湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：分析研究小儿哮喘接受雾化吸入治疗患者的护理方法以及效果，为临床提供有力的依据。方法：将我院在2014年12月到2015年12月所收治的小儿哮喘患者资料80例开展回顾性分析，所选取的80例患者依照入院顺序分为两组，每组平均40例，其中对照组40例患者接受常规治疗和护理，研究组40例患者接受雾化吸入治疗和优质护理干预，统计两组患者的治疗有效率。结果：研究组患者治疗有效率为92.5%，对照组患者治疗有效率为72.5%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿哮喘患者给予雾化吸入治疗能够显著改善急性期症状，减少治疗疗程，同时提高护理措施，能够有效提升治疗效果，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】小儿哮喘；雾化吸入；护理方法
支气管哮喘简称为哮喘，属于儿童时期十分多见的一类慢性呼吸道疾病，此类气道慢性炎症以及气道高反应性疾病大多数具有广泛多变的可逆性气流受限现象，导致患者反复发作胸闷、喘息、咳嗽以及气促等临床症状。哮喘作为小儿多发病，对于儿童的身体健康构成了十分严重的威胁，此病的发病率和病死率不断升高，现在全世界患有哮喘人数大概达到1.6亿人，其中我们国家儿童哮喘发病率占1.97%。哮喘疾病容易反复发作，对于儿童的生活、学习以及生长发育产生影响，使儿童生活质量下降，临床中采取吸入疗法的起效时间快速，患者出现全身不良反应比较少，操作方式简便，有利于管理，目前已经在临床中得到广泛的使用，在全球哮喘防治创议中被列为治疗哮喘的首选方式[1]。本文选取我院在过去一年中所收治的小儿哮喘患者资料80例开展回顾性分析，所选取的80例患者依照入院顺序分为两组，每组平均40例，其中对照组40例患者接受常规治疗和护理，研究组40例患者接受雾化吸入治疗和优质护理干预，统计两组患者的治疗有效率，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将我院在2014年12月到2015年12月所收治的小儿哮喘患者资料80例开展回顾性分析，80例患者全部符合哮喘诊断及标准；所选取的80例患者依照入院顺序分为两组，每组平均40例，其中研究组患者中男30例，女10例，40例患者的平均年龄为5.4±4.4岁，患者病情严重情况：轻度哮喘22例，中度哮喘18例；对照组患者中男29例，女11例，40例患者的平均年龄为5.6±4.5岁，患者病情严重情况：轻度哮喘23例，中度哮喘17例；研究组和对照组患者的基本资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），能够开展比较。
1.2 方法
对照组40例患者接受吸氧、解痉、抗炎、镇静以及止咳等综合治疗，同时配合常规护理；研究组40例患者在上述综合治疗的基础之上接受雾化吸入治疗，针对年龄小于5岁患者，雾化吸入剂量为沙丁胺醇0.5ml加布地奈德0.5mg，年龄大于5岁患者，雾化吸入剂量为沙丁胺醇1ml加布地奈德1mg混合之后采取灭菌蒸馏水进行稀释到5ml，通过氧气驱动雾化吸入器给予患者雾化吸入治疗，每天治疗2次，治疗7天作为一个疗程，与此同时配合优质护理干预：确保患者所在室内环境的舒适与整洁，按时进行通风换气工作，室内温度控制在18摄氏度到22摄氏度之间，湿度控制在50%到60%之间，保证病室内噪音低于40分贝；护理人员需要指导患者家属掌握疾病的发生原因和治疗方法，为其接受雾化吸入治疗的作用，使其了解雾化吸入治疗是现在对于哮喘疾病进行治疗的主要方式，缓解家长心理负担，获得积极的配合；在实施雾化之前需要向患者和家属讲解雾化吸入治疗的作用原理和需要注意事项，同时需要指导患者学会深呼吸，提高其胸廓活动度，增加肺活量，促进雾化吸入对患者呼吸道深部的治疗效果，在治疗期间进行间断雾化吸入，同时对雾化量加以控制，降低冷刺激对患者造成的不适，针对哭闹无法配合治疗的患者，可以选择在其睡眠之后开展雾化吸入治疗；由于哮喘疾病发病比较急，容易反复发作，患者和家属通常情绪比较激动，护理人员需要为患者进行有效的心理护理，缓解其恐惧以及紧张情绪，为其演示雾化吸入治疗的操作过程；在为患者提供雾化吸入治疗时，指导其选取坐位或是半卧位，为了确保药物能够顺利作用在患者出现痉挛气道位置以及肺泡，在开展治疗之前需要为患者进行呼吸道清理工作，护理人员指导患者排痰，确保气道保持通常；治疗期间需要严格观察患者的病情改变情况，倘若患者发生喘憋严重，可以实施间歇性雾化吸入治疗，当患者咳嗽剧烈，需要暂停吸入，当其咳嗽缓解之后再次治疗[2]。
1.3 疗效判定
患者的呼吸平稳，气喘以及咳嗽症状全部消失，两肺部未闻及哮鸣音，属于显效；患者的胸闷、咳嗽以及气喘症状显著缓解，肺部听诊呼吸音比较粗，干湿啰音显著降低，属于有效；患者的呼吸困难、咳嗽以及气喘症状没有变化或是加重，肺部听诊显示哮鸣音无缓解，属于无效。
1.4 统计学方法
两组患者所得数据采取SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料利用卡方检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗有效率为92.5%，对照组患者治疗有效率为72.5%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1.
3 讨论
哮喘急性发作期的临床治疗目的为及早缓解患者气道阻塞现象，纠正低氧血症，使其肺部功能得到恢复，避免发生进一步恶化以及再次发作，预防并发症的发作。针对急性发作哮喘患者通常给予综合治疗，减少发作时间，其中缓解哮喘症状是治疗以及护理工作的重点[3]。糖皮质激素属于目前治疗哮喘的首选药物，其中布地奈德属于抗炎作用最强的一类吸入糖皮质激素制剂，能够有效阻止白三烯介质的释放，避免并且抑制气道炎症反应，缓解气道高反应性[4]。沙丁胺醇属于一类肾上素β2受体激动剂，作用于患者呼吸道特异性支气管平滑肌细胞膜，对其起到舒张作用，有效改善肺部通气功能，一般在使用10分钟之内即可见效，通常可以维持效果6小时，上述药物共同使用进行雾化吸入治疗，可以快速缓解患者的喘憋症状，使其缺氧情况得到改善，缓解患者痛苦，同时治疗使用剂量不会引起患者出现不良反应，在护理工作中配合心理护理、呼吸道护理、病室环境以及健康教育等优质护理干预，对于雾化吸入治疗效果起到促进的作用[5]。通过对本文患者的分组研究显示，研究组患者治疗有效率为92.5%，对照组患者治疗有效率为72.5%，由此可见，护理人员熟练了解雾化吸入治疗的操作方式以及护理技能，是确保雾化吸入获得理想的治疗效果的关键。
参考文献：
[1] 邹玲芳，沈宁.超声雾化治疗婴幼儿肺炎的疗效观察[J].护士进修杂志，2014，19（7）：659.
[2] 朱春梅，沙莉，康小会，等.吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察[J].中国医刊，2013，42（1）：53-54.
[3] 吴玉方.雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理[J].吉林医学，2014，12（32）：2468-2469.
[4] 陈云芳.全面护理干预对于小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响[J].医学信息，2014，4（8）：3683-3684.
[5] 高展，胡晔． 全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响研究[J]． 中国医疗前沿，2012，7（14）：81 转 60．
论文作者:杨年云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 气道论文; 肺部论文; 《航空军医》2016年第10期论文;