（四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】 目的：观察研究抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果和安全性。方法：选取2017年7月—2018年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者共88例，将其随机分为实验组（n=44）和对照组（n=44），对照组采用抗生素进行治疗，实验组则在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗。结果：实验组患者的治疗总体有效率为93.2%远高于对照组的70.5%，同时实验组的不良反应发生率为9.1%远低于对照组的22.7%，数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效比较显著，同时安全性也比较高。
【关键词】 抗生素；糖皮质激素；慢性阻塞性肺气肿
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0160-02
慢性阻塞性肺气肿是我国临床常见的一种呼吸内科疾病，其发病率较高，多见于中老年人群，且发病过程非常缓慢，很容易逐步引发呼吸衰竭、心脏病以及肺癌，给患者的生命安全造成巨大威胁，因此针对这类患者采取科学有效的临床治疗方式就显得十分有必要。本文通过对比试验观察研究了抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果和安全性，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月—2018年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者共88例，所有患者均经过X线和CT确诊，同时排除有其他肺部疾病或有意识障碍的患者。在患者自愿签署实验意见书后，将其随机分为实验组（n=44）和对照组（n=44）两个小组。实验组中有男性31例，女性13例；年龄在43～81岁之间，平均年龄为（58.1±3.9）岁；病程在1～7年之间，平均病程为（6.1±1.4）年。对照组中有男性32例，女性12例；年龄在41～78岁之间，平均年龄为（57.8±3.7）岁；病程在1～8年之间，平均病程为（6.3±1.2）年。两组患者的各项资料对比差异不显著，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均先采取止咳、平喘、吸氧以及解痉等基础治疗措施。而后对照组采用抗生素进行治疗，把2克头孢地嗪混入100毫升的0.9%浓度氯化钠溶液中，每天2次对患者进行静脉滴注；实验组则在对照组基础上联合采用糖皮质激素进行治疗，把5～10毫克的地塞米松混入500毫升的5%浓度葡萄糖溶液中，每天2次对患者进行静脉滴注，同时指导患者服用泼尼松药物，每日口服2次，每次剂量为15毫克。两组患者的治疗周期均为一周。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的临床疗效，显效表示患者各项临床症状基本消失，血气指标恢复正常水平，有效表示患者临床症状和血气指标都有所恢复，但还未痊愈，无效表示患者病情加重，总有效率=（显效+有效）/例数×100%。同时统计两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS24.0软件对实验数据进行分析，通过%表示计数资料且以χ2检验，若P＜0.05则表示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
实验组中治疗显效和有效的患者例数均多于对照组，总体有效率也明显更高，P＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义，见表。
表 两组患者的临床疗效对比（例）
2.2 两组患者的不良反应情况对比
实验组患者中出现恶心呕吐的有2例，头晕的有1例，胸闷的有1例，整体不良反应发生率为9.1%；对照组患者中出现恶心呕吐的有5例，头晕的有3例，胸闷的有2例，整体不良反应发生率为22.7%。两组患者的数据对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
目前临床上对于慢性阻塞性肺气肿患者主要是采用药物治疗的保守方案进行治疗，其中止咳平喘等基础治疗可以有效改善患者的呼吸功能，抗生素可以有效防止患者的肺部感染情况恶化，但同时由于抗生素的临床应用范围比较广泛，许多致病菌都会产生耐药性，因此单独使用抗生素治疗往往并不能取得显著的疗效，而将抗生素与糖皮质激素联合应用则可以有效抑制患者的免疫应答，改善患者的气道炎症，最终实现抗病毒、抗休克以及抗炎的良好效果[1]。
从本次实验的结果可以看出，实验组患者的治疗总体有效率远高于对照组，而不良反应发生率则远低于对照组，这说明抗生素联合糖皮质激素对慢性阻塞性肺气肿患者具有显著的临床疗效，可以有效缓解患者的临床症状，促进患者肺功能恢复，同时其安全性也比较有保障，不会引起严重的不良反应。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[2]。
综上所述，抗生素联合糖皮质激素可以有效治疗慢性阻塞性肺气肿疾病，减轻患者的疾病痛苦和治疗痛苦，值得在临床进一步推广。
【参考文献】
[1]严亚军，张少萍，罗晓琴.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J].当代医学，2016，22(12):122-123.
[2]冷剑辉，向琼红，寇玥婷.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析[J].临床心身疾病杂志，2016，22(s1):163-164.
论文作者:夏桂红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 肺气肿论文; 抗生素论文; 实验组论文; 激素论文; 对照组论文; 阻塞性论文; 《医药前沿》2019年5期论文;