乌鲁木齐市头屯河区中心医院
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摘 要 品管圈，意思是品质管圈管理。在1962年，日本的石川馨博士创建的。品管圈的运用既可以节减医院在管理上的成本支出，又能够在护理管理的措施上加强力度，这可以培养整个护理团队各方面的能力，运用科学的管理工具提高护理工作质量，提升护理服务品质。方法：2014年在2个病区试点，将活动成果固化为医院管理制度和工作流程推广应用。品管圈运用于护理管理，提高全员管理意识，掌握质量管理工具，使护理管理有证可循，更加系统化、科学化。
关键词品管圈 护理管理 持续改进
护理质量与安全是护理管理永恒不变的主题和难题，如何运用质量管理方法和工具，更加科学地进行质量改进，是每个护理管理者在医改新形势下思考的必备课题。近年来，随着品管圈活动在国内的广泛开展，已较好地带动护理质量改进。品管圈指的是在同一个工作场所，工作人员为了达到共同的工作目的而自发自动组成的一个小的工作团体，其主要特征是将相同、互补亦或是相近的见解做系统的分析，集思广益，组员之间相互协作，进而促进工作业绩、解决问题能力以及参与管理意识的提升[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆品管圈的开展，旨在促进临床护士主动参与管理的意识，掌握并运用现代质量管理的手段和工具，共同发现问题，共同解决问题，用实证改善临床的管理，促进科学化的管理技能，不断提高临床护理质量[2]。
要开展品管圈活动，要做好的就是组织开展的工作。很多护理人员在开始的时候根本不知道这个“品管圈”是什么意思。我们可以由管理层的护理人员开始进行培训，然后再由护理部的主任将这个品管圈的活动的主要目的进行培训说明，品管圈如何操作的方法和步骤，要针对护理人员进行培训和学习，并且要把握好重点，要清楚明白这个活动着重的是在传达新的观念的同时去开拓思路，旨在护理人员能够清楚明白开展品管圈活动的意义目的所在。开始要对所有的护理人员进行全线的培训学习，接着就是对圈长和护士长圈员这些带教的老师进行个人详细重点的培训，而且要一边教学一边进行同步的的操作演练，务求能够有效地将理论的指示能够与实际的工作做到融会贯通，使这个活动在实际开展中能够顺利进行，护理人员能够在工作中得心应手。要达到效果，单单进行理论知识的培训是不够的，应该要对接受培训的护理人员进行培训后的测试，这样才能够知道全部护理人员对品管圈的理论知识有否掌握，倘若理论知识都没能够掌握，那又怎么能够保证护理人员能在实际工作中可以切实落实呢？还有一个关键就是圈长和护士长的管理方法和她们解决问题的能力，能够团结整个团队以及个人是否能够积极负责，与下属护理人员的沟通是否存在问题。在前期培训准备工作之后，就要进入活动前期，就是要组织建立一个管理体系，然后制定目标以及活动后期的一个考核。每一个培训周期之后，都要进行问题反馈和整改，最后进行综合的考核评价。对表现出色的护理人员进行奖励。?
管理和评价
开题报告。护理部组织护理专家组，听取每个品管圈圈长汇报组圈人员、主题、现状调查结果、目标值、管理工具运用以及圈活动计划，专家组成员进行点评指导。
中期评价。品管圈竞赛活动中期，由护理部再次组织专家组，听取各圈圈长对本圈活动情况、目标完成进度、存在的困难及下一步工作打算等，专家组进行及时评价和纠偏，指导工作方法。
效果评价。开展品管圈结题汇报展示活动，每圈选取代表以情景模拟、节目汇演等多种方式进行展示汇报，邀请医务科、院感科等职能部门负责人以及科主任等一起进行考评。
在整个品管圈活动中，是以人为主体的，没有参与者整个活动都会失去意义。所以应该调动护理人员的主动性和积极性。从接受管理到变成管理者，这将会更好地提高基层护理人员的热情，她们会更加积极主动去思考，去融入，会不断地自我完善和提升。这就可以让她们积极性得到充分的提高，而且她们的工作重心和目标就会从原来的个人主义更和谐自然地赚到集体上，有了高崇的目的也保证了工作更够有更出色的表现。所以这个活动是很适合护理人员去进行的。人作为主体，就是整个活动的关键，所以对于人的考究以及整个环境的切合，是最为基本的。在活动真正开展的时候，更要让护理人员体会到这个活动的意义所在，只有清楚了才能够更好地去参与其中。在整个培训活动的过程中，还要注意的是护理人员的个人意识，调动她们创新的能力，所以我们重视活动前的调研是非常重要且有必要的。适当的培训学习，帮助护理人员改进她们的工作方法以帮助她们在事业上能够得到进步，同时没有太多的压力，始终坚持以人为本，为护理人员创造一个培训环境可以让她们发挥自己的主观性去参与活动。?
结果讨论
1.品管圈是等级医院评审标准实施细则的具体体现。是一项科学的管理工具，其核心是PDCA循环管理，符合卫计委在《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》中的要求：医院领导与职能部门人员能将管理工具运用于日常管理活动并有案例说明，在管理中要充分体现PDCA的要求[3]。
2.品管圈充分调动了护理人员参与护理管理的积极性。保证护理质量是提高护理工作的重要部分，在管理实施中，要重视人的因素，一切管理措施均应调动人的积极性[4]。品管圈强调自发组织、由点及面、由下而上的质量管理活动，使护理人员享有更高的自主权、参与权、管理权，激发了护理人员的潜能，最终提高了护理人员的素质。
3.品管圈促进了护理工作质量的持续改进。品管圈管理是通过科学有效的方法找出护理工作中存在的重要问题，有目的性地解决这些问题，通过持续改进，建立标准化的工作流程，提高护理工作质量，提升护理服务内涵。
品管圈活动的开展不仅有利于护理质量的提高，还提高了护理人员发现问题、自主解决问题的能力，护理人员的工作热情与工作积极性高涨，护士工作成效大幅度上升。综上所述，品管圈运用于临床护理管理，是持续提高护理工作质量行之有效的科学管理方法，值得更加深入探索。
结论
所以，品管圈活动的开展是科学性的，在护理管理中能起到一定的积极性和有效性，对护理工作团队的工作的开展有着非常重要的意义。?
参考文献
[1]陈蜜蜂.品管圈在护理质量管理中的应用[J].大家健康：下旬版,2013(10)：246.
[2]牟宝华,祝志梅,葛孟华.品管圈活动在我院护理质量管理中的应用[J].中华医院管理杂志,2012(4)：286-288
[3]孙莉,尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学：临床决策论坛版,2013(8)：94-96
[4]应莲琴，王赛君，陈雪英.质控员在护理质量持续改进中的作用[J].护理研究.2006，20（2）：355.
论文作者:宋海霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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