富裕县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
【摘 要】安乃近是一种常见的镇痛、解热的药物，但由于安乃近的不良反应，其常常不做首选用药，仅在急性高热、病情急重，又没有其他有效的解热药的时候用于紧急退热药物。根据资料显示，血液中安乃近对多项生化指标检测有干扰作用，本文通过进行体外实验、体内实验以及相关资料分析安乃近对天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ一谷氨酰转酞酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、α一羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总钙（Ca）、无机磷（P）、血糖（G）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）及尿素（BUN）共十七项指标的检测影响规律，测试血样之中安乃近浓度，结果以百分数表示，安乃近305mol/L以下，对AST等八项指标无干扰。安乃近对TG、CK、TC、UA、G及HBDH检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对LDH、P及Cre检测有正干扰作用。
【关键词】安乃近；生化指标检测；检测干扰。
Study on the Detection of Interference in Several Biochemical Indexes by
Abstract： Annai is a common analgesic，antipyretic drugs，but due to the adverse reactions of analgin，which often do not do the preferred medication，only in the acute high fever，acute illness，and no other effective antipyretic Drugs are used for emergency antipyretics. According to the data，the analgesic effect of analgin in the blood on the detection of a number of biochemical indicators，this paper through in vitro experiments，in vivo experiments and related data analysis of asparagine on aspartate aminotransferase（AST），alanine aminotransfer（ALT），alkaline phosphatase（ALP），γ-glutamyltransferase（GGT），lactate dehydrogenase（LDH），α-hydroxybutyrate dehydrogenase（HBDH），creatine kinase（TP），albumin（ALB），total calcium（Ca），inorganic phosphorus（P），blood glucose（G），triglyceride（TG），total cholesterol（TC），uric acid（UA）（Cre）and urea（BUN）a total of seventeen indicators of the impact of the law，test blood samples of analgin concentration，the results expressed as a percentage of analgin near 305mol / L，AST and other eight indicators without interference. Antipyax has negative interference for TG，CK，TC，UA，G and HBDH，and the higher the concentration of analgin，the stronger the interference effect. Analgin has a positive effect on LDH，P and Cre detection.
Key words： analgin；biochemical index detection；detection interference.
前言：安乃近（Metamizole Sodium Tablets），处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
1. 安乃近对多项生化指标检测实验
1.1实验准备
准备天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ一谷氨酰转酞酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、α一羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总钙（Ca）、无机磷（P）、血糖（G）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）及尿素（BUN）的试剂及标准液，和安乃近，所有试剂及标准液均由正规厂商制取并符合相关标准。另招募20个年轻志愿者，要求无特殊病史及有可能影响实验结果的疾病，身体健康，无不良嗜好。
1.2实验方法
体外实验是将安乃近制成0-2846μmol/L等9终浓度，体内实验室用20位志愿者注射安乃近前和注射后2-360min的血样测定，并测试血样中安乃近的浓度，结果以百分比表示。
1.3实验结果
安乃近对甘油三酯（TG）、肌酸激酶（CK）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、血糖（G）及γ一羟基脱氨酶检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对乳酸脱氢酶（LDH）、无机磷（P）及肌酐（Cre）检测有正干扰作用，其中以cre最为敏感，安乃近浓度由20tool／L至305 mol／L，检测干扰率由1．10 L升至1．96。安乃近对LDH和P的最低干扰浓度分别是81 mol／L和61 mo]／l，安乃近305 mol／L时，对LDH 和P的f扰率分别是1．69和1．26。志愿者给予2 g安乃近注射3 h后，血液安乃近仍然干扰化学测定，建议应在注射安乃近6 h后采血检测生化指标。
2.结论
2.1实验结论
安乃近305mol/L以下，对AST等八项指标无干扰。安乃近对TG、CK、TC、UA、G及HBDH检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对LDH、P及Cre检测有正干扰作用。
2.2其他学者实验结论
于建新等 做了不同浓度维生素C对心肌酶谱测定的干扰实验探讨，结果表明：维生素C对肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）为负向干扰，对门冬氨酸氨基转移酶（AST）和（Or．一羟丁酸脱氢酶有正干扰，且随着维生素C含量的增高，干扰越大。谭科 报道了从正在静脉滴注5％ 碳酸氢钠的输液针端回抽血送检，直接导致血浆二氧化碳结合率（CO，CP）结果升高；从正在静脉滴注含有KC1的能量合剂同侧同?血管的近端抽血送检，直接导敛血K、c1浓度升高。其他影响常用生化项目的药物。
3.结语
综上所述，药物对临床医学检验结果的影响是错综复杂的，它包括物理学、化学、生物学、药理学和酶学等方面。一种药物可以影响多项临床医学检验结果；不同的药物可以对同一项临床医学检验产生相同的影响；同一种药物在不同的疾病中．对同一项临床医学检验产生截然相反的结果。随着临床医学的发展，发现越来越多的药物能影响检验结果。在判定检验结果时，要综合考虑给药途径、药物的血药浓度、药物的半衰期、排泄途径和清除率等相关因素。安乃近是毗哇酮类药物，目前尚未找到合适的抗干扰方法。根据实验以及相关资料，建议应该在注射安乃近6小时后采血检测生化指标。
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论文作者:孙广研
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：安乃近论文; 干扰论文; 浓度论文; 药物论文; 氨基论文; 指标论文; 生化论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;