新津县人民医院 四川 成都 611430
【摘 要】目的：本次研究分析在老年高血压患者护理中采用个体化护理的临床疗效观察。方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例老年高血压患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与综合组，其中常规组患者采用常规高血压护理，综合组患者采用个体化护理，对两组患者护理前后血压变化情况、健康知识掌握情况进行对比。结果：护理后，综合组患者与常规组患者舒张压与收缩压、健康知识掌握情况组间差异显著，其中综合组较为优异（P<0.05)。结论：个体化护理在老年高血压患者中运用，对患者血压控制效果显著，该护理方法值得在临床护理中推广。
【关键词】老年人；高血压；心理护理；健康教育
Effect of individualized nursing on blood pressure and complications in elderly patients with hypertension
Liu Yan Zhang yue Liang Wenhua Xinjin county people's hospital Chengdu 611430, Sichuan
Objective: to analyze the clinical efficacy of individualized nursing in the nursing of elderly patients with hypertension. Methods: the study sample of 80 elderly patients with hypertension in our hospital from January 2016 -2017 year in January from, randomly divided into the conventional group and the combined group, the routine nursing and routine group were treated with individualized nursing, combined group patients, compared two groups of patients before and after nursing blood pressure changes and health knowledge. Results: after nursing, there was a significant difference in the diastolic blood pressure, systolic blood pressure and health knowledge among the patients in the comprehensive group and the conventional group, and the comprehensive group was excellent (P<0.05). Conclusion: the application of individualized nursing in the elderly patients with hypertension has a significant effect on the control of blood pressure in the patients. This nursing method should be popularized in clinical nursing.
[Key words] elderly people; hypertension; psychological nursing; health education
高血压在我国有着较高的发病率，患者如果血压控制不当会引起肾脏病变、心脏病变，该病以老年患者居多[1]。因此需要采用针对性的护理方法，根据临床诊疗经验得出，个体化护理其护理效果更为显著。本次研究为证实个体化护理在高血压老年患者护理中的应用价值，特对本院80例高血压老年患者采用不同护理方式，比较其护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院80例高血压老年患者。研究时间：2016年1月-2017年1月。分组方式：遵循随机的原则将其分为2组（常规组与综合组）。基本资料：常规组40例患者中，男性与女性的比值为26：14，患者年龄区间为65-81岁，年龄均值为（75.2±9.7）岁；综合组40例患者中，男性与女性的比值为26：14，患者年龄区间为66-80岁，年龄均值为（74.1±8.1）岁。经筛选，将所有伴有心律失常、心绞痛等严重心脑血管并发症患者进行排除，两组患者从基本资料上来看组间差异不显著（P>0.05)，可以比较。
1.2方法
综合组患者采用常规高血压护理联合个体化护理：
①心理护理：首先告知患者疾病的病理因素与发病机制，提高患者对疾病的认知度。并且让患者在生活中对一些可能引起高血压的生活习惯进行改正。其次需要联合家属对患者疾病进展与身体状态进行关心，并且每次检查后都要对患者的血压情况进行鼓励，对于血压状态控制较差的患者需要与家属进行沟通，监督患者的治疗依从性。其三需要定期为患者与同类疾病患者举办聚会，让其沟通病情，探讨心得，通过这种方式减轻患者的疾病负担。
②健康教育：首先对患者进行健康知识教育，提高患者对疾病的认知程度，并且告知患者疾病的危害以及治疗的有效性，提高患者治疗依从性。其次需要定期为患者举办健康知识讲座，请相关的医学专家学者为患者介绍一些病理知识，并且为患者普及当今高血压疾病的治疗研究进展。并且为患者进行营养膳食教育，让患者通过药物治疗与膳食营养均衡搭配，提高治疗效果。告诫患者对生活中的不良习惯进行控制，如抽样、酗酒等，提高患者的健康意识。指导患者进行太极拳、降压操、气功等运动方法，每次练习时间为30min到40min左右，每天练习两次，早晚练习。
③环境护理：环境护理指导在日常的护理中，老年高血压患者的生活环境需要提起注意，其应该尽量的避免出现过冷或是过热的环境为患者造成的困扰，冬季寒冷时外出需要做好保暖工作，同时注意冬季木鱼石的水温不能过高；酷暑季节避免日晒，选择天气较为凉爽时外出。
④膳食护理：膳食护理老年高血压患者的饮食需要严格的控制热量摄入量，同时限制钠盐的食用量，减少膳食中的脂肪含量。因为食盐的摄入量与高血压的发病率直接相关，而摄入热量过高的事物也引发高血压患者发病的重要因素。老年患者的食盐量应该控制在5--6g每天，同时避免使用一些例如动物内脏、动物脂肪等含饱和脂肪酸较多的事物，需要在日常的饮食中进行蛋白质的补充，多食用一些牛奶、鱼类和瘦肉，提倡多使用粗粮、杂粮及蔬菜水果，多食用一些含有降压、降脂作用的蔬果。此外，对于一些有吸烟嗜好的老年高血压患者应该努力戒烟，因为香烟中的尼古丁容易引起血压的暂时性升高，促使心率加快，危害生命安全；对于老年高血压患者应该尽量的戒烟戒酒，保证血压的平稳。
⑤运动护理：运动方面的护理措施老年高血压患者需要在利索能力的范围内进行适当的运动，避免过于剧烈的竞技性和力量性的运动方式，可以采用慢跑、太极气功或是步行的方式进行，遵循量力而行、循序渐进的原则、中老年高血压患者的运动频率应该合理的保持在每周3--5次之间，每次持续的时间为半小时到一个小时之间。主要注意的是要劳逸结合，运动的强度、时间和频率以出现不良反应为限度。
⑥病情的监测：老年高血压患者的血压波动性较大，护理人员在日常的护理工作中，需要定时的严格对患者的血压进行测量，时时监控血压的变化，同时注意是否有无靶器官损伤的迹象。
1.3观察标准
①血压变化情况（舒张压、收缩压）、②健康知识掌握情况评分（降压知识、饮食知识、运动知识、心理知识、生活知识、禁忌知识、药物知识、治疗知识，总分10分，得分越高，健康知识掌握情况越好）、③护理满意度
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血压变化情况
高血压疾病的发生与患者不良饮食习惯有着紧密的联系，抽烟、喝酒等不良习惯都属于高血压疾病的高发因素[2]。在老年高血压患者护理中，个体化护理方属于一种新型护理方式，高血压属于一种慢性疾病，患者需要长期药物治疗控制血压以及症状，因此治疗周期较长使得患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪[3]。因此需要对其进行心理疏导。首先患者进行心理疏导通过心理疏导消除患者负面情绪对患者交感神经的兴奋性进行缓解，对患者神经系统的张力进行提高，控制患者血压。另外需要对患者进行健康知识教育，让患者提高对高血压疾病的认知程度，更好的控制疾病。并且在护理过程中需要与患者家属进行沟通，建立良好的护患关系，提高患者及家属对护理人员的信任度。
在本次研究中，护理后，综合组患者与常规组患者舒张压与收缩压、健康知识掌握情况、护理满意度组间差异显著，其中综合组较为优异（P<0.05)。
综上，个体化护理在老年高血压患者中运用，对患者血压控制效果显著，该护理方法值得在临床护理中推广。
【参考文献】
[1]曾谊艳.个体化人性护理在老年高血压患者并发症护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(33):258-259.
[2]宋惠琴,苏惠仪,华青霞.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(30):231-232.
[3]王辉芹,付丰波.个体化护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7(13):151-152.
论文作者:刘艳,张阅,梁文华
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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