（肥东县人民医院心血管内科 安徽合肥 231600）
【摘要】目的：观察护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法：选定本院收治的高血压动脉粥样硬化患者72例，研究时段自2016年1月至2018年7月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（36例，应用常规护理干预方案）、试验组（36例，在对照组基础上强化护理工作），比较护理效果、护理前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈AS斑块面积。结果：试验组护理总有效率（91.66%）显著较对照组（72.22%）高，P<0.05（具统计学差异）；护理前1周，试验组IMT、颈AS斑块面积与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），护理干预4周后，两组上述指标缩小，且试验组小于对照组，P<0.05（具统计学差异）。结论：血在高血压动脉粥样硬化患者护理中，在常规护理干预基础上进行强化利于患者病情恢复，改善其血管粥样硬化情况，值得借鉴。
【关键词】高血压；动脉粥样硬化；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0291-02
高血压是一种常见慢性疾病，我国高血压患者人数较多，同时其为多种心脑血管疾病独立危险因素，对患者身体健康产生严重影响，且高血压患者多伴有动脉粥样硬化，其为患者常见靶器官损伤情况，是高血压患者病情发展发展的病理基础，且高血压会对动脉粥样硬化产生影响，促进其病情进一步加重，因此临床应注重患者病情监督与护理[1]。针对高血压动脉粥样硬化患者，需结合患者实际情况强化护理干预工作，降低两种疾病的相互作用，促进患者病情恢复。鉴于上述研究背景，本文选定2016年1月至2018年7月本院收治的高血压动脉粥样硬化患者72例研究，旨在于为患者提供一种优质、有效的护理方法，做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的高血压动脉粥样硬化患者72例，研究时段自2016年1月至2018年7月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=36）、试验组（例数=36）。对照组男20例，女16例，年龄40～72岁，平均（56.13±3.21）岁，高血压分级：Ⅰ级：12例，Ⅱ级：14例，Ⅲ级：10例；试验组男21例，女15例，年龄41～72岁，平均（56.88±3.76）岁，高血压分级：Ⅰ级：13例，Ⅱ级：14例，Ⅲ级：9例。两组患者一般资料组间存在，P＞0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理干预方案，具体内容：护理人员定期监测患者血压水平，遵照医嘱指导患者用药，并做好健康教育工作，提高患者疾病干预意识；试验组在此基础上强化护理干预工作，具体措施如下：饮食指导，护理人员了解患者以往饮食习惯，并对其进行系统评估，测量患者体质指数，向患者说明以往饮食中存在的不良因素，并说明不良饮食习惯对患者病情的影响，同时结合患者具体口味制定合理饮食方案，鼓励患者合理饮食，并以清淡易消化食物为主，具体遵循“低糖、低脂、低胆固醇”原则，同时降低食盐摄入量，每日摄入量以6g左右为宜，尽量不要食用动物脂肪，并避免暴饮暴食，日常多食用芹菜、苹果和菠菜等食物，并注重补钙，若患者体质指数超过24kg/m2，则鼓励患者减肥，不得进食过饱，并在进食后顺时针按摩腹部；心理疏导，护理人员与患者密切交流，评估其情绪状态，并进行针对性调整，对于性格内向患者，护理人员进行一对一指导，并鼓励家属陪伴，对于外向患者，护理人员组织开展小组交流活动，让患者充分发泄自身情绪，并讲解成功案例，提高患者自信心；运动指导，狐狸恩怨叮嘱患者适当运动，患者注意休息，保证劳逸结合，对于高血压1～2级患者，可进行慢跑和太极拳，对于高血压3级患者，可适当散步，并配合肢体按摩，每次运动时间控制在30min内；延续性指导，护理人员对患者进行随访，时间为3个月，了解患者基本情况，指导患者合理生活，对不良行为进行及时纠正。
1.3 观察指标
护理效果，显效：患者临床症状消失，舒张压下降20mmHg（收缩压降低30mHg）；有效：临床症状改善，舒张下降10～20mmHg（收缩压降低20～30mmHg）；无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和[2]；IMT、颈AS斑块面积比较。
1.4 统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（x-±s）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n（%）]形式表示，以χ2检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 护理效果
试验组护理总有效率（91.66%）显著较对照组（72.22%）高， P＜0.05（具统计学差异），详见表1。
2.2 动脉粥样硬化指标
护理前1周，试验组IMT、颈AS斑块面积与对照组相比存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），护理干预4周后，两组上述指标缩小，且试验组小于对照组，P＜0.05（具统计学差异），详见表2。
3.讨论
高血压临床发病率较高，会导致患者血管内皮功能损伤，使得血管顺应性、弹性降低，进而导致动脉壁负荷加重，诱发动脉粥样硬化，严重威胁患者身体健康。同时患者病程较长，且存在病情反复发作情况，需配合科学有效的护理干预服务[3-4]。
本次研究结果显示，试验组护理效果、IMT、颈AS斑块面积均优于对照组，具体原因分析如下：针对高血压动脉粥样硬化患者，常规护理针对性不强，多以健康教育和遵医嘱指导为主，而强化后的护理干预工作内容综合性较强，护理人员调整患者饮食中的不合理之处，结合患者喜好制定饮食方案，纠正患者饮食习惯，同时配合心理疏导，改善患者情绪状态，使其正视自身疾病，配合医生具体工作开展，此外护理人员坚持“以人为本”的理念，引导患者进行运动，并做好随访工作，帮助患者养成良好的行为习惯，促进疾病恢复，进一步提高护理效果。
综上，血在高血压动脉粥样硬化患者护理中，在常规护理干预基础上进行强化利于患者病情恢复，改善其血管粥样硬化情况，值得借鉴。
【参考文献】
[1]郝永红,秦娅丽,王红,等.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].广西医科大学学报, 2017,34(1):143-147.
[2]李娟,杨德清.老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察[J].中外医学研究,2017,15(18):96-97.
[3]黄雅琴.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23):273-274.
[4]刘寒,王丽芹.对老年高血压动脉粥样硬化患者实施护理干预的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(22):250-251.
论文作者:夏兰云
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
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