中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效分析论文_冯美玲

冯美玲

(淮安市淮安医院 江苏淮安 223200)

【摘要】目的:分析对脑卒中后便秘患者给予中频治疗仪、排便训练联合治疗的疗效。方法:对本院2017年1月—2017年12月收治的40例脑卒中后便秘患者进行观察,随机分组法分为观察组、对照组各20例。所有患者均给予脑卒中常规质量,对照组给予排便训练,观察组给予中频治疗仪、排便训练联合治疗。治疗1周,观察两组疗效及便秘临床评分量表(CCS)评分。随访4周,记录复发率。结果:观察组总有效率明显优于对照组,且CCS评分、复发率明显更低(P<0.05)。结论:对脑卒中后便秘患者给予中频治疗仪、排便训练联合治疗可以迅速改善便秘症状,减轻患者痛苦,疗效突出。

【关键词】排便训练;脑卒中后便秘;疗效;中频治疗仪

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)11-0109-02

脑卒中是一种临床常见的急性脑血管疾病,好发于老年人[1]。近年来,脑卒中发病率持续上升,患者有共济障碍、肢体功能障碍、感觉障碍等症状,影响患者正常活动,降低了患者的生活质量。便秘是脑卒中患者的一种常见并发症,长期卧床患者的便秘发生率超过90%。用力排便会升高颅内压,引起血管破裂,加重病情。所以,重视便秘的危害,及时采取有效的治疗措施对改善患者预后十分重要[2]。本文就中频治疗仪、排便训练联合治疗脑卒中后便秘效果进行探讨,内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为本院2017年1月—2017年12月收治的40例脑卒中后便秘患者,随机分组法分为观察组、对照组各20例。对照组中男13例,女7例,年龄35~82岁,平均(54.1±7.2)岁;病程28~180d,平均(110.2±13.2)d。观察组中男14例,女6例,年龄33~80岁,平均(53.8±7.0)岁;病程29~182d,平均(111.0±13.0)d。两组病程、性别等资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均给予降压、抗血小板聚集、降糖、降脂药物等常规对症治疗,指导患者进行良肢位摆放、功能训练。

对照组给予排便训练,患者取坐位,引导患者深呼吸后屏气,收缩肛门括约肌、腹肌,维持5s后放松,反复练习10min,每天2次,训练1周。

观察组给予中频治疗仪、排便训练联合治疗,排便训练方法同上。使用BA2008-Ⅲ型中频治疗仪进行理疗,选择处方24,患者取仰卧位,暴露小腹部,常规消毒后将连接于中频治疗仪上的4个电极交错放置于肚脐两侧,各电极间距离间隔4cm,电流强度以患者耐受度为度。每天1次,每次20min,治疗1周。

1.3 观察指标

治疗1周,记录两组总有效率、便秘临床评分量表CCS评分。随访4周,记录两组复发率情况。

1.4 疗效评价标准

显效:腹胀、排便困难等症状明显减轻,可以顺利排便,排便间隔时间<3d;有效:腹胀、排便困难等症状减轻,能排便,排便间隔时间为3~5d;无效:排便困难,排便间隔时间>5d;总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.00处理,x-±s表示计量资料,组间比较经t检验;%表示计数资料,组间比较经χ²检验;P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率、复发率比较

观察组总有效率明显优于对照组,且复发率明显更低(P<0.05),见表1。

3.讨论

脑卒中好发于老年人群,具有死亡率高、残疾率高的特点,给患者造成了巨大的心理压力,给患者家庭带来了沉重负担[3]。便秘是脑卒中患者的常见并发症,因长期卧床、运动减少、纤维摄入不足、床上排便、心理因素导致胃肠蠕动减少、植物神经紊乱、肠道动力不足、排便反射降低,形成便秘。

排便训练操作简单,可以协调神经肌肉活动,刺激肛门括约肌,增强肠道动力和肛门润滑性,提高对脊髓低级反射中枢的调节能力,缓解肛门梗阻症状,促使排便[4]。同时能引导患者养成按时排便的习惯,防止宿便堆积。便秘的主要病变部位为大肠,中频治疗仪利用中频电流持续刺激肠道部位,刺激植物神经、胃肠道平滑肌,减少抑制性胃肠激素血管活性肠肽、胰多肽分泌,促进胃肠道血液循环,增强胃肠道分泌、吸收及蠕动功能,纠正肠道痉挛、胃肠功能紊乱症状,改善患者便秘症状[5]。观察组总有效率为100%,且治疗后1月内无复发,CCS评分明显降低,疗效明显优于单独排便训练(P<0.05)。联合治疗优化了治疗效果,操作简单,患者的耐受性好,无不良反应,复发率低,提高了患者的生活质量,有利于脑卒中的康复。

综上所述,对脑卒中后便秘患者在脑卒中常规治疗基础上给予中频治疗仪、排便训练联合治疗能增强胃肠道蠕动能力,调节植物神经,引导患者养成规律排便的习惯,改善患者便秘症状,疗效安全可靠,值得脑卒中便秘患者选用。

【参考文献】

[1]邹丽萍,陈荷,刘刚,等.中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):774-776.

[2]袁景,林桦,姚健凤,等.中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效[J].安徽医学,2017,38(3):281-284.

[3]马丽萍,杨春丽,仲桂英,等.认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(2):420-422.

[4]朱微微.排便训练方法改善老年脑卒中恢复期出口梗阻型便秘患者疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(22):161-162.

[5]卢柳艺,张奇,任平,等.MOTOmed智能运动训练对脑卒中患者便秘的影响[J].护理实践与研究,2017,14(9):150-151.

论文作者:冯美玲

论文发表刊物:《心理医生》2018年11期

论文发表时间:2018/5/14

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