宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：选取2015年7月-2016年12月来我院接受治疗的急性胆囊炎患者66例进行研究，随机分为对照组33例和观察组33例。对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜切除术，比较两组的各项临床手术治疗指标。结果：观察在术中出血量、手术切口大小、住院时间、术后并发症等指标上均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但对照组的手术时间要明显短于观察组，差异有统计学意义（P>0.05），结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果显著，值得推广。
关键词：腹腔镜；胆囊切除；急性胆囊炎；临床效果
急性胆囊炎是临床医学中一种常见的疾病类型，会给患者带来极大的痛苦，严重降低患者的生活质量，必须及时采取措施进行治疗。本研究中，笔者以2015年7月-2016年12月前来我院寻求治疗的66例患者为研究对象，探究腹腔镜胆囊切除术的治疗效果，具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年7月-2016年12月间收治的66例急性胆囊炎患者纳入到本次研究中，根据患者的意愿，随机将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组各有33例。对照组：男20例，女13例；平均年龄（56.7±2.3）岁。观察组：男19例，女14例；平均年龄（56.9±2.5）岁。两组患者均经过临床B超诊断检查，符合急性胆囊炎的诊断标准，并且在各项基本资料的对比上，差异不是非常明显，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的开腹手术进行治疗，选取患者的右侧肋骨下腹直肌切口，取逆行、顺行的方法对胆囊予以切除处理。
观察组采用腹腔镜切除术切除胆囊，麻醉方式选择气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，保持头高脚低的姿势，身子稍微偏向左侧。在患者脐上1cm左右的位置行一道切口，建立起CO2人工气腹，将人工气腹的压力控制在12-14mmHg的范围内。采用三孔法进行手术，于腹腔镜下进行探查，进一步分离粘连组织，严格观察胆囊与胆囊三角区、胆道的扩张情况，以便方向的正确性，进行顺行、逆行、顺逆行操作，切除胆囊。
1.3观察指标
观察并记录手术时间、术中出血量、手术切口大小、住院时间、术后并发症等指标。
1.4统计学分析
采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
在实施两种不同的手术方案之后，两组的各项手术治疗并不相同。对照组的手术时间、术中出血量、手术切口大小、住院时间、术后并发症等指标分别为（72.35±4.57）min、（67.81±6.12）mL、（6.13±0.78）cm、（11.31±2.75）d、21.2%，观察组手术时间、术中出血量、手术切口大小、住院时间、术后并发症等指标分别为（91.61±5.03）min、（35.52±3.07）mL、（2.15±0.47）cm、（8.64±1.23）d、6.1%，除手术时间之外，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体情况如下表1所示。
3.讨论
急性胆囊炎对于患者的健康威胁非常大，会给患者造成严重的生理疼痛和心理负担，要想提升患者的生活质量，改善患者的健康水平，就必须采取积极的治疗措施。以往，在治疗急性胆囊炎的时候，开腹手术是首选，该手术方案操作起来比较简单、手术时间也比较短，但是其远期效果并不是非常理想，还面临并发症的侵袭威胁[1]。
随着医疗卫生事业的不断发展，临床急性胆囊炎的治疗水平也越来越高，极大地促提升了急性胆囊炎治疗的成功率。腹腔镜胆囊切除术是现代医疗卫生事业发展的产物，它属于微创手术，具有诊断率高、手术视野好、安全性高的特点，这些方面在与开腹手术相比时，占据一定的优势[2]。这从本文研究结果就能够直观地体现出来。同时，腹腔镜手术建立的人工气腹，可以减少漏诊和误诊下吸奶奶个，有利于手术方式的选择。另外，腹腔镜切除术的手术切口比较小，给予患者的创伤较小，手术感染的概率也随之降低[3]。但腹腔镜切除术也有一定的局限，操作有一定的技术要求，手术时间长，需要的麻醉药物量大，存在一定的潜在不安全因素。
综上所述，急性胆囊炎应用腹腔镜切除术治疗，治疗效果显著，有助于患者的健康恢复，具有较高的参考价值。
参考文献：
[1]谢德贵.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察[J].重庆医学，2014，17（13）：1637-1638.
[2]滕廷鹏.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评价[J].中国普通外科杂志，2013，22（2）：250-252.
[3]柯宇.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎100例临床分析[J].肝胆胰外科杂志，2013，25（3）：241-243.
论文作者:何宝清,陈琴,黄玮
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
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