长沙市第一医院神经内科 湖南 长沙 410000
摘要：目的：为了了解神经内科患者焦虑与抑郁症状的临床发生情况。方法：本文拟定100例住院的焦虑抑郁量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表做出评定，最后根据这些量表做出结果评定，分析神经内科患者出现焦虑与抑郁症状的临床特点。结果：在100例研究的临床患者中共有45例共同伴随着焦虑与抑郁的症状，占比为45%。在这45个患者中，伴随着脑出血的焦虑抑郁患者占比最大，达到62.31%。结论：对于医生，需要做的是从社会、心理和生物等方面入手，及时应用心理干预和选择抗焦虑抑郁类的药物等对患者的焦虑抑郁情绪给予控制，促进焦虑抑郁患者的尽快康复。?
关键词：神经内科；焦虑与抑郁症状；脑出血；临床研究?
焦虑、抑郁是表现在人类群体中的一种复杂的心理、精神障碍；伴随社会生活节奏的加快、生活压力的加大，越来越多的人受到焦虑、抑郁的困扰[1]。目前，对于焦虑、抑郁等心理、精神障碍的治疗，已经不再仅仅是局限于心理医师、精神科医师的职责范围，甚至是妇产科、内科及神经内科等科室的医师也广泛参与其中，特别是神经内科住院患者的焦虑、抑郁状况呈显著上升趋势[2]。本研究旨在探析神经内科住院患者的焦虑、抑郁状况及相关影响因素，旨在提高神经内科医务人员对焦虑、抑郁患者的认识，降低误诊发生率，提高神经内科住院患者的疾病诊断率和治愈率。?
1资料与方法
1.1一般资料
本文拟定我院住院的100例神经内科患者作为焦虑与抑郁症状的临床研究对象，患者年龄集中在30~60岁，其中排除糖尿病、心脏病患者，以及语言障碍患者。在100例神经内科患者中，女性占主要，例数为60例，占比为60%；男性为40例，占比为40%.年龄41~50岁例数最多，占比为43%，30~40岁的例数为21例，占比21%，51~60岁例数为36例，占比为36%。?
1.2方法
将100例患者根据疾病、性别、年龄做适当的分组，并结合医院的焦虑抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表做评定。评定标准为：将焦虑抑郁量表≥45分的定位焦虑抑郁症，将焦虑自评量表≥40分的定位为焦虑症，将抑郁自评量表≥35分的定位为抑郁症；而非焦虑或者抑郁的患者的评分标准为<35分。最后将评分输到电脑中，采用SPSS10软件对评分结果做处理，并做成图表将结果表示出来。?
1.3统计学分析
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
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2结果
在100例患者汇总，同时患有焦虑与抑郁症状的患者共计45例，占总患者例数的45%；另外只出现焦虑而没有出现抑郁症状的患者共有28例，占总患者例数的28%；最后只出现抑郁而没有出现焦虑症状的患者共有24例，占总例数的24%；非焦虑抑郁症状的患者共计3例，占比为3%。?
从100例患者的研究中还发现一个问题，脑出血的患者患上焦虑与抑郁症状的居多，其中，更是以长期性脑出血患者患上焦虑与抑郁症状最为常见。脑出血患者占焦虑抑郁症患者的40%，共计18例；脑出血患者占焦虑症患者的21.43%，共计6例；脑出血患者占抑郁症患者的29.17%，共计例数7例。?
性别与焦虑抑郁症状的发生同样有着密切的联系，在100例患者中，女性患者居多，共计60例，占总患者例数的60%；男性例数较少，共计40例，占比为40%。女性中出现焦虑非抑郁与抑郁非焦虑症状的患者分别有19例和16例，占比分别为67.86%（19/28）和66.67%（16/24），同时出现焦虑与抑郁症状的女性患者共有28例，占比为62.22%（28/45）；男性中出现焦虑非抑郁与抑郁非焦虑的患者分为有9例和8例，占比分别为32.14%（9/28）和33.33%（8/24），同时出现焦虑与抑郁症状的男性患者共有17例，占比为37.78%（17/45）。由此可知，女性患者患上焦虑抑郁症状的可能性比较大。?
年龄与焦虑抑郁症状也有着一定的关系，在100例临床研究中，年龄30~40岁的患者患上焦虑抑郁症状的共有11例，占比为24.44%（11/45）；41~50岁的患者患上焦虑抑郁症状的共有26例，占比为57.78%（26/45）；51~60岁的患者患上焦虑抑郁症状的共有8例，占比为17.78%。由此可知，年龄在41~50岁的患者患上焦虑抑郁症状的可能性比较大。?
3讨论?
随着社会节奏的加快和人民文化水平的提高，社会竞争压力增大，人民躯体疾病伴有抑郁、焦虑症状的发生率正在增加。加强防治躯体疾病伴有精神症状，是提高人民生活质量的迫切任务。人们生活习惯的改变和社会节奏的加快，增加了人们的心理负荷，高血糖、高血压、高血脂等发生率在不注意调节的人群中增加[3]。神经内科疾病比如帕金森病、脑血管疾病、原发性高血压、偏头痛等慢性病的病程缓慢反复，病情进行性发展，患者工作能力、生活能力下降、经济收入降低，进一步引起病情变化[4-5]。这些慢性疾病患者中情绪障碍普遍存在，但是本次研究尚不能说明哪种疾病更容易伴发焦虑或者抑郁症。
本次研究中，在100例患者汇总，同时患有焦虑与抑郁症状的患者共计45例，占总患者例数的45%；另外只出现焦虑而没有出现抑郁症状的患者共有28例，占总患者例数的28%；最后只出现抑郁而没有出现焦虑症状的患者共有24例，占总例数的24%；非焦虑抑郁症状的患者共计3例，占比为3%。?
综上所述，焦虑和抑郁症状是神经内科的普遍现象，并且与年龄的增长呈正相关，文化程度越高发病机率越大。在对此类患者的躯体性疾病进行治疗时，医务工作者要从社会、生物、心理等多方面入手，及时选择抗抑郁抗焦虑药物和心理干预，解除患者抑郁与焦虑的负面情绪，综合改善患者的生活质量[7]。
参考文献：?
[1]何丽萍.神经内科患者焦虑与抑郁症状的调查研究[D].山西医科大学，2017，1（4）：222-225.?
[2]张宪红.神经内科患者焦虑、抑郁状态分析和护理[J].中外医疗，2017，3（25）：206-208.?
[3]冯春燕，严谨，张朝霞.神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查[J].中国实用神经疾病杂志，2016，7（18）:111-113.
[4]崔明，张玉山.对综合医院住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析[J].中华精神科杂志，2016，8（2）：133-135.?
[5]汪向东，王希林，马弘编.心理卫生评定量表手册增订版[J].北京:中国心理卫生杂志社出版，2016，7（8）：156-158.
论文作者:郝婧雯
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/7
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