“人体力学”原理在护生临床实习中应用现状的调查论文_刘丽,王春霞,段晓静

河南焦作市人民医院神经外科二区 454002

摘要:目的 了解实习护生关于“人体力学”原理知识的掌握情况,探讨该原理在护生实习过程中应用的现状及影响因素,为“人体力学”原理更好的应用于实践。方法 采用自制的“‘人体力学’原理在护生临床实习中应用现状的调查问卷”对122名焦作市人民医院实习护生进行调查。结果 实习护生在临床实习中仅有15人经常运用人体力学原理(12%)。结论 临床护生需要加强人体力学原理相关知识的培训,以纠正不良姿势,防止腰酸背痛,以便“人体力学”原理更好的运用于实践。

关键词:人体力学;实习护生

近年来,护理人员腰背痛的问题逐渐成为护士职业健康的一个热点。有调查表明,国内外护理人员普遍存在腰背痛问题,74.27%的护士有腰背痛史,近年内的发病率为59.65%[1]。国内外护理人员普遍存在腰背痛问题研究认为,80%的腰背痛系由于力学原因即不当的姿势所致,通过三维静态生物力学模型对搬运患者的作业姿势进行观察分析,结果表明腰5- 骶1椎间盘的压力过大,如果运用人体工程力学原理指导搬运工作,能显著减轻护理人员的腰背损伤[2]。 实习护生因为初接触临床,很多习惯还未养成。本研究通过调查“人体力学”的原理在护生临床实习中的现状,继而了解护生临床实习中的不足以及影响现状的因素的地方,为“人体力学”原理更好的应用实践提供依据。

1.对象与方法

1.1 对象

2014年2月到2014年3月在焦作市人民医院的实习护生122名,122份问卷,回收有效问卷122份,回收有效率100%。年龄20-25岁之间。

1.2 方法

采用自设的“人体力学”原理在护生临床实习中应用现状的调查问卷,在发放问卷时,由专人向被调查对象解释清楚问卷内容及填写要求,匿名填写,当场发放当场收回。问卷内容:实习护生的一般资料,包括姓名、年龄、学历、性别居住地、实习时间、已经实习的科室、平均一天的工作强度等;“人体力学”原理应用现状;影响“人体力学”原理应用临床的相关因素。

1.3 统计学方法

所收集的数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。

2.结果

2.1 实习护生对人体力学原理的了解情况(表1)

由表2可以看出,影响临床应用“人体力学”原理的相关因素中,最大的影响因素是加床不符合床单位要求(98%),其次影响人体力学应用因素是治疗任务太多,没时间做(94%),而个人身高体型因素仅占82%。

3.讨论

3.1 临床实习护生“人体力学”原理的相关知识有待加强

人体力学是应用力学的原理研究人体如何维持和掌握身体的平衡,以及从一种姿势向另一种姿势转变时身体如何协调的一门科学。护士运用人体力学原理帮助患者采取正确的姿势和体位,可避免肌肉过度紧张,增进患者舒适与安全感。在执行各项护理操作时正确、有效地运用人体力学原理,维持良好的姿势,可减轻肌肉紧张及疲劳,提高工作效率[3]。临床实习护生了解人体力学原理最多的是降低重心,可知实习护生对人体力学原理相关知识掌握情况较低。

3.2 护生临床实习中对正确姿势的掌握不强

常用的临床运用“人体力学”原理的正确姿势是:①利用杠杆作用:护理人员操作时,应靠近操作物体;两臂持物时,两肘紧靠身体两侧,上臂下垂,前臂和所持物体靠近身体,是阻力臂缩短,从而省力。②扩大支撑面:护理人员在操作时,应该根据实际需要将两脚前后或左右分开,以扩大支撑面。③降低重心:护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开,以增加支撑面,以保持身体的稳定性。④减少身体重力线的偏移:护理人员在提取物品时,应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内;⑤尽量使用大肌肉或多肌群:护理人员在进行护理操作时,能使用整只手时,避免只用手指操作;能使用躯干部和下肢肌肉的力量时,尽量避免使用上肢的力量;⑥使用最小肌力做功:护理人员在移动重物时,应注意平衡、有节律,并计划好重物移动的位置和方向。护理人员应掌握以直线方向移动重物,尽可能遵循推或拉代替提取的原则[5起到节力省力的作用,提高工作效率[4]。

3.3 加强医院管理和学校教育

大部分实习护生是从学校教育中获得的人体力学原理的相关知识,而影响人体力学原理的运用中缺乏人体力学的相关知识中占93%,因此学校应该加大课本人体力学原理知识的培训,并且85%的实习护生希望可以在临床实习过程中继续人体力学的学习。关于医院的影响方面中,加床不符合病床的要求所占比例最高为98%,应该尽量让病人住正规的床单位,从而降低影响因素。护理管理者应该在继续教育中加强护士的人体力学知识的培训,使护士掌握足够的知识,特别是脊柱的解剖学和生理学,合理利用力学原理,来减轻自己的劳动强度,减轻工作中腰背部肌肉的负担。

综上所诉,实习护生缺乏人体力学的相关知识,在临床实习中能很好运用人体力学原理的比例较低。因此需要学校和实习护生实习的医院应加强对实习护生“人体力学”原理的相关培训。本研究因为医院的局限,样本量不够多等诸多因素的影响,更需要临床更多的研究者进行深入的探讨和研究。

参考文献:

[1]陈清清,黄丽萍,林晓兰,等.泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛现状及相关的因素分析[J].护理管理杂志,2010,10(7):490-492.

[2]莫文娟,张平.护士职业性肌肉骨骼损伤自我防护现况的调查研究[J].全科护理,2009,7(1):197-200.

[3]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第四版.人民卫生出版社.2011:20-23.

[4]秦爱华,卢芬.人体力学在护理工作中应用不当对中专实习护生的职业危害[J].当代护士.2013:108-109.

论文作者:刘丽,王春霞,段晓静

论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿

论文发表时间:2015/11/12

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