黑龙江省传染病防治院 150500
【摘要】：目的 观察精细护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法 选取2015年3月-2017年2月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，随机分为研究组与对照组，每组64例，对照组给予常规的护理措施，研究组在对照组基础上实施精细护理干预措施，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果 研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（90.63% VS 79.69%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组（96.88% VS 82.81%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细护理可以显著的提高老年慢性支气管炎患者的临床疗效及护理满意度，具有在临床上进行推广的应用价值。
【关键词】：精细护理；老年；慢性支气管炎；临床疗效；护理满意度
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者的主要症状是反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作3个月，发作连续＞2年，病情进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺心病等，严重影响病人的生活质量[1]。本文对老年慢性支气管炎患者实施了精细护理干预措施，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月-2017年2月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，随机分为研究组与对照组，每组64例。其中，研究组男性患者37例，女性患者27例，年龄60-84岁，平均年龄（69.5±8.1）岁，病程7-25年，平均病程（9.8±2.7）年。对照组男性患者34例，女性患者30例，年龄60-82岁，平均年龄（69.2±7.5）岁，病程4-27年，平均病程（9.5±2.8）年。两组患者的基本资料之间均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规的护理措施，研究组在对照组基础上实施精细护理干预措施，具体如下：①细致的健康教育。在患者入院后，根据老年人接受知识慢和记忆力差等特点，护理人员采用通俗易懂的语言和容易理解的方式向患者及其家属讲解相关健康知识，使其能够尽可能掌握自我护理知识。②心理疏导。由于患者长期、反复的病痛折磨，导致出现抑郁、烦躁、孤独等不良情绪。护理人员要进行心理疏导，指导家属与患者多交流，建立治疗信心。③吸氧护理。吸氧治疗是慢性支气管炎治疗过程中必不可少的措施。患者吸氧期间,需保持持续、低流量、低浓度供氧,并密切留意吸氧过程中患者的反应,按病情变化调节氧流量,同时留意吸氧管是否堵塞、折叠,观察患者是否出现异常反应。④排痰护理。对于痰液黏稠不易咳出患者，指导患者多喝水，稀释痰液，确保呼吸道通畅。每隔2h帮患者翻身，配合叩背帮助咳痰；遵照医嘱给予雾化吸入帮助排痰，并密切观察患者有无不适。⑤生活护理及出院指导。叮嘱患者饮食上多吃易消化、高维生素、高蛋白食物,痰多者少吃甜食,避免痰量增加,忌烟酒及辛辣食物。出院后日常生活中可适当进行锻炼,多做有氧运动,增强抵抗力；天气变冷时,注意保暖；作息要正常,保持充足睡眠及良好心情；日常避免吸入刺激性烟雾、粉尘或其他过敏原。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的临床症状明显减轻，痰菌培养转阴，胸片检查显示炎性病变基本吸收；有效为患者的临床症状有所缓解，胸片检查显示炎性病变部分吸收；无效为患者治疗1～2周后病情仍无任何改善甚至加重。②护理满意度。在患者病情稳定出院前采用我院自制的满意度调查表进行调查，分为满意、一般和不满意。
1.4统计学方法 研究的全部数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料以率(%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（90.63% VS 79.69%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”，但最突出的是长期反复咳嗽并逐渐加重，多见于老年患者[2]。由于反复发作且逐渐加重，严重威胁着患者的健康，给患者造成很大痛苦。精细化思想就是“以病人为中心”，落实责任，将责任具体化、明确化，落实到位，责任的承担者尽职、尽心，以高度的责任心完成患者基础护理的每一个细节，保证每一个护理环节优质，并“零”缺陷标准，同时达到“日事日毕，日清日高[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率以及护理满意度均明显高于对照组（90.63% VS 79.69%，96.88% VS 82.81%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，精细护理可以显著的提高老年慢性支气管炎患者的临床疗效及护理满意度，具有在临床上进行推广的应用价值。
参考文献
[1]周爱民，刘旭晨.层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(1):214-216.
[2]高春香.精细护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察[J].临床合理用药,2016,9(7):142-143.
[3]华龙霞.精细化管理在夯实慢性支气管炎患者基础护理中的应用[J].包头医学,2016,40(1):34-35.
论文作者:于博
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 支气管炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 老年论文; 满意度论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;