【摘要】术前访视属于术前准备工作之一，主要是指护理人员结合临床医学、心理学以及社会学等多学科的知识并综合应用于择期手术患者的临床护理实践过程。由于大部分患者在手术前均会存在不同程度的负面心理问题，而术前访视可有效减轻患者的心理压力，增加患者对手术的认知程度，使其积极配合手术治疗，保证治疗效果，因此，为提高手术治疗效果，促进患者预后，对手术患者实施术前访视显得至关重要。本文为分析传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术患者中的应用效果，将对传统术前访视与医护同步集中式术前访视进行分析和综述，针对传统术前访视与医护同步集中式术前访视的内容以及应用效果进行探讨。
【关键词】 传统术前访视；医护同步集中式术前访视；手术；应用
随着生物医学模式的改变，传统的护理模式已不能满足患者的需求，为提高护理服务质量以及患者的满意度，对患者实施相应的心理评估以及护理干预措施显得至关重要，尤其对于手术患者而言，该类患者因对手术效果、治疗费用的担心或手术的痛苦均会产生一定的负面心理问题，这十分不利于手术的顺利实施，因此，为保证手术治疗效果，在手术前，对手术患者实施术前访视显得至关重要[1] 。本文就术前访视的定义、传统术前访视与医护同步集中式术前访视的内容以及应用进行探讨，现综述如下。
一、术前访视的定义
国际手术室护士协会规定[2]：术前访视属于手术室护理人员的职责和职能之一。术前访视主要是指手术室的护理人员在手术前到择期手术患者的病房进行访视，为手术做好相关准备，同时结合手术患者的实际情况对其实施健康教育、心理疏导，达到增加患者对手术的认知程度，减轻患者心理压力的效果，具体主要表现为：经过专业培训的手术室护理人员于术前1天到患者病房核对患者的病历资料，协助医师对患者进行相关检查，主动与患者及其家属交谈，向其讲解手术的相关知识，并对患者的心理状况进行评估，结合评估结果对患者实施心理疏导，达到减轻患者的心理负担，确保手术顺利实施的效果。
二、术前访视的内容
1.传统术前访视
传统术前访视主要是指护理人员在手术患者开始手术的前一天，对手术患者进行术前访视，主要访视内容包括查看、登记以及核对患者的病历资料，详细向手术患者以及家属介绍手术护理的相关知识以及注意事项，增加患者及其家属对手术的认知程度，同时对患者实施相应的饮食指导，告知患者相应的饮食注意事项，此外，护理人员应结合患者的实际情况对手术患者的心理状况进行评估，并给予患者有效的心理疏导。
2.医护同步术前访视
医护同步集中式术前访视主要是指在传统术前访视的基础上给予患者医护同步集中式术前访视，具体为：手术前1天下午，经过专业培训的手术室护理人员和麻醉医师一同前往患者病房，共同对手术患者的病历资料进行查阅、登记以及核对，详细了解手术患者的病程及相关检查结果，同时，麻醉医师应对手术患者的重要脏器功能情况进行检查和评估，并对患者的麻醉风险进行评估，护理人员对手术患者的重要脏器功能及麻醉情况进行护理评估。然后再将手术患者及其家属带到病区示教室，护理人员和麻醉医师分别向患者及其家属做自我介绍，对患者进行热情的问候，并详细告知此次术前访视的目的。麻醉医师应详细向患者讲解麻醉的相关知识，例如麻醉风险及注意事项等，积极热情回答患者及其家属提出的关于麻醉方面的问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应向患者及其家属详细介绍手术医师以及临床护理人员的相关信息，主要向其讲解技术水平，减轻患者的心理压力，同时护理人员应向患者详细介绍手术的意义、手术室的环境以及关于手术护理的相关内容，减少患者对手术室的陌生感，必要时，可以向手术患者讲解手术成功的病例，增强患者的手术信心，使其积极配合手术治疗。此外，护理人员应结合患者的实际情况以及谈话内容对患者的心理状况进行评估，并对患者实施针对性护理，例如护理人员可以主动和患者交流，告知患者在整个手术过程中其身旁会有麻醉医师和护理人员守候，多鼓励患者，减轻患者的心理负担，消除患者的心理负面情绪（紧张、害怕、担心、焦虑等），给予患者足够的尊重,确保手术顺利完成。
三、术前访视的意义及临床应用
术前对手术患者实施术前访视不仅有利于护理人员对患者进行健康宣教，增加患者对手术的了解，使其正确对待手术治疗，还可以对患者实施心理疏导，使患者做好相应的心理准备，减轻患者的心理压力，消除负面心理情绪，增加患者对术后不适的耐受程度，减轻患者的术后不适感，在一定程度上降低患者发生并发症的机率，减轻患者痛苦，有助于疾病恢复以及患者预后，提高患者的生活质量。同时术前访视可以有效增加患者的安全感和满足感，使患者感觉到被尊敬和被关心，积极配合医护人员的工作。有相关调查数据显示，手术患者对术前访视的需要率为100%，这表明几乎所有的手术患者在手术前均需要术前访视，且有相关研究显示，手术前，对患者实施有效的心理干预，可有效改变患者的心理环境，减轻患者的术前焦虑情况，增加患者的疼痛阈值，提高患者的疼痛耐受程度，因此，术前访视对手术患者而言具有十分显著的意义。同时，对护理人员而言，术前访视可以有效增加护理人员的积极性以及主动性，使其主动学习更多的医学基础知识（疾病知识、手术治疗方式及注意事项等），有利于提高护理人员的业务素质，从而改善护理人员的整体素质。韦利飞、李玲等[3]人在“传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术病人中的应用比较”一文中分析比较了传统术前访视和医护同步集中式术前访视在手术患者中的应用效果，其选取了200例行输尿管镜碎石患者，其中100例患者实施传统术前访视，另外100例患者实施医护同步集中式术前访视，结果发现，实施医护同步集中式术前访视患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、满意度、血压以及心率情况均明显优于实施传统术前访视的患者，比较结果存在明显差异，其通过实验结果认为手术患者采取医护同步集中式术前访视的效果显著优于传统术前访视。且李玲、谢丹等[4]人在“医护同步集中式术前访视在大批量手术中的应用”一文中分析了医护同步集中式术前访视在手术患者中的应用效果，其选取了200例手术患者，其中100例实施医护同步集中式术前探视干预，另外100例患者给予常规术前探视，其研究发现，实施医护同步集中式术前探视手术患者的生理指标、满意度、术中配合以及手术相关知识掌握情况均明显优于常规术前探视患者，组间存在显著差异，其通过研究结果认为，应用医护同步集中式术前访视干预手术患者，能有效减轻患者的心理压力，提高手术效果以及手术质量，减少医疗纠纷。
四、小结
术前访视可有效减轻患者的心理负担，增加患者对手术的了解，是确保手术顺利实施的关键护理措施之一，但相比于传统术前访视，对手术患者应用医护同步集中式术前访视的效果更优。
【参考文献】
[1]熊建英,饶长秀,赖松青等.新改良术前访视法在心脏外科ICU中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(4):271-273.
[2]张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.
[3]韦利飞,李玲,李秀娜等.传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术病人中的应用比较[J].护理研究,2015,28(3):329-330,331.
[4]韦利飞,李玲,谢丹等.医护同步集中式术前访视在大批量手术中的应用[J].吉林医学,2014,57(30):6835-6836.
论文作者:韦利飞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 术前论文; 手术论文; 医护论文; 集中式论文; 护理人员论文; 传统论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;