成都市第五人民医院普外科 四川 成都 611130
【摘要】目的：探究延续康复护理对直结肠癌永久性肠造口患者的影响。方法：将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的直结肠癌永久性肠造口患者84例作为研究对象，并随机分为对照组和实验组各42例。对照组患者进行常规护理，实验组患者在对照组的基础上再进行延续康复护理，在护理干预后对患者进行为期一年的随访，并记录比较两组患者生存质量以及临床并发症的发生情况。结果：经过不同护理干预后，实验组生存质量评分（自我能力、身体状况、社会活动、情感状况、生活状态）与对照组生存质量评分相比具有显著性差异（P ＜0. 05）；实验组并发症发生率为4.76%（造口周围皮炎1例，造口狭窄1例）明显低于对照组 26.19 %（造口周围皮炎4例，造口狭窄4例，造口感染3例），差异具有显著性（P ＜0. 05）。结论：延续康复护理能提高直结肠癌永久性肠造口患者的生存质量，降低并发症的发生，具有较强的临床效果，值得临床推广。
【关键词】延续康复护理；直结肠癌；永久性肠造口；生存质量；并发症
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-121-01
结直肠癌是临床上极为常见的一种消化系统恶性肿瘤，一般发病于老年男性患者，随着生活压力的增加，其发病率也越来越高，主要诱因为生活方式以及遗传因素。其主要治疗方式是手术切除[1]。肠造口术是一种特别常见的外科手术，能够延续患者生命，提高生活质量。但是，在临床上总会出现很多并发症，包括造口周围皮炎，造口狭窄，造口感染等[2]。因此对于直肠癌永久性肠造口患者，我们应寻找一种更加有效地护理方式。本实验主要研究延续康复对于直肠癌永久性肠造口患者的临床效果。
1.1一般资料
将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的直结肠癌永久性肠造口患者84例（排除心肺功能障碍，急性消化道疾病，精神疾病以及血液疾病）作为研究对象，并随机分为对照组和实验组各42例。对照组（男38，女4例，年龄49-71岁，平均年龄63.67±10.18岁）和实验组（男39例，女3例，年龄51-70岁，平均年龄62.89±11.93岁）。所有患者的年龄、性别、体重、文化差异以及病程等因素不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组：对于对照组患者在治疗期间采取常规护理（基础护理、心理护理、健康教育、药物护理），出院后，进行常规的出院指导及健康教育，对患者进行随访。
实验组：对于实验组患者，在对照组常规护理的基础上，进行延续康复护理。对患者的个人信息以及一般资料进行整理，并依据个人差异制定个性化护理模式。主要包括（组织建立延续护理小组、随访、分型延续性护理、心理护理）。并随时对患者进行回访、关心以及解决各种疑难问题。
1.3疗效评价
对两组患者进行生活质量评分[3]（自我能力、身体状况、社会活动、情感状况、生活状态）评分越高者，其生活质量也就越高。
并发症发生率：并发症主要包括造口狭窄、造口周围皮炎、造口感染等。
1.3统计学处理
所有数据经SPSS 20. 0 软件进行处理分析，组间采用 t 检验比较，计数资料采用 χ2检验，其中，P ＜ 0. 05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后生存质量评分
两组患者分别经药物治疗后，实验组患者生存质量显著提高，与对照组相比生存质量评分具有显著性差异（P＜0.05）。结果见表1。
3讨论
结直肠癌是一种极为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率高，多发于老年男性，治愈率低，每年将近50例患者会出现死亡。随着现代医学的不断发展，治疗手段也越来越多，目前治疗手段主要以手术切除为主。其中肠造口术是一种特别常见的外科手术，能够延续患者生命，提高生活质量。但是，在临床上总会出现很多并发症，包括造口周围皮炎，造口狭窄，造口感染等[4]。永久性结肠造口最作为一种终身病程，与患者的生活质量以及心理情绪等有着密切的关系。因此，对于直结肠癌永久性肠造口患者，应注重提高其生活质量，防止并发症的发生。
延续康复护理主要是通过对患者的病情以及资料的综合研究，制定出的一种适合患者个性化的护理模式，主要通过建立延续护理小组（主管护师 2 人，护师 2 人），并对其小组成员进行专业培训，强化专业技能，并进行分工合作，全程干预；在患者住院期间以及出院后的一段时间内通过各种方式进行随访；对患者提出的各种问题进行全面正确的解答；合理指导患者饮食；注重指导患者生活习惯；对患者进行必要的心理辅导等[5]。这种延续康复护理能改善患者的生存质量，提高患者对该病的知识掌握情况，缓解情绪，同时能减少并发症的发生，在临床是具有一定意义。
本实验通过将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的84例结肠癌永久性肠造口患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各42例进行研究，对照组进行常规护理，实验组实施延续康复护理模式进行护理干预。结果发现：经过不同护理干预后，实验组生存质量评分显著提高，与对照组生存质量评分相比具有显著性差异（P ＜0. 05）；实验组并发症发生率为4.76%（造口周围皮炎1例，造口狭窄1例）明显低于对照组 26.19 %（造口周围皮炎4例，造口狭窄4例，造口感染3例），差异具有显著性（P ＜0. 05）。
综上所述，延续康复护理能显著提高直结肠癌永久性肠造口患者的生存质量，并且降低并发症的发生率，在临床上具有较强效果，应该在临床上大力推广。
参考文献：
[1]王东，李晓华. 延续护理模式对出院后结直肠癌永久性肠造口患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（3）：83-84.
[2]曹广红. 延续护理对25例直结肠癌永久性肠造口的影响[J]. 中国民族民间医药，2016（7）.
[3]罗玉华，张金菊． 延续护理服务对直肠癌 Miles 根治术后造口患者生活质量的影响[J].中国基层医药，2014，28（24）：216 -217．
[4]李伟，宋晓梅. 延续护理在出院永久性肠造口患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2012，16（2）：8-10.
[5]胡玉静. 延续性护理对永久性结肠造口患者自护能力及自我效能的影响[J]. 中国医药导报，2015，12（35）：115-118.
论文作者:黎媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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