李艳
湘潭市中心医院南院区呼吸与危重症医学科 湖南湘潭 411101
【摘要】：目的：探讨分析CPAP治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（以下简称OSAS）的临床效果和护理效果。方法：选取本院高血压合并OSAS患者100例，时间为2015年7月到2016年8月，按照随机数字法分成两组，对照组50例，观察组50例，均接受CPAP治疗，对照组患者接受临床常规性护理干预措施，观察组患者则接受针对性临床护理干预措施，对比两组患者的PSG检查指标和血压水平。结果：观察组患者的PSG检查指标和血压水平显著优于对照组患者，P＜0.05。结论：采用CPAP治疗高血压合并OSAS患者，其临床效果良好；而在治疗期间实施针对性护理干预，可改善患者的血压情况，确保患者的血压维持在正常水平，有效改善患者的睡眠，提高患者的睡眠质量。
【关键词】：高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；CPAP
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），是临床中较为常见的一种睡眠疾病，多是由于患者在睡眠时上气道出现狭窄或者阻塞现象而引发的[1]。而持续正压通气（CPAP）是临床中治疗OSAS的一种常见方式，在一定程度上能够确保患者的睡眠质量，改善患者的睡眠结构。本文旨在探讨分析CPAP治疗高血压合并OSAS的临床效果和护理效果。
1资料和方法
1.1资料
在本院选取高血压合并OSAS患者100例，时间范围为2016年7月到2018年8月。纳入标准：①年龄为40岁到70岁；②均确诊为高血压，且合并有OSAS；③患者和家属对本研究完全知情，患者自愿参加本研究并签署了研究同意书
按随机数表法分成对照组和观察组。对照组中，男女患者的比例为26:24，年龄为42岁到70岁，平均（55.84±7.46）岁；观察组中，男女患者的比例为28：22，年龄为40岁到68岁，平均（55.71±7.16）岁。观察并比较两组患者的一般资料，未见差异（P＞0.05），可研究。
1.2方法
两组患者均接受CPAP治疗，于夜间佩戴鼻面罩进行CPAP治疗，治疗时间为7个小时。
对照组患者实施常规护理干预，观察组的患者则在实施常规护理的前提下应用针对性临床护理干预措施，具体内容为：
①心理护理。临床工作人员应耐心告知患者及家属有关CPAP治疗的信息，让患者明白CPAP治疗的重要性；定期与患者展开交谈和沟通，针对患者的心理状态展开心理安抚工作，帮助患者缓解负面情绪。
②治疗前。临床工作人员应做好患者的日常护理工作，白日少眠，睡前少食用流质食物或者饮水等；指导患者正确佩戴鼻面罩，告知患者鼻面罩的佩戴事项（包括佩戴技巧、注意事项、不良反应、拆除方式等）。
③治疗中。依据患者的临床情况调整压力水平，在治疗初期可将压力水平调整为低压，待患者适应之后再逐渐调节压力水平；加强心电图监护和夜间巡视，定期检查鼻面罩的佩戴情况等。
④呼吸护理。定期清洁患者的呼吸道，确保呼吸道的通畅；若患者出现鼻塞，可采用洗必泰鱼肝油为患者疏通鼻子[2]。
1.3观测指标
对比两组高血压合并OSAS患者的睡眠呼吸检测（PSG）结果，比较两组患者的PSG指标（呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停和低通气时间）和血压水平（包括舒张压和舒张压）。
1.4统计方法
核算软件选用SPSS 22.0版本，其中计量资料以“均数±平均值”表示，T值检验；计数资料则以“%”表示，卡方检验。P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者对比PSG检查指标
观察组高血压合并OSAS患者的呼吸暂停指数为（8.49±4.21），低通气指数为（6.14±2.08），呼吸暂停和低通气时间为（11.24±3.01）；对照组高血压合并OSAS患者的呼吸暂停指数为（12.54±6.28），低通气指数为（9.54±4.52），呼吸暂停和低通气时间为（30.28±7.25）；观察组低于对照组，P＜0.05。
如图表1所示：
3.讨论
OSAS患者作为临床中常见的一种慢性睡眠疾病，其临床表现为白日嗜睡、打鼾、记忆力减退等症状，对患者的睡眠质量造成严重的影响。不仅如此，OSAS患者还有可能合并有高血压、肺心病等疾病，严重者可能出现猝死现象。因此，OSAS患者应早日进行诊断和治疗，而在治疗期间为患者实施科学合理的护理干预措施，一定程度上可降低并发症的发生率，对患者的生活质量起到改善作用。目前在临床中，可采用CPAP治疗OSAS，其临床效果显著，且具有无创、操作简便等优势，在临床中有着较为广泛的应用[3]。
在本文研究中，两组患者均接受了CPAP治疗，且取得良好的治疗效果；其中实施针对性护理干预的患者，呼吸暂停指数为（8.49±4.21），低通气指数为（6.14±2.08），呼吸暂停和低通气时间为（11.24±3.01）；而常规护理下的患者，呼吸暂停指数为（12.54±6.28），低通气指数为（9.54±4.52），呼吸暂停和低通气时间为（30.28±7.25）；两者相比存在差异，P＜0.05。同时，实施针对性护理干预的患者，收缩压为（137.25±7.25），舒张压为（88.24±7.15）；而常规护理下的患者，收缩压为（145.27±7.64），舒张压为（98.47±7.57）；两者相比存在差异，P＜0.05。
综上所述，采用CPAP治疗高血压合并OSAS患者，其临床效果良好；而在治疗期间实施针对性护理干预，可改善患者的血压情况，确保患者的血压维持在正常水平，有效改善患者的睡眠，提高患者的睡眠质量。
【参考文献】：
[1]包丽丽,贾海玉.持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病人的血压影响及研究进展[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(2):99-102+107.
[2]苗志斌,王耶盈,孙睿,et al.高原地区OSAS患者CPAP治疗后中枢性睡眠呼吸暂停的发生率及影响因素[J].中华医学杂志,2017,97(12):915-919.
[3]潘航程,蔡伟,张秀伟,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抵抗素水平与血管内皮功能相关性以及干预治疗的研究[J].国际呼吸杂志,2018,38(7):522.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 睡眠论文; 高血压论文; 指数论文; 水平论文; 综合征论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;