（古蔺县人民医院 四 泸州 646500）
摘要：目的 研究分析子宫内膜异位症护理中使用综合护理的临床应用效果。方法 选取我院2015年4月—2017年6月接收的子宫内膜异位症患者86例，均分两组，对照组给予患者常规的临床护理模式，研究组则是在度对照组的基础上应用综合护理方法对患者行临床护理措施，主要对两组患者的临床护理效果予以详细的观察和比较。结果 护理后，研究组患者的护理满意度、治疗有效率明显更高，并发症发生率明显更低，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 临床上使用综合护理模式对子宫内膜异位症患者实施临床护理，可改善患者的临床症状、提高护理质量和护理满意度，值得推广应用。
关键词：子宫内膜异位症；综合护理；应用效果
Study on the effect of comprehensive nursing in the nursing of endometriosis
Abstract：Objective To study and analyze the clinical application effect of comprehensive nursing in the nursing of endometriosis.Methods 86 patients with endometriosis received in our hospital from April 2015 to June 2017 were divided into two groups，the control group was given the routine clinical nursing mode，and the study group applied the comprehensive nursing method to the patients on the basis of the degree control group.The clinical nursing effect of the two groups was given to the two groups of patients.With detailed observation and comparison.Results after nursing，the nursing satisfaction and effective rate of the patients in the study group were significantly higher，the incidence of complications was significantly lower，and there was a significant difference between the groups（P < 0.05）.Conclusion the clinical nursing of patients with endometriosis with comprehensive nursing mode can improve the clinical symptoms，improve the quality of nursing and the satisfaction of nursing.It is worth popularizing.
Key words：Endometriosis；comprehensive nursing；application effect
前言：子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）属于临床妇科常见疾病，主要是通过有活性内膜细胞种植在患者子宫内膜之外的位置形成，是一种内膜细胞经输卵管入盆腔异位生长的情况，患者的主要临床症状表现为月经量异常、痛经、慢性盆腔痛、异位结节以及不孕等，会对患者的身体和心理造成较大的影响[1]。临床上多使用腹腔镜手术辅之以药物治疗的方法对患者进行治疗，但患者术后需要恢复的时间相对较长，且容易出现一定的生理及心理问题，需要临床上给予合理的护理措施[2]。本文在对我院子宫内膜异位症患者选取后，主要对该类患者实施综合护理措施的应用效果予以探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年4月—2017年6月期间收治的86例子宫内膜异位症患者，使用随机抽取的方式将所有患者分成对照组、研究组两组，每组平均43例患者。研究组患者年龄24~38岁，平均（31.06±2.37）岁，病程3~8个月，平均（5.53±0.87）月；对照组患者年龄25~40岁，平均（32.55±2.56）岁，病程5~11个月，平均（8.02±1.04）月。临床上通过对两组患者的年龄以及病程等的基本信息资料予以比较显示，并不具有统计学上的差异性（P＞0.05），所以可予以比较。
纳入标准[3]：①经检查结果显示，患者符合子宫内膜异位症的临床诊断标准，且均具有月经异常、疼痛以及反复出血等的临床症状；②本次研究均已得到患者及其家属的知情同意，并签署了知情同意书。
排除标准[4]：①患有严重心肝肾等脏器功能障碍疾病患者；②具有免疫系统、内分泌系统疾病的患者；③意识不清、精神障碍等无法配合临床治疗和护理的患者。
1.2护理方法
对照组：对EMT患者行临床常规护理模式。患者入院后，护理人员应对其实施常规术前相应身体指标的检查，确定患者符合予以临床手术的条件，术后则需要对患者的生命体征进行密切的观察监护，并根据医嘱对患者行相应的用药指导，告知患者及其家属治疗期间的相关的注意事项等。
研究组：以常规护理模式为基础，对患者实施综合护理干预，具体干预内容如下：
①术前护理：入院后，护理人员应主动向患者进行医院环境及病房的介绍，以减少患者对医院的陌生感。同时，护理人员应对患者具体的临床治疗过程向患者予以详细的说明，增加患者对自身疾病治疗情况的了解。护理人员应对患者的情绪和心理状态进行观察，若发现患者出现焦虑、烦躁、紧张不安以及恐惧等的负面心理情绪，应及时对其实施具有针对性的心理疏导，若患者有任何疑问需积极耐心的进行回答，要鼓励和支持患者，帮助患者减轻心理压力、增加对护理人员的好感和信任度，树立其治疗的信心，增加治疗依从性。另外，护理人员应告知患者术前应注意的相关事项，术前12h让患者禁食、8h禁饮，并做好术前的准备工作。
②术中护理：术中，护理人员应对患者的情绪进行观察，可从旁对患者进行鼓励、给予安慰，告知其保持放松、良好心态的重要性。手术期间，护理人员需对患者的生命体征变化情况进行密切的观察，集中注意力，积极配合医生的各项手术操作，按照医嘱刑事。
③术后护理：术后，护理人员应对患者的手术范围、术中的出血量进行详细的记录，同时需对患者的生命体征变化情况、手术切口的感染情况、患者的疼痛程度进行密切监测，必要时可给予患者适量的止痛药物来缓解其疼痛感。护理人员应对患者实施阴道清洁护理，嘱咐患者常用温水进行阴部清洁，使外阴处在干燥、清洁的状态下，并按时对患者的病房以及相应物品予以消毒处理。对患者实施体位护理，让患者尽可去枕平躺，将头部偏向一侧，取半卧位，防止呕吐等症状的发生。手术后的8h内，患者不得进食，可使用引流管让患者进行流食吸收。
1.3观察指标
护理后，对两组患者的临床护理效果、护理满意度、并发症发生情况予以详细的观察对比。
疗效判定标准[5]：①显效：患者疼痛、月经不调以及结节等的临床症状消失；②有效：患者的临床症状、体征得到明显改善；③无效：患者的临床症状体征几乎无变化，甚至出现了加重的迹象。
治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
护理满意度判定标准[6]：以调查问卷的形式对患者的护理满意度进行了解，其中分数＜60分则表示不满意，分数在60—85分之间表示满意，分数＞85分则表示非常满意。
满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
用SPSS21.0统计学软件，分析两组的具体数据并进行详细处理，计数资料百分比表示，通过X2检验；计量资料（±s）表示，t检验。以P＜0.05，作为具有统计学意义的主要判定依据。
2.结果
2.1两组患者的临床护理效果比较
研究组患者的护理有效率为97.67%，对照组为79.07%，研究组明显高于对照组，组间比较具有明显统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
子宫内膜异位症是临床上较为常见的一种妇科疾病，多使用手术的方法对患者进行治疗，但患者术后恢复的过程较为漫长，临床上在对患者实施护理措施时需十分注意预防患者术后伤口破损和感染的临床护理，同时也要注重对患者心理实施护理措施，临床常规护理措施的护理范围相对广泛和笼统，单纯实施该措施的临床效果并不十分理想[7]。
同常规护理模式相比，综合护理干预的应用效果更加明显，临床护理措施更加全面和细致，更能够体现以人为本的临床护理理念[8]。由于子宫内膜异位症患者在术后很容易发生腹腔出血、疼痛以及高碳酸血症等的临床症状，及时予以处理也会对患者的情绪和心理状态造成影响，所以除了术前的心理疏导外，术后护理人员也应给予患者相应的心理护理干预，告知患者出现的属于术后较为常见的临床症状，不会对治疗造成影响，以此来帮助患者减轻心理压力。另外，护理人员对患者实施术后合理体位指导，能够在很大程度上帮助患者减少其下肢血液回流情况的发生，从而相关的并发症予以预防，适当的运动锻炼指导可提高患者的身体素质，帮助患者更好的恢复健康[9]。在用药指导方面，护理人员需嘱咐患者严格遵守医嘱用药，不可擅自增加或减少服用剂量，在患者用药后应对其是否出现不良反应予以详细的观察，一旦患者出现异常，应及时向医生汇报处理。患者出院时，护理人员应对患者实施出院指导，嘱咐患者日常良好的饮食习惯，注意休息、保持充足的睡眠，按时到医院进行复查等[10]。本文以选取的子宫内膜异位症患者作为研究对象，对这类患者实施综合护理后的效果进行研究分析，结果显示，接受综合护理的患者其临床护理有效率以及护理满意度更高，切口疼痛、腹痛、出血以及临床感染等的并发症发生率明显更低（P＜0.05），由此可见，使用综合合理干预对宫内膜异位症患者实施临床护理的效果更加明显。
综上所述，对宫内膜异位症患者给予综合护理干预，临床效果显著，能够提高患者的护理满意度和总的临床护理质量，减少患者不良反应的发生，可予以广泛的推广使用。
参考文献
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论文作者:肖莉
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 效果论文; 术后论文; 护理人员论文; 《航空军医》2018年15期论文;