天津市中心妇产科医院 天津 300110
摘要：目的：研究产科护理新模式对初产妇负性情绪和产程进展及护理质量的影响。方法：在2016年5月-2017年5月挑选140例入院分娩的初产妇，随机分组后每组有70例产妇。对照组产妇应用产科护理传统模式，观察组产妇应用产科护理新模式。护理后，比较两组产妇的负性情绪，产程进展，护理质量。结果：护理前两组产妇SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组产妇SAS（32.1±2.0）分、SDS（31.0±1.4）分，均低于对照组产妇（P＜0.05）。观察组产妇第一产程（491.8±52.1）min，第二产程（56.7±21.3）min，均少于对照组产妇（P＜0.05）。观察组产妇护理总满意率为95.71%，高于对照组产妇78.57%（P＜0.05）。结论：在初产妇护理中，运用产科护理新模式，能够缓解产妇负性情绪，缩短产程进展，提高护理质量，提升产妇满意度，有着重要的临床意义。
关键词：产科护理新模式；初产妇；负性情绪；产程进展；护理质量
分娩是女性正常的自然生理过程，但在分娩过程中，产妇的心理变化一般十分复杂，容易产生紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，特别是初产妇往往更为明显。由于心理应激等因素的作用，产妇分娩时产程时间也会延长，不利于母婴健康。为了进一步提高护理质量，采用产科护理新模式，以个体户里为中心，提高对家庭支出作用的重视，调节产妇心态和心情，加快产妇分娩进程，提高护理质量，提升产妇满意度，取得更为理想的临床护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月-2017年5月挑选140例入院分娩的初产妇，随机分组后每组有70例产妇。对照组70例产妇，年龄在23-35岁，平均年龄为（27.3±1.5）岁；观察组70例产妇，年龄在22-32岁，平均年龄为（26.7±1.2）岁。纳入标准：均为正常足月单胎产妇，对本研究知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：患有妊娠期合并症或并发症，肝肾功能不全，产道异常。在年龄等一般资料比较中，两组产妇没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组产妇应用产科护理传统模式，包括常规的环境介绍，母婴各项指标监测，活动及饮食指导，基础的健康宣教等。
1.2.2观察组
观察组产妇应用产科护理新模式，①分娩前护理，分娩前常规进行健康教育和情感支持，指导产妇自我按摩穴位以提高舒适度，指导产妇了解和掌握lamaze呼吸法，在分娩中应用以缓解疼痛。②采取家庭式分娩模式，将产室营造成家庭环境，设置卫生间、电视等常见设施，墙壁涂刷轻松的颜色，允许产妇丈夫和家属全程陪同，并由专业助产士全程陪伴[1]。③提供抚触干预，宫缩疼痛时，助产士用手抚触产妇剑突到耻骨，或从脊柱腰部向骶尾部抚触，叮嘱产妇深呼吸。宫缩间歇期，帮助产妇按摩全身肌肉，以放松肌肉，提高痛阈。④采用音乐疗法，播放舒缓的轻音乐，帮助产妇分散注意力，减轻疼痛，缓解疲劳，稳定情绪等。⑤加强产后护理，指导产妇正确进行母乳喂养，详细讲解相关注意事项，乳腺炎症等并发症的预防等，关注产妇情绪变化，适时提供产后恢复指导等。
1.3观察指标
护理后，比较两组产妇的负性情绪，产程进展，护理质量。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后SAS、SDS评分对比
护理前两组产妇SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组产妇SAS（32.1±2.0）分、SDS（31.0±1.4）分，均低于对照组产妇（P＜0.05），详见表1。
3讨论
初产妇由于没有分娩经验，因而在分娩过程中更容易产生不良的负性情绪，心理应激引起生理改变，进而延长产程时间，甚至对母婴结局造成不良的影响。在以往的产科护理中，常规护理模式效果有限，对于产妇情绪调节作用不明显，难以充分发挥积极的作用和影响[2]。产科护理新模式是当前妇产科开始逐渐推广应用的护理方法，采取一对一全程陪同，产前做好宣传教育和相应指导，教会产妇如何缓解疼痛和配合分娩。在分娩过程中，宫缩期和宫缩间歇期分别采取不同方法抚触产妇，帮助产妇缓解疼痛和充分放松。通过采取音乐疗法，转移产妇注意力，缓解产妇疼痛。
综上所述，在初产妇护理中，运用产科护理新模式，能够缓解产妇负性情绪，缩短产程进展，提高护理质量，提升产妇满意度，有着重要的临床意义。
参考文献：
[1]饶芳芳，朱燕，王娜.产科新护理模式对高龄产妇负性情绪、分娩结局和护理质量的影响[J].现代医院，2017，17（07）：1085-1087.
[2]王娜.产科护理新模式对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（02）：22-23.
论文作者:孙倩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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