解放军第113医院 浙江宁波 315040
摘要：目的：分析临床护理路径使用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果。方法：选取我院2013年至2014年所收治的鼻窦炎患者作为研究对象，想所有的患者分为两组，分别进行常规护理和临床护理路径，分析两种模式的护理效果。结果：实验组对疾病相关知识的掌握情况合格率（94.3%）明显高于常规组的合格率（65.7%）；实验组患者的总满意率（97.1%）明显高于常规组的总满意率（85.7%），两组数据的差异均有明显的统计学意义（P<0.05）结论：分析临床护理路径使用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理甚佳，值得临床推广。
关键词：临床护理路径；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床病症中较为常见的慢性危险症状之一，其主要的治疗手段是鼻内镜手术，其优势较为独特，能够从鼻孔前作为手术通道，其具备手术的创面小、手术视野广阔、清晰、并发症较少等优势[1]-[3]。为了深入研究临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果，现我院针对70例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜手术期间使用临床路径分析，并且取得良好的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年3月耳鼻喉科所收治的70例使用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的患者作为研究对象，将这70例患者随机分为实验组与常规组，各35例。两组患者的文化程度、性别、年龄和病情严重程度差异均不明显，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
常规组使用常规的护理模式，主要包括入院时的引导和指导，手术的康复教育和康复训练及注意事项等。
实验组使用临床护理路径进行护理。患者在入院当天，由护理人员对患者进行病房环境的讲解，由主管医师和护理人员共同对患者讲解病房及医院的规章制度，相关注意事项和常规的检查要求及慢性鼻窦炎的治疗相关注意事项和防范内容，提升患者对医院和病情的了解。在入院之后，让患者及其家属了解手术时间、手术方法和手术注意事项。除此之外，护理人员还需要充分了解患者的心理情况，充分了解患者的目前用药情况和术前准备情况，如果患者的情绪有异常，则需要帮助患者消除紧张、恐惧和焦躁等不良情绪，帮助患者改善心情情况，给患者进行心理护理。
在手术当天，护理人员需要帮助患者注意口腔的清洁，并帮助患者改善心理情绪，根据主治医术的要求准备手术相关工作，让患者及其家属了解手术过程当中的各种注意事项，例如麻醉情况和体位的摆放等。在手术完成之后，需要时刻嘱咐患者不可进行剧烈的运用，在手术完成之后不得使用过热或辛辣食物，只能够使用半流质食物。如果患者在手术过后有明显的术后肿胀或疼痛的现象，则需要给予患者进行冷敷，消除肿胀和疼痛的症状；如果患者术后的鼻腔呼吸不通畅，则需要帮助患者张口进行呼吸。对具备不良情绪的患者需要进行适当的心理护理，对生命体征较不稳定的患者需要进行实时的病情观察，进行必要的、定时巡视查房。
在手术完成之后的一周内，需要告知患者各项恢复注意事项，避免劳累，保持口腔清洁，尽量卧床休息，不可摸、捏鼻子，并且给予患者半流质食物，防止便秘，巩固患者的营养。在患者出院之前，需要保障患者清楚护理措施，掌握鼻腔保养方法和清洗方法，嘱咐患者禁止食用刺激性食物，保持均衡的营养摄入，加强运动，提升身体疾病抵抗力，预防感染。
1.3评价标准
在本次试验开始之前，我院自制了患者对临床护理路径护理满意度的调查问卷和对疾病相关知识的掌握情况调查问卷以便统计调查，该问卷中主要是包括患者治疗过程的体验和治疗结果满意度的评价，治疗过程中的体验项目主要为治疗时的多种不适感和麻醉效果消失后的疼痛感和疾病知识掌握情况等，每项的满分100分。非常满意：对疾病知识掌握情况合格，治疗结果和护理体验感平均分数达到80分以上。满意：对疾病知识掌握情况合格，治疗结果和护理体验感平均分数在60至80分。不满意：对疾病知识掌握情况不合格，治疗结果和护理体验感平均分数低于60分。总满意率=（非常满意+满意）/35×100%。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05 表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对疾病相关知识的掌握情况
实验组患者对慢性鼻窦炎和鼻内镜手术相关知识的掌握情况明显高于常规组的掌握情况，实验组对疾病相关知识的掌握情况合格率（94.3%）明显高于常规组的合格率（65.7%），差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
临床护理路径已经是一种新型的护理模式，其具备标准化、流程化和个性化的特点，其临床护理效果甚佳。临床护理路径的主要护理特点是适用人群为特殊的患者，将时间作为横轴，将患者的入院、诊断、检查、住院、手术、护理、康复、出院作为纵轴，记录并制定出护理日程情况表。临床护理路径为了避免出现护理工作的机械性和盲目性的被动型护理，使用了预见性的实施护理模式，让患者积极主动的参与到整个护理过程当中，提升患者的自我护理能力和护理意识，极大程度的提升护理质量。
本次试验结果显示，实验组对疾病相关知识的掌握情况合格率（94.3%）明显高于常规组的合格率（65.7%），差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。这一结果明显说明了鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者使用临床护理路径能够有效地帮助患者更加了解治疗过程中所涉及到的相关知识，能够有效的提升患者的自我护理能力和护理意识，避免了被动型的护理模式出现；根据对所有患者完成治疗后的满意度进行统计和对比，实验组患者的总满意率（97.1%）明显高于常规组的总满意率（85.7%），差异有明显的统计学意义（P<0.05）。这一结果明显说明了临床护理路径用于护理慢性鼻窦炎患者相对于常规护理手段来说，能够更少程度的减少对鼻内组织的破坏，保护患者鼻腔健康，提升患者的护理满意度。
综上所述，分析临床护理路径使用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理甚佳，能够极大程度的让患者了解病情和治疗过程中的相关知识，让患者积极主动的参与到治疗当中，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]夏昌华．临床护理路径在护理实践中的应用及展望［J］．护理研究，2012，14（2）：269 －270．
[2]张宗峰.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2010，28（10）：832.
[3]郑建国.临床护理路径在临床护理中的实施与效果[J].护理研究.2010，10（03）：11-13.
论文作者:宋嫣
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 手术论文; 路径论文; 实验组论文; 情况论文; 常规论文; 《健康世界》2015年22期论文;