（金匮街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
摘要：目的：主要研究说明依从、效能，将其应用高血压中，观察其情况。方法：选取87例患者开展分析工作，对于其开展调查，总结其依从、效能情况。结果：分析学历依从情况，低于初中的情况占比37/86，高中情况占比32/41，大专情况占比31/37，高于本科情况占比20/23。分析收入依从情况，在1500元 -2700元的情况占比31/69,在2800元-3600元的情况占比29/42，3700元-5200元的情况占比31/39，在5300元以上的情况占比34/37。分析药物应用，依从显著的情况占比103/187,依从较差的情况占比84/187。对于其效能情况说明，依从显著组整体的效能分值为（8.86±1.27）；依从较差组整体的效能分值为（5.64±1.71）。不同情况变化较大（P＜0.05）。结论：应对于其管理，开展引导工作，提高患者效能。
关键词：社区高血压；药物治疗；依从性；自我效能
引言：
此疾病的患病人数处于一种上升的趋势，对于此疾病的治疗应用药物，除了药物之外，还需要患者在治疗的过程中，注意饮食方面、服药方面、锻炼方面、戒烟方面等，才能确保患者的病情处于平稳的态势。对于社区患者，进行管理，可以有效的提升控疾能力。全面、高效的管理方式，管理中问题少，患者听从度高，血压更为稳定。患者本文主要选取187例患者作为探索的对象，总结性说明依从效能情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取187例患者开展分析工作，年龄在38.9-86.7岁，平均59.69岁，男性占比103/187,女性占比84/187。对于其学历情况说明，对于初中的情况占比86/187，高中的情况占比41/187，大专的情况占比37/187，高于本科情况占比23/187；对于患者的收入分析，在1500元 -2700元的情况占比69/187,在2800元-3600元的情况占比42/187，3700元-5200元的情况占比39/187，在5300元以上的情况占比37/187。
1.2方法
对于社区情况开展调查，在调查中应注意记录工作，应确保所记录数据准确性、高效性[1]。填写调查表，其设定内容有收入、年龄、患年限、服药的情况、戒烟情况、锻炼方面、服药方面、学历方面以及体检的情况等，患者按照其实际的情况填写。对于填写完成的表格，回收并统计[2]。
1.3观察指标
观察患者学历情况，有低于初中、高中、大专等；观察收入情况，根据划分情况统计；观察其依从情况，主要有显著、较差情况；对于其评分，10为最高，分值越低，说明效能低。
1.4统计学方法
对于所涉及的数据进行记录，分析各项情况，依据统计学方式，计所记录数据，综合数据所具有的相关性，计算相应的数据，以P<0.05为有较大变化。
2.结果
2.1低于初中的情况占比37/86，高于本科情况占比20/23。在1500元 -2700元的情况占比31/69,在5300元以上的情况占比34/37。（详情见表1）
2.2分析药物应用，依从显著的情况占比103/187,依从较差的情况占比84/187。忘记服用的情况占比17/187,拿错剂量的情况占比11/187，自行停用情况占比19/187，不按次数的情况占比15/187，乱服用的情况占比22/187。
2.3对于其效能情况说明，依从显著组注意饮食分值为（7.37±1.39）分，注重锻炼分值为（7.27±1.43）分，调节情绪分值为（8.49±1.85）分，整体的效能分值为（8.86±1.27）；依从较差组注意饮食分值为（4.26±1.25）分，注重锻炼分值为（3.74±1.39）分，调节情绪分值为（4.37±1.29）分，整体的效能分值为（5.64±1.71）。（详情见表2）
3.讨论
3.1低于初中的情况占比37/86，高中情况占比32/41，大专情况占比31/37，高于本科情况占比20/23。说明，学历较高情况下，患者依从情况较好。在1500元 -2700元的情况占比31/69,在2800元-3600元的情况占比29/42，3700元-5200元的情况占比31/39，在5300元以上的情况占比34/37。对于其收入较低患者，其在应用药物中主动性低，收入高的患者更为注意服用药物。
3.2分析药物应用，依从显著的情况占比103/187,依从较差的情况占比84/187。忘记服用的情况占比17/187,拿错剂量的情况占比11/187，自行停用情况占比19/187，不按次数的情况占比15/187，乱服用的情况占比22/187。一些患者对于此疾病了解少，再加之固执、呆板，易相信偏方，思想上具有抗拒，不能更好开展治疗。
3.3对于其效能情况说明，依从显著组注意饮食分值为（7.37±1.39）分，注重锻炼分值为（7.27±1.43）分，调节情绪分值为（8.49±1.85）分，整体的效能分值为（8.86±1.27）；依从较差组注意饮食分值为（4.26±1.25）分，注重锻炼分值为（3.74±1.39）分，调节情绪分值为（4.37±1.29）分，整体的效能分值为（5.64±1.71）。说明依从情况与效能具有关联，依从较高的情况下，其效能提升。宁晓东, 郑翠红等[3]研究人员对于此问题开展分析，其在研究中所用方式与本文相同，不同是所选用的例数，本次研究结果与宁晓东, 郑翠红研究具有一致性。
3.4应对与其开展管理工作，第一，管理方式。开展面访，一季度面访次数至少5次，第一次面访的过程中，应对于患者的情况具有全面的了解，像患者的年龄、收入情况、心理状况、对于疾病认知情况等，并将所获取的信息及时录入系统当中，便于更好管理[4]。在第二次的面访的过程中应告知患者其应注意的情况，并且按照所制定的方案进行实施，应当发挥其监督作用，对于患者在执行的过程当中所具有问题，应及时的引导，对于患者不懂的地方，应及时的讲解。第二，教育工作。其年龄较高，整体学历低，知较低，开展教育提升患者对于按时喝药重视度，对于其具有较为深刻的理解，患者才能更好的注意生活的各个方面。另外主要是为了让其患者家属掌握用药方面、饮食方面等，患者家属履行其职责，全面的监督患者。第三，宣讲工作。设立此疾病咨询点、发放教育手册等，提高患者及患者家属对于此疾病认识[2]。设立宣讲工作，宣讲时应当注意所讲解内容应当简单，若言辞过于深奥，其不能理解。应定期的进行体检，在服用药物的过程中若出现不良情况，不能自行处理。第四，引导工作。一些患者固执，内心活动较多，若不引导的情况下，患者易抗拒，应在引导中帮助其分析内心担忧、韩化解的事情，可以先与患者聊一些其他的事情，转移注意点。
参考文献：
[1]. 王娇艳, 周志衡, 吴兰笛, et al. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析[J]. 中国全科医学, 2017, 15(1):97-99.
[2].白小明, 葛艳, 谢可鸣. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析[J]. 中国医药科学, 2018(24).
[3].宁晓东[1], 郑翠红[2], 李华萍[2]. 社区高血压患者自我效能与治疗依从性相关性研究[J]. 中国护理管理, 2018(24).
[4].郑江虹，李少杰，张鹏辉. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016(34).
论文作者:刘洁瑾
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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