【关键词】阿托伐他汀；氯呲格雷；冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛是比较多见的心血管系统病症，临床表现为胸闷气短、胸口疼痛等，该病症不但发病率较高，且病情发展较快，如果没有进行及时有效的治疗会引发急性心肌梗死、心律失常和猝死等情况，通常会给患者身体健康和日常生活带来较大影响[1]。临床主要使用经皮冠状动脉介入进行治疗，但其效果并不能达到最佳，术后会产生血管狭窄严重、出血量增多等弊端[2]，为了找到更佳治疗方式，本文对我院在2017年3月-2019年2月期间收治的200例冠心病心绞痛患者，探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的治疗效果，现报告如下。
1 研究对象和方法
1.1 基本信息
选取我院在2017年3月-2019年2月期间收治的200例冠心病心绞痛患者，按双色球随机分组法分为参照组和实验组，各100例。参照组男性50例，女性50例；年龄为24至79岁，平均年龄（57.89±6.13）岁；病程2至8年，平均病程（3.89±2.13）年；合并症：高脂血症11例，高血压病15例，糖尿病 9例。实验组男性49例，女性51例；年龄为26至81岁，平均年龄（56.77±7.25）岁；病程3至9年，平均病程（4.89±2.04）年；合并症：高脂血症13例，高血压病13例，糖尿病10例。两组患者性别、年龄、病程以及合并症等基础资料比较没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组患者使用阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，生产规格：10mg*7s）使用方法为：用药初期每天一次，每次10mg，一个月后逐步调整用药剂量，每天一次最多使用剂量为80毫克，任何时间都可服用，不受餐饮时间限制，四周为一个疗程。
实验组在参照组基础上使用阿托伐他汀联合氯呲格雷治疗，阿托伐他汀使用方法和参照组相同，氯呲格雷（生产厂家：乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）使用方法为：每天一次，首次服用300毫克，之后按照每次75毫克剂量服用，1个月为一个疗程，连续用药两至三个疗程为宜[3]。
1.3观察指标
观察患者治疗有效率情况、不良反应情况以及临床指标情况。
其中治疗有效率包括显效（心绞痛症状完全或基本消失，静息状态下心电图ST段有明显改善或显示正常）、有效（心绞痛发作时长和次数有所降低，心电图主导联T波变浅，ST段低平）、无效（病情没有任何改变甚至出现恶化现象）三方面，治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
不良反应包括牙龈出血、皮下出血、胃肠道不适三方面。
临床指标包括心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、射血分数、心脏指数。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件对患者治疗后相关数据统计分析，计数资料通过百分率显现，采用χ2检验，计量资料用±s 表示，采用t检验，P＜0.05，差异具备统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
实验组患者治疗有效率95.00%高于参照组86.00%（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应的比较
实验组患者不良反应发生率3.00%低于参照组12.00%（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者临床指标的比较
实验组患者心绞痛发作次数（5.11±2.20）次/天、心绞痛发作时长（3.64±1.00）min低于参照组，射血分数（62.32±12.28）%和心脏指数（5.20±0.69）L/（min·m2）高于参照组（P<0.05），详见表3。
3 讨论
冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病心绞痛属于冠心病的一种类型，指的是冠心病患者血管产生狭窄和堵塞状况，造成心肌缺血和缺氧甚至坏死的症状，该病症具有高死亡率，对于患者的生命构成了重大威胁。该病症主要因为人们血脂代谢紊乱、动脉内膜脂质形成沉积从而引发有关炎症，也会因为患者过度劳累，或者情绪起伏较大，造成血流过快，血小板过度聚集，从而引发并发症[4]。临床对该病症的治疗主要以经皮冠状动脉介入为主，以抗血小板、抗凝、心肌缺血为目的，但经皮冠状动脉介入过程会产生相应不良后果，如出血严重和血管狭窄等，因此积极发掘有效的治疗药物和方法对于患者病情的改善非常有意义。
阿托伐他汀能够提升冠状动脉粥样硬化斑块稳固性，改善血管内皮性能，降低炎症发生率，从而减少急性心血管发生，并且能够抑制限速酶活性，减少脂蛋白、胆固醇含量，具有较佳的降脂功能。氯呲格雷属于抗血小板类药物，能够抑制ADP、血小板受体进行合成，从而阻止血小板聚集，降低其聚集率[5]。本文研究结果显示，实验组患者治疗有效率95.00%高于参照组86.00%（P<0.05），实验组患者不良反应发生率3.00%低于参照组12.00%（P<0.05），实验组患者心绞痛发作次数、心绞痛发作时长低于参照组，射血分数和心脏指数高于参照组（P<0.05）。
综上所述，冠心病心绞痛患者使用阿托伐他汀联合氯呲格雷治疗效果显著，不良反应发生率低，具有较高治疗价值，值得大力推广。
参考文献
[1]邵长玲.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):63-64.
[2]陈立.观察阿托伐他汀、氯吡格雷对冠心病心绞痛的联合治疗价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):133+195.
[3]叶齐饶.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(20):2953-2954.
[4]许桂丽.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(17):92-93.
[5]车忠应,张珍,刘亭亭.阿托伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心功能的影响[J].中国药物与临床,2019,19(16):2808-2809.
论文作者:黄金凤
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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