环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效研究
张书莉 石宪林
(重庆市涪陵区妇幼保健院;重庆涪陵 408099)
【摘要】目的：研究分析环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果及安全性。方法：选取本院自2017年3月至2018年4月收治的小儿急性病毒心肌炎患儿80例为研究对象，按照不同的治疗方式将80例急性病毒性心肌炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组患儿给予综合治疗，观察组患儿在对照组的基础上添加环磷腺苷治疗。比较两组急性病毒性心肌炎患儿的治疗效果。结果：观察组急性病毒性心肌炎患儿的治疗有效率高于对照组患儿，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的各项临床恢复时间（临床症状消退时间，生命体征恢复正常时间，心肌酶恢复正常时间）短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效显著，安全性较高，值得医院推荐使用。
【关键词】环磷腺苷；小儿急性病毒性心肌炎；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0423-01
小儿急性病毒性心肌炎会导致患儿的心肌细胞便性，并且出现炎症以及坏死现象。近年来的发病率不断升高，但是病患主要为学龄前儿童[1]。患儿患病后临床上会出现乏力，心悸，胸闷以及多汗等不适症状[2]。病情严重的患儿甚至会出现心力衰竭，休克以及猝死等现象。环磷腺苷是人体细胞内一种重要的调节物质[3]。应用在成人病毒性心肌炎的治疗上效果显著。本研究探讨了环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果及安全性，现研究报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年3月至2018年4月收治的小儿急性病毒心肌炎患儿80例为研究对象，按照不同的治疗方式将80例急性病毒性心肌炎患儿随机分为对照组与观察组，每组40例患儿。对照组急性病毒性心肌炎患儿中男性患儿24例，女性患儿16例，患儿年龄在3岁至8岁之间，平均年龄为（5.1±1.3）岁。观察组急性病毒性心肌炎患儿中男性患儿23例，女性患儿17例，年龄在3.5岁至9岁之间，平均年龄为（5.2±1.1）岁，两组急性病毒性心肌炎的患儿年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组急性病毒心肌炎患儿均给予抗感染，抗病毒，维生素，改善营养等综合治疗。
观察组患儿在综合治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷（产地：无锡凯夫制药有限公司，H20045402）治疗，0.5mg/kg至1mg/kg注射用环磷腺苷+100ml葡萄糖溶液（5％）。一天一次，1个疗程14天。两组急性病毒心肌炎患儿均治疗1个疗程。
1.3观察指标
两组患儿的各项临床恢复时间（临床症状消退时间，生命体征恢复正常时间，心肌酶恢复正常时间）及治疗有效率。疗效标准：治愈：临床症状全部消失，生命体征恢复正常。好转：临床症状消退超过一半，生命体征接近正常值。无效：临床症状无变化，各项生命体征不在正常值范围内。治疗有效率=（治愈+好转）×100％。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组急性病毒性心肌炎患儿的治疗有效率高于对照组患儿，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
观察组患儿的各项临床恢复时间（临床症状消退时间，生命体征恢复正常时间，心肌酶恢复正常时间）短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表二
3·讨论
小儿急性病毒性心肌炎的发病原因是病毒直侵患者心悸，导致患者的心肌部位出现炎症。患儿患病后不仅会在临床上出现各种症状，免疫系统也会出现异常。患儿机体受到病毒刺激，导致患儿的心肌细胞出现溶解以及坏死的现象，从而损害患儿心肌组织。急性病毒性心肌炎患儿红细胞也会出现异常，超氧化物歧化酶下降，导致患儿体内的活性氧自由基超出正常水平，引发细胞损伤，导致心肌细胞出现缺血和炎症，造成心肌炎[4] 。
环磷腺苷是腺苷环化酶催化三磷酸腺苷生成的，主要功能是调节人体内细胞的功能活动。环磷腺苷会通过细胞膜进入细胞，能够直接改善心肌炎患儿心肌细胞的情况，激活患儿细胞内的多种蛋白激酶，推动钙离子进入肌纤维[5]。钙离子进入肌纤维后，会与向宁蛋白质共同作用，转化为向宁蛋白复合物，能够让心肌纤维收缩。从而改变患儿心肌的状态，提高心肌细胞对于各种损伤的抵抗能力，并且能够帮助心肌收缩舒张。改善患儿心动过速的情况，恢复患者心肌细胞的功能，降低心率，减少心肌损伤。降低患儿心肌的氧耗，保护患儿的心脏。并且应用环磷腺苷治疗，不会引发严重的并发症。
研究显示，环磷腺苷治疗急性病毒性心肌炎的临床应用价值很高，能够有效缓解心肌炎患儿的临床症状，减少患儿的生理痛苦。并且能够快速有效的改善患儿的生命体征，恢复患儿的心肌功能。预后效果良好，值得医院临床推广使用。
参考文献:
[1] 常秀,酒兰慧.环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎及对患者细胞免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(11):1112-1114,1118.
[2] 廖均.环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响[J].海南医学院学报,2016,22(6):592-595.
[3] 龚一珍,李少春.环磷腺苷、维生素C联合抗病毒治疗对病毒性心肌炎患儿心肌损伤的保护作用[J].海南医学院学报,2017,23(11):1556-1558,1562.
[4] 郑芳.二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效分析[J].中国卫生产业,2013,(22):75-76.
[5] 胡素元.维生素C联合环磷腺苷在小儿病毒性心肌炎中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,(7):917-919.
论文作者:张书莉,石宪林
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：心肌炎论文; 患儿论文; 腺苷论文; 心肌论文; 小儿论文; 体征论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;