此次的研究主要对2018年1月～2018年12月在医院接受手术治疗采取全身静脉麻醉的100例患者，采用静脉注射右美托咪啶产生的影响进行探讨，经过辅助全身麻醉患者，明显改善了患者的术中血压和心率，并能够让患者的麻醉并发症发生率得到显著的降低，获取了明显的麻醉效果，现将此次研讨的内容整合如下文分析。1资料和方法1.1基本资料：选取2018年1月至2018年12月期间，到院行手术治疗全麻的100例患者展开研究，随机分组原则划分对照组、观察组各50例。其中52例男，48例女，年龄19~73（42.4±1.6）岁，将此次的研究的100例患者按照ASA进行分级，其中有45例患者为1级患者，55例为2级患者，两组患者临床资料对比差异不大，无统计学意义有临床可比性（P>0.05）。1.2方法：行手术前6h，对此次所研究的患者开始禁食，行手术前2h，对此次所研究的患者开始禁水，在进入到手术室之后，对患者的各项指标进行一一的检测（心率、血压以及血氧饱和度），将静脉输液通道及时的建立起来，然后患者接受面罩吸气五分钟之后，开始接受全身麻醉。对此次研究的观察组患者在行麻醉过程中采用静脉泵注右美托咪啶，1μg/kg（剂量），在十分钟之内通过静脉泵的方式将右美托咪啶持续注入静脉通道内，0.4μg/kg（持续为患者注入的剂量），确保对患者的注射时间在1小时内，然后靶控输注瑞芬太尼，2μg/kg（剂量）；针对此次研究的对照组患者采用麻醉过程中接受丙泊酚（靶控输注），3~4mg/kg（剂量）；则选择用同样的方法对患者进行靶控输注瑞芬太尼，剂量和对照组患者注入剂量并无明显区别。1.3 观察指标:对比两组患者麻醉诱导前、麻醉5分钟后和麻醉30分钟后、术后10分钟，各个时间段内患者的收缩压和舒张压以及心率。 1.4统计学处理：在此次报道中，用（
±s）对计量数据加以表示，行t进行组间相比检验；%用于对计数资料加以表示，卡方值用于组间相比检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，以P＜0.05为代表存在比较差异显著，具有统计学意义。2结果接受麻醉诱导前和实施手术结束后，对比两组患者血压和心率等指标，并无明显的统计学意义（P﹥0.05）。在接受麻醉诱导5min后，两组患者的血压、心率均显著低于实施麻醉诱导前，实施手术结束后10min，两组患者的血压和心率等均显著高于实施麻醉诱导30min后,对比存在明显的统计学意义（P﹤0.05）。但对比对照组患者，观察组患者采用的右美托咪啶（静脉注射）辅助全身麻醉对患者的血压和心率具有更为明显的改善，降低并发症发生率（P﹤0.05）。表1 对比两组患者引导麻醉前后时间段血压和心率指标（
±s） 组别 n 时间 收缩压(mm Hg) 舒张压（mm Hg) 心率（次/min) 观 察 组 50 麻醉前 122.5±1.5 123.2±1.4 74.4±6.0 麻醉5分钟后 94.4±7.3
89.3±7.2
70.1±7.9
麻醉30分钟后 93.9±6.2 87.3±6.7 63.4±5.1 术后10分钟 1218±8.3
120.8±5.7
69.9±3.2
对 照 组 50 麻醉前 73.2±6.1 6.2±14.6 76.3±14.1 麻醉5分钟后 64.2±7.1
60.9±12.1
67.3±11.3
麻醉30分钟后 59.1±5.1 61.6±11.3 67.2±11.3 术后10分钟 67.3±4.4 76.8±13.4
79.3±12.5
3 讨论对患者行临床外科手术治疗中，临床上主要采用全麻方式，虽然有效减少术中患者的痛感，但是仍然存在部分患者在术中产生血压增高等多种不良应激反应，所以临床外科手术治疗过程中，需要重视对患者应激反应发生率的有效降低，右美托咪啶在临床作为α2受体激动剂[1-3]，经临床以往研究发现具有显著降压及镇痛作用，应用于患者麻醉中能够联合应用，从而对患者的呼吸道反射情况良好抑制，对于麻醉成效显著增强。临床结果研究显示，对患者实施麻醉时接受右美托咪啶（静脉注射）后，能够将瑞芬太尼麻醉患者的过敏等情况得到较好的缓解[4-5]。蓝斑核突触前膜的α2受体，是此药物的镇痛机制，且在药物的激动下，能够切实的终止疼痛的传导信号，以此让患者的疼痛感得到明显的消除。通过此次的研究可知，接受麻醉诱导前和实施手术结束后，对比两组患者血压和心率等指标，并无明显的统计学意义（P﹥0.05）。在接受麻醉诱导5min后，两组患者的血压、心率均显著低于实施麻醉诱导前，实施手术结束后10min，两组患者的血压和心率等均显著高于实施麻醉诱导后30min,对比存在明显的统计学意义（P﹤0.05）。但对比对照组患者，观察组患者采用的右美托咪啶（静脉注射）辅助全身麻醉对患者的血压和心率具有更为明显的改善，降低并发症发生率（P﹤0.05）。综上所述，在全身麻醉患者中，通过为患者采取静脉注射右美托咪啶的方式后，明显改善了患者的术中血压和心率，并能够让患者的麻醉并发症发生率得到显著的降低，因此值得在实际临床中进行应用。参考文献：[1]黄海林, 唐培佳. 不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应分析[J]. 医学综述, 2016, 22(1):200-202. [2]梁维, 熊威威, 王华. 低剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者血流动力学和麻醉效果的影响[J]. 实用药物与临床, 2015, 18(10):1211-1213. [3]汪亚宏, 吕志勇, 王忠慧,等. 右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(11):87-89. [4]龚发贤, 徐俊松, 马汉祥. 预先静脉注射右美托咪定对静脉全身麻醉诱导期血流动力学和不良反应的影响[J]. 上海医学, 2016(2):116-118. [5]任江, 江华. 不同剂量右美托咪啶持续静脉注射对甲状腺癌手术患者全麻恢复期的影响[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(1):143-146.论文作者:倪建新,宋少波,杜强
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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