湖南省中医药研究院附属医院 放射科 410006
【摘 要】目的：研究分析腰椎间盘突出症患者MRI与CT的临床诊断准确性差异。方法:研究对象选取2016年1月至2016年12月期间在我院接受诊治的200例腰椎间盘突出症患者，将入选患者依据随机的方式分成研究组与对照组，每组均100例；其中研究组患者采取MRI进行检查诊断，对照组患者选取CT检查诊断；并将全部患者的手术病理诊断结果作为标准，对两组的检查诊断准确性进行评价分析。结果：所有入选患者的检查诊断均完成后，对组间患者的检查诊断准确性评价分析显示，研究组100例患者中，其诊断准确性95.00%（95/100），对照组100例患者中，其诊断准确性82.00%（82/100）；对比分析，研究组较对照组明显提高（p<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者的临床诊断中应用MRI检查诊断，具有良好的效果，能将患者的检查诊断准确性明显提高。
【关键词】腰椎间盘突出症；临床诊断；MRI；CT；应用效果
腰椎间盘突出症在临床上是常见病、多发病，该疾病患者发病主要是因腰椎间盘发生退行性变化导致[1]。其患者发病后症状表现主要为不同程度的腰部疼痛、肿胀及活动受限等，严重影响了患者的生活质量[2]。因此，该疾病患者发病后及时对其实施准确的诊治具有重要的意义，为了将其患者的诊断效果提高，本研究中就研究分析腰椎间盘突出症患者MRI与CT的临床诊断准确性差异，报道内容具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的研究对象选取于2016年1月至2016年12月期间在我院接受诊治的腰椎间盘突出症患者，共选取200例，按照随机的方式将患者分成研究组（n=100例）与对照组（n=100例）。全部入选患者均通过手术病理检查被确诊为腰椎间盘突出症；其中研究组男64例，女36例，年龄在32至76岁之间，平均年龄为（52.37±5.86）岁，病程时间在6个月至5年之间，平均为（1.36±0.28）年，其中34例患者为椎间盘突出、27例患者为椎间盘膨出、21例患者为椎间盘脱出、12例患者为椎间盘游离、6例患者为椎间盘结节；对照组男62例，女38例，年龄在34至75岁之间，平均年龄为（51.98±5.93）岁，病程时间在4个月至6年之间，平均为（1.31±0.34）年，其中36例患者为椎间盘突出、26例患者为椎间盘影出、22例患者为椎间盘脱出、11例患者为椎间盘游离、5例患者为椎间盘结节。本次研究中的入选患者对其研究内容均知情、了解，并自愿将知情同意书签署；对组间患者的基本资料进行观察对比，均没有明显的差异（p＞0.05），可比价值高。
1.2方法
研究组患者采取MRI进行检查诊断，患者的检查均通过1.5T 磁共振成像仪（GE公司生产）进行，检查中依据患者的具体情况指导其采取俯卧或者仰卧体位，再常规对患者实施横断面的T2W I扫描、失状面的T1WI扫描（SE 序列）与快速T2W I扫描（SE 序列）。对照组患者选取CT检查诊断，其患者的检查诊断均通过64排螺旋C T扫描仪（PHILIPS 公司生产）进行，检查中主要是依据患者情况对其腰椎间盘部位进行扫描，其扫描参数设置情况：层厚为3mm，层间距为1mm，矩阵为256×512，机架倾斜角度为±300°；患者在检查中均需维持扫描层面平行于椎间隙中心线，且需分别对其腰椎 L3/4 至L5/S1等3个椎间隙进行4层扫描，同时通过骨窗及软组织窗进行观察分析。全部入选患者的检查阅片均通过2名存有丰富经验的影像科医师开展；并将患者的手术病理诊断结果作为标准，对两组的检查诊断准确性进行评价分析。
1.3数据处理
本次研究中选取SPSSl8．O统计学软件开展数据的分析处理，其中数据资料均通过t检验或者x2检验对比分析，检测结果应用均数±标准差（ ）或者百分比（%）进行表示，若对比显示(p＜0.05)，统计学意义成立。
2结果
所有入选患者的检查诊断均完成后，对组间患者的检查诊断准确性评价分析显示，研究组100例患者中，其诊断准确性95.00%（95/100），对照组100例患者中，其诊断准确性82.00%（82/100）；对比分析，研究组较对照组明显提高（p<0.05），详细情况见表1：
3讨论
腰椎间盘突出症是临床外科中常见的一种疾病，该疾病在任何年龄阶段均有可能发病，而在中老年人群尤为好发[3]。近年来，由于社会经济快速发展的影响，造成人们的生活方式及生活环境等均出现了明显的变化，使腰椎间盘突出症的发病率也不断增高[4]。其患者发病与腰椎长时间损伤、腰骶先天异常及椎间盘解剖结构异常等存有密切的关系[5]；而患者在发病后未得到及时准确的诊治，对其日常生活及工作等均会造成严重的影响，故将其患者的准确性提高尤为重要。
目前，在腰椎间盘突出症患者的临床诊断中主要是通过影像学检查进行检查诊断，其中CT、MRI均是临床常用的检查诊断方法。CT检查具有操作简便、耗时短及经济性高等特征，采用其对患者进行诊断通常能够将腰椎的突出物及受压情况等显示出来，而对患者做出对应的诊断；但其检查诊断中会对患者造成一定的放射性伤害。MRI为一种操作便捷、无放射性伤害且图像分辨率高的影像学诊断方法，其在患者的检查诊断中可多方位及多序列的进行扫描成像，不仅能够对患者的椎间盘突出与脱出情况进行观察分析，且还能够将椎间盘的真空象与游离情况显示出来，同时在其检查诊断中还能够避免腰椎结构成像重叠等情况，而对患者做出准确的诊断[6]。
本研究中给予患者MRI与CT检查诊断对比显示，研究组的诊断准确性较对照组明显增高（p<0.05），表明MRI检查诊断效果更佳。但需注意在MRI检查诊断中，也存有检查费用过高等局限性；CT检查费用比较低，在基层医院中更易开展。且CT检查对于是否存有钙化情况的诊断存有优势；而MRI检查对于脊髓信号是否存有变化及变性形态的反应准确性更高，可将椎间盘及其周边组织结构等均清晰显示出来，故在临床上可依据患者具体情况选取对应的诊断方法。
综上所述，腰椎间盘突出症患者的临床诊断中应用MRI检查诊断，具有良好的效果，能将患者的检查诊断准确性明显提高。
参考文献:
[1]刘旭平.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(5):60-61.
[2]张生,孟艳平,王海蛟等.CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值[J].中外医疗,2011,30(19):166-167.
[3]陈帅明,楼益义.CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用比较[J].医学影像学杂志,2013,23(8):1338-1340.
[4]于学文,牛刚,杨健等.腰椎间盘突出症CT、MRI诊断的定量评价[J].中华医学杂志,2011,91(1):23-27.
[5]张勇,陈晓荣.CT与MRI应用于极外侧型腰椎间盘突出诊断的对比分析[J].医学综述,2013,19(23):4378-4380..
[6]陈兴灿,刘淼,何东等.仰卧位和俯卧过屈位CT、MRI对腰椎间盘突出症显示的比较研究[J].中华放射学杂志,2011,45(1):65-68.
论文作者:李国明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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