（四川省威远县人民医院 四川内江 642450）
【摘要】目的：观察血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法：此次筛选2014年09月—2016年03月我院救治的76例急性肾功能衰竭患者资料进行回顾分析，随机将其分为对照组与分析组各38例，对照组行单纯血液透析治疗，分析组行血液透析联合血液灌流治疗，观察两组临床疗效。结果：经治疗后，两组患者的IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标均下降突出，且分析组下降幅度明显高于对照组的，其中分析组的尿素氮由治疗前（25.97±12.16）umol/L下降到（10.23±5.07）umol/L，分析组优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗急性肾功能衰竭患者中，选择血液透析联合血液灌流疗法可提升患者救治效果，安全性高，并发症少，值得推广。
【关键词】血液透析；血液灌流；急性肾功能衰竭
【中图分类号】R89 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0089-02
近年来，血液透析联合血液灌流应用于急性肾功能衰竭治疗中取得了令人满意的效果。血液透析具有安全性好，操作便捷等优点，而血液灌流可吸附大量分子毒物[1]。笔者为探讨血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果，将对我院2014年09月—2016年03月收治的76例急性肾功能衰竭患者进行分析，现将报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
本研究对象为我院2014年09月—2016年03月救治的急性肾功能衰竭患者76例，随机分为对照组与分析组各38例，其中对照组男20例，女18例；年龄24～70岁，其均值为（37.3±11.4）岁；患病类型：急性肾炎11例，梗阻性肾病7例，药物中毒14例，创伤后感染6例；该组采用单纯血液透析治疗。分析组男22例，女16例；年龄21～68岁，其均值为（35.9±12.3）岁；患病类型：急性肾炎12例，梗阻性肾病5例，药物中毒12例，创伤后感染9例；该组采用血液透析联合血液灌流治疗。全部患者均诊断为急性肾功能衰竭，两组病例在年龄、性别、患病类型等相关基础性资料比对，均无突出差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组采用单纯血液透析治疗，分析组采用血液透析联合血液灌流治疗，方法如下：
均给予两组患者进行常规治疗，经颈内静脉置入双控血透导管、股静脉或锁骨静脉来建立血管通络。对照组患者给予单纯血液净化滤器进行血液透析治疗，血流量为200～250mlmin，而碳酸氢盐置换液流量为每小时3000ml，可根据患者的液体平衡调节超滤速度进行治疗，治疗时间在12～24小时之间，1个疗程为2次。分析组患者则采用短管串联血液灌流器和血液透析器，并使用生理盐水预冲管路，然后对接双腔导管，形成闭合的循环回路导管，刚开始应用肝素抗凝剂的总剂量为20～40mg，血流量主要控制在1没分钟150～200ml左右，当肝素抗凝剂用完后，再追加2h的剂量，以没小时4～6mg为宜，治疗时间跟对照组相同，2次为一个疗程。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗前后的IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标变化情况，并对两组患者的相关数据进行对比。
1.4 数据处理
本文选用软件版本SPSS 20.0，计量资料以x-±s表示，采用t检验，对照两组急性肾功能衰竭病例相关信息，若结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
治疗前，两组患者IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标分别对比，并无突出差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标均明显下降，且分析组患者的生化指标下降幅度大于对照组的，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
急性肾功能衰竭属于临床中常见的肾内科急重症疾病，此疾病发展较快、起病急，若不能及时治疗，将会导致患者在短时间内发生肾功能恶化，肾小球滤过率降低，甚至出现水电解质紊乱现象，给患者的生命安全造成严重的威胁[2]。为了保证患者的生命健康安全，应及时加以治疗，让患者病情早日康复。血液透析是治疗急性肾功能衰竭的首先方案，其具有纠正水电解紊乱以及清除小分子毒物的作用[3]。而血液灌流属于抢救毒物中毒的常用药物，其可以有效吸附毒物，净化血液，最终起到治疗的作用。因此，血液透析联合血液灌流是治疗急性肾功能衰竭的理想方案，本文笔者对76例急性肾功能衰竭进行分析得出：分析组患者IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标变化下降幅度大于对照组的，其中分析组的尿素氮由治疗前（25.97±12.16）umol/L下降到（10.23±5.07）umol/L，两组患者相比较，具可比性意义（P＜0.05）。
综上所述，采用血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭患者效果突出，不但可以有效改善患者的各项生化指标，还能缓解患者病情，而且安全性高，值得在临床中广泛推行。
【参考文献】
[1]马瑛，王金铎.血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效探析[J].中国临床研究，2014，11(13):1343-1345.
[2]杨亚娟，孟佳.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭[J].医药论坛杂志，2015，11(26):110-111.
[3]郭海杰.血液透析联合血液灌流疗法治疗急性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，11(9):88-89.
论文作者:陈红跃
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：血液论文; 患者论文; 肾功能论文; 两组论文; 对照组论文; 生化论文; 指标论文; 《心理医生》2016年28期论文;