南部县妇幼保健院 四川南充 637300
近年来，我国城市化进程不断推进、工商业也在迅速发展，但是在发展经济的同时忽略了对环境和空气质量的保护，导致我国空气质量不断变差，环境污染也日益严重，尤其是在冬天空气中PM2.5的含量日趋增加，这对人体健康造成了极大的威胁，导致很多疾病的发病率都比之前要高很多，一些小的疾病也危害到了人们的身体。
感冒发烧、咳嗽这都是日常生活当中经常发生的疾病，环境、空气质量的下降也使咳嗽的发病率不断攀升。咳嗽这些疾病的发生和年龄也没有太大的关系，大人和小儿都很容易咳嗽。一些疾病的基本症状当中就有咳嗽，比如说如果患有呼吸道感染、非呼吸道感染等疾病的话就有可能会伴随咳嗽这种症状。最为常见的就是当我们感冒发烧或者支气管发炎的时候会产生明显的咳嗽，此外咳嗽也是身体机能器官的一种保护性的反射。当前，小儿咳嗽的几率比较高，因为小儿身体的各方面免疫力与抵抗力相对来说都比较差，尤其是孩子的呼吸道比较敏感所以容易受到感染，小孩儿的身体承受能力也比较差，很难抵抗住一些刺激物的强烈刺激，特别是一些带有刺激性的味道或者是气体、异物等，当儿童无法承受这些刺激物的刺激时就可能会出现咳嗽。咳嗽是一种防御性的反射运动，在一定程度上可以阻止身体吸收异物，防止支气管分泌物的大量积聚，清除支气管中的分泌物降低呼吸道继发感染的几率【1】。
小儿咳嗽根据病情的实际情况可大致分为急性咳嗽、亚急性咳嗽与慢性咳嗽这三种主要类型。急性咳嗽指的是小儿患病时间小于两个星期，而且通常都是由呼吸道感染引发的咳嗽以及哮喘急性发作；亚急性咳嗽指的是小儿患病时间超过两个星期但是少于四个星期，除了呼吸道感染引起的咳嗽，还有可能是细菌性鼻窦炎以及哮喘引起的咳嗽；慢性咳嗽指的是小儿患病时间大于一个月的持续性咳嗽。导致小儿咳嗽的原因比较多，其中受到年龄的很大限制，不同的年龄咳嗽的病因也不尽相同，通常情况下年龄越小引发咳嗽的原因就越有可能是器官先天性发育异常。
咳嗽对孩子的身体会产生比较大的影响，所以小儿患咳嗽之后应该及时进行就诊和治疗，那么小儿患咳嗽之后应该如何治疗呢？理论上来说，小儿咳嗽如果不是很严重或者不是由于一些严重疾病引起的话就用药物进行治疗，总之还是要针对具体的病因进行治疗，如果经过一段时间治疗没有明显效果的话就需要重新评估病因。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小儿咳嗽的治疗方法可分为药物治疗以及非药物治疗：
一、药物治疗
（1）祛痰药物：小儿咳嗽时如果伴随有痰的话，不仅要对咳嗽进行治疗，也要坚持祛痰的原则，以免因为没有及时清痰导致气道阻塞或者是使原本的气道阻塞变得更严重，加重病情的恶化。在临床医学当中通常可能会用盐酸氨溴索，愈创木酚甘油醚等药物进行化痰治疗，也可以用一些中药祛痰剂。此外，除了利用祛痰药物进行化痰，如果小儿咳嗽是过敏性的，也要利用抗组胺药物进行治疗，例如氯苯那敏、西替利嗪等药物，这类药物的主要作用是抗过敏，可以使小儿咳嗽程度减轻，尽快恢复健康。
（2）抗菌药物：在进行治疗之前首先要确定小儿咳嗽的病因，如果小儿咳嗽是由细菌、肺炎支原体、衣原体病原感染引起的慢性咳嗽就需要对儿童进行抗菌治疗。如果是由肺炎支原体或者衣原体感染引起的咳嗽，就可以选用一些例如红霉素、克拉霉素等大环内醋类抗生素对小儿进行治疗。如果不是肺炎支原体或者衣原体感染引起的咳嗽，而是由其他病原菌感染引起的咳嗽的话，就需要先进行初期治疗，然后再根据具体的感染源选择合适的抗生素，这样才能保证对症下药【2】。
（3）消化系统药物：有一些儿童的咳嗽是由胃食道反流等疾病引起的，这就需要对儿童的消化系统进行药物治疗，可以选择一些西咪替丁、多潘立酮等药物。这些药物能够促进胃动力，治疗由胃食道反流、食道炎引起的消化不良，通过治疗小儿的消化系统来缓解小儿的咳嗽症状。
（4）平喘抗炎药物：一般情况下，如果是慢性副鼻窦炎、支气管发炎等疾病引起的小儿咳嗽，就需要给儿童服用一些平喘抗炎的药物，例如糖皮质激素、茶碱以及M受体阻断剂等。如若采用糖皮质激素治疗的话，就需要在半个月至一个月之后再对儿童的病情进行评估。
（5）镇咳药物：一般情况下在没有明确发病原因的情况下，尤其是对慢性咳嗽的患者不建议用镇咳的药物，因为镇咳药物的使用情况和一些疾病的发病率与死亡率有很大的关系。如果随意用这种镇咳药的话可能会产生一些不良反应，比如说孩子情绪莫名烦躁、出现幻觉等，因此婴儿不能使用镇咳药物。
（6）如果儿童在咳嗽的时候还伴随有发烧的症状，就需要利用物理降温的方式减轻儿童发热的症状。如果经过物理方式治疗没有效果的话，需要让小儿服用专用的退热药物。
二、非药物治疗
（1）小儿咳嗽期间必须开窗通风，让儿童在空气流通的环境中休憩。此外，天气比较寒冷的话尽量不要让儿童待在室外，要注意防寒保暖，避免儿童感冒发烧。
（2）要学会消除和避免引发或者是加重咳嗽的因素，不要让孩子接触到过敏原，也不要让孩子待在一些烟雾比较浓重的环境或者是有宠物的地方。
（3）如果儿童本身有鼻窦炎的话就需要定期对儿童的鼻腔进行灌洗，并服用一些减充血药。如果儿童的气道当中存在异物的话需要及时将异物取出，缓解儿童的症状。还有一些儿童的咳嗽属于心因性咳嗽这个范畴，因此可以对儿童进行一定的心理治疗【3】。还有一些药物的服用也会引起咳嗽，这时候最好的治疗方法就是停止服药。
（4）饮食治疗：在小儿咳嗽期间，家长应该特别注意儿童的饮食，要将饮食进行合理搭配。应该让小儿多食用一些比较易于消化的，而且热量高、脂肪含量低的食物。此外，也要多吃一些新鲜的水果蔬菜来补充维生素，增强儿童身体的免疫力和抵抗力。
总之，小儿咳嗽是不能忽视的一种疾病，一定要及时就诊并进行治疗，在日常生活当中也可以带孩子多晒晒太阳、多补充身体中所需要的微量元素，增强孩子的免疫力和抵抗力，让孩子健康茁壮的成长。
论文作者:冯扬
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
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