昭通市第一人民医院普外三科血管肿瘤科 云南昭通 657000
【摘 要】目的 探究乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效与安全性评价。方法 选取我院在2013年6月～2016年6月收治的57例乳腺癌患者来作为研究对象。将患者随机分为两个研究小组（观察组和对照组），观察组有29例患者，对照组有28例患者。对照组患者采用乳腺癌根治术来进行治疗，观察组患者采用乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗来为患者进行治疗。对比两组患者的乳房美容效果、手术效果、3年内的生存概率以及疾病复发概率。结果 两组患者的美容效果以及手术效果中的平均引流量以及拔管时间产生的数据差异存在统计学意义，P<0.05；而患者的生存概率以及疾病复发概概率产生的数据差异不具备统计学意义，P>0.05。结论 乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效良好，能够有效提升患者乳房的美容效果，值得在临床中推广和应用。
【关键词】乳腺癌保乳术；表柔比星；新辅助化疗；疗效；安全性
前言
我院本次主要对乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效与安全性评价展开研究，如下。
资料与方法
1.1一般资料
对照组年龄范围在24～48岁，平均年龄为36.10±1.83岁。观察组年龄范围在25～49岁，平均年龄为36.42±2.01岁。两组患者的一般资料产生的差异具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用乳腺癌根治术来进行治疗，观察组患者采用乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗来为患者进行治疗。观察组保乳术如下。
患者行全身麻醉，内、外下象限做弧形手术切口，内、外上象限行放射手术切口，切除病变部位，并将切除部位进行检测，结果为阴性则可为患者缝合切口。在保乳术前，患者采用TE联合表柔比星进行化疗（6周）。
1.3观察指标
对比两组患者的乳房美容效果、手术效果、3年内的生存概率以及疾病复发概率。
美容效果：优秀，两侧乳房外形相似；良好，乳房差别不大；差，患侧乳房出现并发症。
1.4统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件来分析，（ ）表示计量资料，用t检验，x2检验计数资料，如差异显示为P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的乳房美容效果
表1显示，观察组患者的乳房美容效果（93.10%）明显优于对照组患者的乳房美容效果（67.86%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x2=5.83，P<0.05。
讨论
近年来，保乳术已经成为临床中乳腺癌患者新的需求[1]。保乳术目前在我国的使用概率仅为早期乳腺癌手术的19.50%，大部分患者仍旧使用改良根治术来进行治疗。出现此种现象的主要原因为大部分患者在确诊时，早已错过治疗的最佳时期，并且人们对保乳术的了解程度不深，以及该治疗手段会产生较高的治疗费用[2]。
新辅助化疗主要是能够帮助局部晚期乳腺癌患者获取保乳术的治疗机会，相对而言，该化疗方法能够获得同样的生存以及疾病复发概率[3]。采用保乳术来进行治疗能够降低对患者身体产生的危害，具有较好的美容效果，并且能够降低病灶发生远处转移的概率。
我院通过本次的临床本研究发现，采用保乳术结合新辅助化疗来为患者进行治疗，能够为患者取得更好的美容效果，并且不会增加并发症的发生概率[4-5]。
由此可知，观察组与对照组之间的乳房美容效果产生的数据差异存在统计学意义（观察组93.10%，对照组67.86%），P<0.05，并且两组患者的平均引流量以及拔管时间存在统计学意义，P<0.05。而两组患者的生存概率、疾病复发概率、手术时间以及清扫淋巴结数产生的差异不具备统计学意义，P>0.05。综上所述，乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效良好，能够有效提升患者乳房的美容效果以及减少患者的拔管时间，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1]王建逵，杨庄青，汤琦.乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（11）：85-87.
[2]范志刚，段小艺，王健生，等.新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌的临床疗效观察[J].中国临床研究，2014，27（10）：1213-1215.
[3]徐秋生，韩素芬.腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果分析[J].实用癌症杂志，2014，29（08）：987-989.
[4]伍时佐.腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果分析[J].吉林医学，2015，36（14）：3020-3021.
[5]王岩.保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性观察[J].实用癌症杂志，2016，31（02）：283-285.
论文作者:廖祥巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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