（宜宾市叙州区人民医院药学部 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：分析并研究吡格列酮与硝苯地平联合治疗冠心病合并高血压的疗效。方法：应用数字随机法抽取本院2017年6月－2018年6月收治的90例冠心病合并高血压患者作为本次研究的对象，将其分为甲组、乙组、丙组，每组各30例，三组均进行常规性治疗，同时甲组加用吡格列酮进行治疗，乙组加用硝苯地平缓释片进行治疗，丙组使用吡格列酮与硝苯地平联合用药，对比三组的治疗效果。结果：治疗后甲组、乙组治疗总有效率分别为80.00%、83.33%，比较无显著差异（P＞0.05）；丙组治疗总有效率为96.67%与甲组、乙组80.00%、83.33%比较有显著的差异（P＜0.05）。结论：与单一用药相比，治疗冠心病合并高血压使用吡格列酮与硝苯地平联合用药效果更好，可推广。
【关键词】吡格列酮;硝苯地平;冠心病合并高血压;疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0075-02
冠心病是临床上一种常见的中老年人高发疾病，有研究显示，高血压是患者患冠心病的高危因素[1]。为研究吡格列酮与硝苯地平联合治疗冠心病合并高血压的疗效，本文选取90例冠心病合并高血压患者作为此次研究的对象，现将具体情况作如下介绍。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2017年6月－2018年6月收治的90例冠心病合并高血压患者作为本次研究的对象，其年龄范围在50～69岁之间，平均年龄为（56.26±4.26）岁，其中有男性45例，女性45例，将所有患者分为三组，即甲组30例、乙组30例、丙组30例。三组患者性别、年龄、体重、生活方式、经济情况等临床资料比较均无显著差异（P＞0.05），可实施对比。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①所有入选患者均符合高血压、心绞痛诊断标准；②所有患者及其家属对本次研究知情同意；③所有患者的临床资料获得本院伦理委员会审核批准。
排除标准：①患有精神疾病或意识不清醒者；②有严重的心力衰竭或脑血管疾病的患者；③对研究使用药物存在过敏的患者；④有慢性感染病或肿瘤的患者；⑤反复性低血糖或血压控制不佳的患者。
1.3 治疗方法
三组患者在治疗中均使用常规的基础性治疗，即使用降压药物氢氯噻嗪以及冠心病对症治疗。甲组在常规治疗的基础上加用盐酸吡格列酮进行治疗，每日口服15mg；乙组在常规治疗的基础上使用硝苯地平缓释片进行治疗，每日口服30mg；丙组在常规性治疗的基础上使用硝苯地平缓释片（每日30mg）与盐酸吡格列酮（每日15mg）联合治疗。治疗的总疗程为6个月，在治疗期间，每个组都会对患者进行血压的测量，以此评估降压效果。
1.4 观察指标
观察三组患者的治疗效果，分为优效、有效、无效。优效：治疗后，舒张压下降至正常的范围或是舒张压较治疗前下降10 mmHg、收缩压较治疗之前下降20mmHg以上；有效：舒张压较治疗前有所下降，但下降范围低于10mmHg，或是降至正常的范围，收缩压较治疗之前有所下降，但下降范围低于15mmHg；无效：血压未控制在正常的范围内或是无下降。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[2]。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后甲组、乙组治疗效果比较无显著差异（P＞0.05）；丙组与甲组、乙组治疗效果比较有显著差异，P＜0.05，差异比较存在统计学意义，见表。
3.讨论
有研究显示，高血压会使得患者冠脉灌注压逐渐升高，而冠脉灌注压长期的升高会损害患者的冠脉内膜，使其形成动脉斑块[3]。同时，若是没有得到有效的控制，长期的高血压也会导致患者冠脉血管发生重塑，出现血管壁加厚等情况，进而使得冠动脉血管逐渐变窄，影响心肌缺血，出现心梗、心绞痛等疾病，严重时甚至会导致患者猝死。
临床治疗患者冠心病主要改善其动脉血供情况，减少心肌氧耗，使得患者动脉粥样斑块逐渐趋于稳定，以此减少血小板的凝聚，从而防止血栓形成，减少患者心梗或心绞痛的发生率。控制冠心病患者血压是治疗的重要方法。吡格列酮是一种噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属于胰岛素增敏剂，可以有效降低患者的肝脏以及外周组织的胰岛素抵抗[4]。具有显著的降压效果。
治疗后甲、乙组治疗总有效率分别为80.00%、83.33%，无显著差异（P＞0.05）；丙组治疗总有效率为96.67%与甲组、乙组80.00%、83.33%比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。因此，两者联合用药能够达到更好的治疗效果。
综上，吡格列酮与硝苯地平联合治疗冠心病合并高血压具有较佳的效果，建议在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]余闻宾,熊伟平,陈波.硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压及心电图的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(01):122-124.
[2]林彩云,陈武,何淑芬.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].山东医药,2017,57(05):84-86.
[3]董丰,杨承健,叶新和,王仁荣,陈浩.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、CRP、HCY的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(21):10-13.
论文作者:谢敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：硝苯地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 格列论文; 差异论文; 乙组论文; 《医药前沿》2019年14期论文;