丹东市中心医院心内三科 118002
摘要：目的：观察血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象，设为研究组，另选取同期进行常规体检的90例健康志愿者作为对照研究对象，设为对照组，两组均采用微粒子酶免分析法检测血清同型半胱氨酸水平，对比其检测结果。结果：研究组的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；冠心病患者不同心功能分级、病变狭窄程度的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率对比，差异均显著（P<0.05）。结论：冠心病患者的血清同型半胱氨酸检测水平明显升高，且与其心功能分级及病变狭窄程度存在一定的相关性。
关键词：血清同型半胱氨酸；冠心病；临床；相关性
相关研究报道指出，血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病患者的病情变化存在一定的相关性，本研究为了进一步验证这一结论，选取我院2017年1月~2018年1月收治的90例冠心病患者的临床资料展开分析，并与健康志愿者进行对比，总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月~2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象，设为研究组，均经临床检查证实，符合WHO制定的冠心病的相关诊断标准，均表现出不同程度的心悸、心慌、心律失常等症状[1]。患者中，男48例，女42例；年龄为47~84岁，平均（61.5±8.3）岁；病程2~14年，平均（9.5±3.2）年；心功能分级中，II级27例，III级45例，IV级18例；病变狭窄程度中，轻度31例，中度49例，重度10例。另选取同期进行常规体检的90例健康志愿者作为对照研究对象，设为对照组，其中男47例，女43例；年龄为47~82岁，平均（61.1±8.4）岁。对比两组的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
晨起空腹采集肘前静脉血3~5ml，离心处理后提取血清，运用美国Abbltt公司的AXSYM Hcy检测仪，采用微粒子酶免分析法进行血清同型半胱氨酸水平检测。血清同型半胱氨酸水平的正常值为5~15μmol/L，≥10μmol/L视为高同型半胱氨酸血症[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以%表示，行t检验，P<0.05提示差异显著。
2 结果
2.1 两组受试者的检测结果对比
研究组的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组受试者的检测结果对比
3 讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，被视为“人类健康的第一杀手”[3]。冠心病患者以中老年人为主，随着患者年龄的增高，冠心病的发病率也随之上升，患者临床表现主要为稳定性及不稳定性心绞痛、心肌梗死以及心律失常等。该病具有较高的病死率，病情严重时可因心律失常而死亡，部分患者的临床症状不明显，但也会诱发心力衰竭、心肌梗死等，严重则会猝死。
对冠心病患者而言，早期诊断与治疗尤其重要，是确保疗效、改善预后的基本前提。临床诊断中，白细胞计数、血小板计数、肌酸激酶同工酶、血清同型半胱氨酸等指标的检测，均可为该病的确诊提供参考依据，其中，血清同型半胱氨酸的临床检测对该病的诊断具有非常重要的临床意义[4]。
诸多研究报道指出，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平普遍高于健康者[5]。本研究结果显示，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率均高于健康志愿者，且冠心病患者不同心功能分级、病变狭窄程度的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率之间存在明显差异，心功能分级越高、病变狭窄程度越严重，患者的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症发生率则越高。
综上所述，冠心病患者的血清同型半胱氨酸检测水平明显升高，且与其心功能分级及病变狭窄程度存在一定的相关性。
参考文献：
[1]陈芷菱，周炯峰.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究[J].临床和实验医学杂志，2015（20）：1673-1676.
[2]孟锐，李新建，何水波，等. PCI术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（10）：1039-1041.
[3]刘善利，徐萍，刘丽，等.血清同型半胱氨酸与冠心病的临床相关性初步研究[J]. 中国医药导刊，2017，19（1）：83-84.
[4]余小平，赵玲，李如凯.冠心病患者血清同型半胱氨酸水平和心电图QRS波时限的相关性研究[J].检验医学与临床，2018（1）：3-4.
[5]曹丽萍，赵国忠，何敏，等.冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（16）：3751-3752.
论文作者:孙经超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
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