手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施论文_梁燕,王艳艳

郑州人民医院

摘要:目的:分析手术患者发生切口感染手术室相关因素分析与护理措施。方法:选取从2014年5月-2015年5月行手术治疗的100患者,随机分为对照组(50)与研究组(50),对照组采取常规护理,研究组采取综合护理,分析切口感染手术室相关因素。结果:研究组切口感染发生率为12.00%,对照组切口感染发生率为26.00%,研究组低于对照组(P<0.05)。研究发现引起患者切口感染因素包含是否留置引流管、有无接台手术、手术时间以及年龄。研究组满意度为96.00%,对照组为80.00%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于手术患者采取综合护理,能减少发生切口感染,有利于患者恢复,具有临床应用价值。

关键词:切口感染;手术;相关因素;护理措施

在外科手术中,切口感染具有较高发生率,属于术后常见并发症。如果发生切口感染,会影响伤口愈合,甚至导致切口裂开[1-2]。切口感染会增加患者经济负担,延长住院时间,易发生全身感染。采取有效护理措施,降低切口感染发生率,促进患者康复。本文主要分析手术患者发生切口感染手术室相关因素分析与护理措施,具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取从2014年5月-2015年5月行手术治疗的100患者,随机分为对照组(50)与研究组(50)。对照组中,20例女,30例男,年龄为16岁-77岁,平均为(49.52±10.67)岁。研究组中,22例女,28例男,年龄为19岁-76岁,平均为(49.75±10.32)岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料,P>0.05,无统计学意义,但有可比性。

1.2 方法

回顾分析患者临床资料,分析手术切口感染原因,并采取相应护理措施,对照组采取常规护理,术前,向患者说明手术有关知识以及手术治疗方法,做好手术有关准备;术中,做好消毒工作,积极配合医生,确保顺利完成手术;术后,做好切口护理。研究组采取综合护理措施:①术前,评估患者疾病,了解患者睡眠、心理、生命体征、饮食以及年龄等状况,并做好有关护理。②采取手术过程中,做好手术器械消毒工作,详细观察患者切口位置,非手术部位尽量遮盖,避免发生感染,采用湿压灭菌法对耐湿与耐高温器械进行灭菌。③医护人员需要控制人员流动,术前,护理人员需做好手术物品准备,尽量减少患者翻身动作。④术后,护理人员指导患者自我护理,促进患者切口愈合,保证病房通风,做好消毒工作,观察患者切口愈合状况,对患者加强切口护理。

1.3 感染与满意度评价标准

使用问卷调查评价两组护理满意度,包含护理技巧、护理态度等10个项目,100分满分,>80分,即为满意;60分-79分,即为基本满意;<60分,即为不满意。检查患者手术切口,疑为感染患者采取分泌物涂片或者是细菌学检查确诊,感染评价参照《医院感染的诊断标准》相关诊断标准

1.4 统计学分析

数据统计分析应用 SPSS 14.0 软件,计数资料采取χ2检验,百分数表示,计量资料采取t检验, ±s表示,P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 感染有关因素分析

研究组中,发生切口感染5例,切口感染发生率为12.00%;对照组中,发生切口感染13例,切口感染发生率为26.00%,研究组低于对照组,χ2=4.336,P<0.05,有统计学意义。本组共18例感染,研究发现,引起患者切口感染因素包含是否留置引流管、有无接台手术、手术时间以及年龄。切口感染相关因素分析见表1。

表1 切口感染相关因素分析

2.2 两组护理满意度对比

研究组中,38例满意(76.00%),10例基本满意(20.00%),2例不满意(4.00%),满意度为96.00%;对照组中,31例满意(62.00%),9例基本满意(18.00%),10例不满意(20.00%),满意度为80.00%,研究组明显高于对照组,χ2=6.061,P<0.05,有统计学意义。

3 讨论

在外科手术中,手术切口感染是较为常见的并发症,一旦出现感染会增加患者经济负担,延长患者住院时间。有关研究发现,在院内感染患者中大约21%患者为切口感染,通过分析引发切口感染有关因素,采取有效护理干预能控制切口感染发生,有助于患者病情好转。本组研究发现引起患者切口感染因素包含是否留置引流管、有无接台手术、手术时间以及年龄。综合护理干预能降低切口感染发生率,采取急诊手术,易发生感染,这是由于术前未做好准备工作,无法准确评估患者病情,同时一些患者伴有基础疾病,这会增加治疗难度。空气污染是细菌种植的重要来源,手术室中如果有细菌,容易污染手术器械,增加发生切口感染危险性。所以,护理人员需要做好手术消毒准备工作,有效控制感染。手术过程中,如果人员流动大,会增加浮游菌数量,手术室需尽量减少流动人员。本文研究结果显示,研究组感染率为12.00%,对照组为26.00%,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组满意度为96.00%,对照组为80.00%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。这说明对于手术患者采取综合护理,能减少发生切口感染,提高患者生存质量,利于患者恢复,具有临床应用价值。

参考文献:

[1]申玉琴,宋百灵,梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,04(01):111-115.

[2]张俏霞,吴巧灵.切口感染的手术室因素及其对策[J].航空航天医学杂志,2013,08(09):125-128.

[3]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用,2013,11(18):109-113.

[4]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,07(09):99-104.

论文作者:梁燕,王艳艳

论文发表刊物:《健康世界》2015年21期

论文发表时间:2016/3/4

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