陆秀娟 广西南宁市隆安县人民医院 广西南宁 532700
【摘 要】目的 研究对慢性宫颈炎采用宫颈环形电切术基础上加用云南白药治疗的临床效果优越性。方法 选取我院近年收治的慢性宫颈炎患者共100 例，随机分为对照组及观察组。结果 并发症方面，对照组为20%，观察组仅为4%，对比显著（χ2=11.628、p=0.012）。结论 慢性宫颈炎宫颈环形电切术联合云南白药方式治疗在疗效上更优，可快速止血、促进创面愈合，具有临床推广价值。
【关键词】慢性宫颈炎；电切术；云南白药；并发症；疗效【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-049-02
慢性宫颈炎由于炎症影响，易造成患者出现阴道不规则出血、疼痛等不适感，严重者可能引发宫颈癌，属于妇科常见疾病[1]。目前治疗上宫颈环形电切术已逐渐成熟。相对于药物或常规手术而言具有操作简单、术中出血量少、创口小、手术时间短等优势，并且可将患者宫颈病变组织有效切除[2]。云南白药属于止血类药物，与手术联用有利于手术创面的愈合[3]。本院基于这一背景，对研究慢性宫颈炎采用宫颈环形电切术基础上加用云南白药对患者术后干预效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2013 年5 月-2014 年6 月期间收治的慢性宫颈炎患者共100 例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50 例。对照组患者年龄在22-48 岁之间，平均年龄（35.1±3.3）岁；病程2-4 年之间，平均病程（2.8±0.3）年。观察组患者年龄在23-51岁之间，平均年龄（37.4±3.5）岁；病程2-5 年之间，平均病程（3.2±0.4）年。两组患者在年龄、病程等方面无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。患者病理表现为宫颈肥大、宫颈不同程度糜烂（中重度）、存在大小差异腺囊肿以及子宫息肉并伴有炎症。所有患者在规范治疗下病情无显著改善，必须实施手术治疗。本次研究将处于哺乳期、近期有生育需求、阴道未查明原因的不规则出血、月经不调、严重肝肾类疾病、凝血功能异常以及恶性病变患者剔除，避免对研究结果产生影响[4]。所有患者对本次研究知情并保障配合治疗。
1.2 一般方法 对照组采用单纯宫颈环形电切术治疗，观察组在此基础上加用云南白药治疗，对比两组患者术后并发症情况、创口愈合、恢复情况以及治疗总有效率。
1.2.1 宫颈环形电切术 于患者月经完全干净后的3-7 天内实施手术，术前禁止性生活，并保障体温处于正常范围。术前予患者0.5g甲硝唑注射液与0.2g 氧氟沙星注射液静脉滴注，同时局部涂抹浓度为5%的活力碘溶液约3 天。术前半小时将100mg 氯酚酸钠栓由患者肛门塞入。
术前令患者将膀胱排空，取膀胱截石位，常规消毒患者外阴并做碘实验。合理选择手术用电圈，明确病变范围。将高频电波治疗仪调节至电凝及电切档，设定适合功率，于碘液不着色外4mmm 左右做环形切割，锥高1-1.5cm、锥形底面2.5-3cm，将病变组织常规切除，并尽可能将环形标本保留完整性，方便病理检查。
1.2.2 术后药物配合 对照组术后采用碘伏对宫颈进行消毒，观察创面出血及恢复状况。若创面出血量较大可采用压迫止血方式或止血药物静脉滴注方式予以处理。观察组术后5 天内对宫颈予以碘伏消毒，之后在宫颈创面位置直接使用云南白药粉剂止血，每2 天使用一次，一疗程为5 次。
1.3 疗效判定标准[5]将慢性宫颈炎治疗效果分为显效、有效及无效三种程度，各程度判定标准如下：显效——患者宫颈表层明显恢复，相对于术前患者宫颈配肥大程度下降30%以上。有效——患者宫颈局部存在点状或带状出血并伴有外翻、局部增生症状，宫颈口可见新生红色肉芽。无效——宫颈处存在局部增生，仍由于炎症存在糜烂状，术后半年未消失需再次手术治疗。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0 软件处理实验数据，计量资料使用?x±s 表示，计数资料使用χ2 检验。
P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症情况 统计两组患者在治疗后半个月内出现的并发症情况，包含白带异常以及阴道出血两种情况，组间对比结果见表1.并发症结果对比表[n（%）]
由上表研究结果可见，对照组治疗总有效率为86%，观察组则达到96%，组间对比下观察组患者疗效明显更优（p＜0.05）。
3 讨论慢性宫颈炎临床表现主要为白带状态变化，及白带量增多，颜色呈微黄色或乳白色，性状为黏稠状并伴有脓性，有时可能夹杂血丝[6]。
通常慢性宫颈炎通过妇科检查便可明确诊断结果。患者宫颈局部多表现为子宫颈腺体囊肿、子宫颈鳞状上皮化生、子宫颈管炎、子宫颈肥大等宫颈环形电切术是通过环形金属丝传导高频交流电迅速加热细胞内水分形成蒸气波快速切割组织，宫颈环形电切术使某些宫颈病变的治疗从住院手术简化为门诊手术，方便患者，降低了治疗费用[7]。
但术后自然愈合时间长，需经过脱痂，渗液，出血等过程，一般需两个月左右。在此过程序中结痂脱落，创面感染而发生阴道出血和分泌物增多，部分患者还会发生严重出血，宫颈环形电切术后如何减少宫颈创面出血、促进愈合并降低感染率是妇科医师必须面对的问题[8]。
综上所述，对慢性宫颈炎的治疗在宫颈环形电切术基础上加用云南白药粉剂可达到更优效果，对于患者术后创面的恢复、术后并发症的控制以及出血量的控制疗效较优，具有临床推广价值。
参考文献：[1]冯光荣，张娜.加味五味消毒饮联合阿奇霉素治疗解脲支原体阳性宫颈炎30 例疗效观察[J].河南中医，2009，09（32）：46-47.[2]肖开，苗明三.药性寒的特点及现代研究[J].中医学报，2013，07（21）：1006-1008.[3]蒋艳姣.宫颈环形电切术联合云南白药治疗难治性慢性宫颈炎50 例[J].河南中医，2013，08（26）：1284-1285.[4]赵玉仙，孟玉红，行晓霞，毕菊娥.宫颈炎康栓治疗690 例慢性宫颈炎疗效分析[J].中医学报，2010，03（33）：538-539.[5]周德惠，肖继光，魏光绪，张学毅.宫颈炎散联合西药治疗宫颈糜烂随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，14（37）：132-134.[6]耿秋菊.健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，08（27）：99-101.[7]虞善芝，马刚，陈昌益，梁柳云，吴吉芳.宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎168 例的临床分析[J].广西医学，2009，04（18）：517-518.[8]马秋英，蒋梅秀.外用溃疡散辅助微波治疗380 例慢性宫颈炎疗效观察[J].华夏医学，2009，02（11）：286-287.
论文作者:陆秀娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：宫颈论文; 云南白药论文; 患者论文; 环形论文; 宫颈炎论文; 创面论文; 术后论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;