1邓文丽2

曾汉英1邓文丽2

（1广东省深圳市龙华新区人民医院广东深圳518000;

2江西省吉安市峡江县中医院江西吉安343000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0257-01

随着我国医疗体制的改革不断深入，社区护理在保障民众的健康中起到越来越重要的作用。社区护理的基础是公共卫生学和护理学。社区护理在提供连续的护理服务方面较医院具有明显的优势。引起所具有直接面向患者的功能，可以达到全民保健的效果［1］，因此，社区护理是我国医疗体制后续发展的重要内容之一。我国的国情决定了医疗资源长期处于紧张、供求不平衡的状态，社区护理可以承接大量的医疗服务工作，对于临床常见病、慢性病患者提供方便快捷的医疗服务［2］。

如何提高社区护理的范围和服务质量，使社区护理水平跟上民众不断扩大的对医疗的数量和质量的需求，是社区护理工作的关键内容。我们根据多年社区护理工作的经验，对加强社区护理及转换护理模式进行探讨，以期为社区护理的发展和管理提供思路。

1社区护理模式现状

11服务内容较为单一：目前，我国的社区护理内容主要有输液、肌注及慢性病药物治疗护理，远远达不到六位一体的预防、医疗、康复、保健、健康教育、计划生育护理内容。

12管理体制缺陷：我国尚无明确的社区护理管理机构，社区护理机构大部分属于当地医院，人员、器械、技术指导等都由医院承担，医院根据自身情况，派驻的人员、提供的器械等也是根据医院的情况，而并未严格按照社区护理的实际要求，在技术指导方面也是仅仅从医院现有的技术角度出发，不能结合社区护理的实际情况而进行专业性的社区护理技术支持［3-4］。

13社区护理人才体系不健全：社区护理人员在职业晋升、职称评选、报酬等方面没有完善的制度体系予以保障，使得从事社区护理的人员的工作积极性受到影响。使得有专业背景的护理医学生不愿意从事社区护理工作，且社区护理工作所从事的工作内容，不能使从业人员有创新、从事的工作相对简单，这些因素导致社区护理人才体系难以健全，不能有效吸收优秀的护理人员从事该项工作。目前从事社区护理的人员从学历、专业背景方面均远远不能满足于社区护理工作所需。而社区护理工作非常发达的美国，其所具有的硕士人数已达116％［5］。

2社区护理模式的新思考

基于我国社区护理存在的上述问题，我们认为应做好如下工作：

21开展多种形式的社区护理服务：社区护理内容小而微，涉及的面非常广，六位一体护理内容涉及民众健康的方方面面。健康宣教是实现上述内容的重要途径。社区民众对医疗专业知识的掌握程度差异较大，在实施健康宣教时应因人因事而异，做到针对性强、宣讲方式易于被人接受，才能起到良好的宣教效果。有效的健康宣教可有效改善民众对疾病的认识、改善患者的心理问题，且对疾病预防、保健起到关键作用［6-7］。

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22建立独立完善的社区护理管理体系：需要各级行政部门配合，由卫生行政部门对社区护理的宏观调控进行加强管理和引导，统一对社区护理相关工作的开展进行规划，并配套制订相应的政策和法规；责任医院根据相关法规制定社区护理工作目标和考核标准相应细则，医院负责人应加强对所辖范围内社区护理进行有效的监督管理，全面提高对全社会对于社区护理工作重要性的认识。鉴于社区护理的公益性质，各级政府主管部门应加大对社区护理资源保证，包括人力、财力和物力各方面的投入。

23健全社区护理人力资源管理体系：规范城市的社区护理人员管理，大多数护理人员来自于二级或三级医院，属于分离或抽调性质，而且由于护理人员均仅有临床护理经验，无法形成社区护理特有的服务方式和方法；部分模式为在相关责任医院护理部的领导下开展工作，无法从根本上摆脱医院式的护理管理模式，难以形成社区特色的护理模式。所以说，社区护理需要加强进行社区护理管理方面的人才培养，建立并制定社区护理管理体制及人才培训计划，可吸收优秀的护理人才投身社区护理的公益服务；制定完善的社区护理继续教育制度和考核标准，通过人才培训和职称晋升提高护理水平，并优先考虑优秀的社区护理人员参与管理工作，如此可以吸引到更多优秀的护理人员参与到社区护理。

24加大对社区护理投入：社区护理担负着为人民群众身体健康提供保障的重要职责，服务对象主要为个人、家庭和人群，通常以人群护理作为重点展开，通过扩大化服务促进、保护和维持人民群众的身体健康［8-9］。由于社区护理的公益性质，护理特性不同于临床护理的有偿性，属于无偿服务，在运作的今天，必须加大对社区护理的公益服务投入；各级政府需加大对社区护理的资金和人员投入，划拨专项资金，采取专款专用的管理方式维持和发展；同时政府财政部门负责对医院社区护理专项资金的合理使用进行监督和管理，让专项资金落到实处；另外，医院应重视社区护理，并有针对地加强相关人才的培养，不断为社区护理科研和创新提供新鲜能量。

参考文献

［1］薛雅卓,亓秀梅,李秀红，等.国内外脑卒中患者社区护理模式的比较及思考［J］.中国实用护理杂志,2007,23(16):5860.

［2］黄红玉,廖友英,袁春艳，等.乡村慢性疾病调查及社区护理模式［J］.中国实用护理杂志,2005,21(21):4648

［3］袁力,焦红霞,焦庆萍，等.社区护理模式的国际比较及对我国社区护理的启示［J］.护理管理杂志,2004,4(5):2831.

［4］高晓敏.不同社区护理模式对高血压患者干预效果比较［J］.齐鲁护理杂志,2012,18(22):3334.

［5］卢洪且.社区护理模式应用于老年高血压病的护理分析［J］.按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(4):172172

［6］林菊英.社区护理［M］,北京：科学出版社，1998;12:1516

［7］李继坪．社区护理［M］．北京：人民卫生出版社，2004,14

［8］EmeHs，Ayahl，Julies，et a1The registered nurse population march 2000USADepartment of Health and Human Services Health Resources an d Service Administration Division of Nursing．2002：25.

［9］侯淑肖，尚少梅，巩玉秀，等．社区护理现状调查与分析［J］．中国护理管理，2005;5(5)：2630.

论文作者:曾汉英1邓文丽2

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-21

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