赵永玲1 张杰2(通讯作者)
(1黑龙江中医药大学 黑龙江 哈尔滨 150040)
(2黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001)
【摘要】 膝关节骨性关节炎发病率逐年升高,严重影响着患者的日常生活和生活质量,其治疗方法虽然很多,但它带给患者的痛苦,不仅仅是一个经济问题,更重要的是一个社会问题。因此未病先防,膝关节保养呼之即出,可以降低或者延缓、改善膝关节骨性关节炎的发病,减轻患者的痛苦,对预防病情的发生、发展起到一个积极作用。
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【关键词】膝关节骨性关节炎;膝关节保养;关节软骨
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)12-0394-02
近年来,膝关节骨性关节炎患者逐年升高,走在路上,经常可以见到拄拐蹒跚而行的老人,这些老人十有八九是膝关节骨性关节炎患者,病情严重者需坐轮椅,严重影响日常生活,降低生活质量。骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病[1],又称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。膝关节骨性关节炎临床以关节慢性疼痛、肿胀和功能活动障碍为主要症状,严重者伴有关节畸形,尤以内翻畸形常见。
膝关节是人体最复杂的大关节之一,骨性结构由股骨、胫骨和髌骨组成,它是一个铰链关节,行走的时候,每一次关节屈伸对关节软骨都是一个磨损,尤其在膝关节担负整个身体重量的时候,关节软骨承受力增大,磨损加重。工厂的机器需要定期保养维护,用的久了也会自然产生磨损,机器都需要定期保养维护,更何况担负我们全身重量的膝关节呢。
《黄帝内经》曰:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”。古人在千年以前就懂得未病先防的道理,在我们温饱问题已解决的当今社会,追求高质量生活的前提是拥有一个健康的身体。其中膝骨关节退行性改变是我们目前科技手段无法阻止的,我们能做到的就是延缓它的到来,或者减轻它对人体造成的病痛。
第一,注意膝关节保暖。许多年轻女孩在寒冷的冬天穿个漂亮的裙子,配个打底裤,打扮的是很漂亮,殊不知这是最伤害身体的。人体是一个复杂的整体,其中关节是其薄弱环节,风寒湿邪易侵袭关节,关节局部血管收缩,寒凝血滞,经络不通,不通则痛;气滞血瘀,不能濡养筋骨,筋骨失荣,筋脉挛缩,关节屈伸不利,活动受限。膝关节保暖,阻断风寒之邪入侵,促进局部血液循环,营养筋骨、肌肉,筋骨壮实。
第二,减少登山、上下台阶运动,适度锻炼。登山、上下台阶的过程中,人体重心前倾、转移,全部重量转移到一个膝关节上,关节软骨承受的压力是普通平地上承重的数倍,骤增的压力加重了膝关节软骨的磨损,长时间反复的磨损最终导致关节软骨退变消失,加快病情的进展。近年来退休老年人发病率增高,这很大程度与他们过度锻炼有关,因此老年人应减少登山、爬楼梯等活动,适度的平地锻炼身体。
第三,不负重锻炼,比如游泳、骑自行车、卧位肌力训练等。游泳时,水的浮力使膝关节不负重,关节软骨压力最小,既锻炼了肌肉,改善了心肺功能,又保护了膝关节。骑自行车时,人体的重量几乎全落在自行车座上,减轻了膝关节的负重。卧位肌力训练有股四头肌等长收缩运动、直腿抬高运动、侧卧位髋关节外展运动等,强化膝关节周围肌肉,保护膝关节稳定性,对增加关节功能、预防和治疗膝关节骨性关节炎具有十分重要意义[2]。
第四,避免剧烈运动,防止急慢性损伤。剧烈运动,极易造成膝关节的急慢性损伤,膝关节损伤是诱发老年膝关节病的一个重要因素,外伤打破了膝关节的内在平衡,研究表明膝关节外伤后,退变程度较未受过外伤的膝关节严重,
第五,减轻或控制体重。现代人生活水平不断提高,营养过剩,肥胖人群直线上升。肥胖患者体重增加导致膝关节负荷增加,从而导致膝关节表面受力不均,加速软骨丢失、骨刺形成[3],最终导致骨性关节炎发生。减肥,是通过减轻身体重量来减小关节软骨负荷,可以不同程度的延缓关节退变。
第六,当膝关节出现疼痛、肿胀、活动不利时,活动应及时减量甚至停止,注意休养,及时到正规医院诊治。
综上所述,做到以上几点,避免过度使用膝关节,保护好膝关节,就可以大大的延缓膝关节骨性关节炎的病情进展,或者改善膝关节病的临床症状。美好生活,关爱膝关节健康,从现在开始做起。
【参考文献】
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第三版.北京:人民军医出版社,2010.1337.
[2]玄勇,鲁艳莉,李晶.膝关节骨性关节炎的运动疗法[J].中国康复医学杂志,2003,09:12-14.
[3]史冬泉,戴进,刘澄,朴成吉,蒋青.体质指数与膝关节骨性关节炎关系[J].中国公共卫生,2007,03:299-300.
论文作者:赵永玲1,张杰2(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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