河南省郑州颐和医院检验科 450008
摘要：目的：观察研究血液分析仪对急慢性白血病检验的有效性。方法：选择2013年7月～2014年12月医院收治的急慢性白血病患者36例，作为观察组，同期选择36例体检健康者，作为对照组，两组均采用血液分仪进行血液分析检验，并对血液中血红蛋白、C反应蛋白、白细胞等检测指标进行组间比较。结果：观察组（急慢性白血病组）血液检验中血红蛋白含量明显低于对照组（健康组），且观察组C反应蛋白含量及白细胞计数明显高于对照组，两组之间以上指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液分析仪是安全、可靠的血液检测方法，对急慢性白血病的诊断准确，可以推广应用。
关键词：血液分析仪；急慢性白血病；检验；有效性
血液分析仪是临床检验中应用非常广泛的仪器之一，血液分析仪可提供许多的血液检测指标，且检测结果的准确性高，对疾病的诊断与鉴别诊断起到的十分重的作用。本文就以急慢性白血病患者为研究对象，分析血液分析仪对白血病检验的有效性，并详细作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月～2014年12月医院收治的急慢性白血病患者36例，作为观察组，男女比例17：19，年龄7～68岁，平均年龄（35±6.74）岁，该组均已确诊为白血病，急性白血病28例，慢性白血病8例；同期选择36例体检健康者，作为对照组，男女比例15：21，年龄12～70岁，平均年龄（38±7.46）岁。两组在性别、年龄等临床一般资料中比较差异无统计学意义（P＞0.05），可具组间比较性。
1.2方法
1.2.1仪器选择
两组均进行血液检测，血液分析仪选择SYSMEX XT-4000i全自动血液分析仪以及原装配套试剂、质控品。血液检验指标包括血红蛋白含量、C反应蛋白含量与白细胞值。根据十二烷基硫酸钠原理检测血红蛋白含量，根据胶体金双抗体夹心法测定C反应蛋白含量，根据光多角度散射原理进行白细胞计数。
1.2.2检验方法
两组均在空腹8h后于次日早晨采静脉血2ml，置入真空抗凝试管内，将血液标本充分摇匀后使用血液分析仪进行检验。血液标本检验必须严格按照标准流程进行操作，必须在标本采集2h完成全部血液指标检验，同时记录两组的血液检验结果。
若血液检验结果出现下述情况时，必须要进行血涂片镜下复查，以确保检验结果的准确性与可靠性。复查标准为：白细胞计数≥12×109/L或≤3.5×109/L，血红蛋白含量≥180g/L或≤100g/L，血小板计数≥600×109/L或≤70×109/L。当检验结果发生异常时，血液分析仪一定会发出警报信号，届时便可根据警报信息及上述标准进行复查[1]。
1.3统计学方法
所有数据均应用统计学软件SPSS19.0进行统计分析与处理，计量资料采用标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
对两组的血液指标检验结果进行观察比较可见，观察组血红蛋白含量明显低于对照组，且观察组白细胞计数、C反应蛋白含量明显高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。注：观察组急性白血病患者与慢性白血病患者在血液各检验指标比较中差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
在检验医学的快速发展下，血液分析仪在我国各医院实验室检验中的应用也越来越广泛，将血液分析仪应用于血液标本检验中时，其可以快速、准确、客观地检测出许多血液学项目指标，进而对疾病的临床诊断、治疗与疗效观察起到积极的作用[2]。而白血病作为血液疾病的一种，主要是因为克隆性白血病细胞受到增殖失控、凋亡受阻、分化障碍等因素作用，导致其在骨髓及其他造血组织中大量增殖累积，抑制正常造血功能，浸润其他组织与器官。白血病发病后，会引起血细胞成分与数量发生变化，导致血常规检验中一系列血液指标异常。为能及时观察白血病患者血液指标的异常变化情况，准确、客观评估患者的病情严重程度，对急慢性白血病患者采用血液分析仪进行血液检验，便也显得很有必要。
利用血液分析仪对急慢性白血病进行检验时，主要是通过细胞大小、细胞体积、细胞内部结构以及细胞内颗粒性质、核分叶性与表面结构对白细胞进行分类计数，根据白细胞计数的异常情况来判断患者是否发生白血病。此外，大量的临床实践资料还表明，采用血液分析仪对白血病患者的血液检验结果与正常人血液检验结果比较可见，前者的血红蛋白含量、C反应蛋白含量均会出现一定的异常，因此，这两个指标也可以作为诊断急慢性白血病的依据。由此可见，血液分析仪可以准确地反应白血病患者的血红蛋白、C反应蛋白及白细胞变化情况，有效显示血常规检验中的系列指标异常，为确诊白血病提供科学依据[3]。
但是也有一些临床研究资料显示，若在白血病诊断中有大量异常细胞出现，很有可能导致白细胞分类结果存在差异性，导致误诊漏诊问题的发生。为确保检验结果的准确性，针对血细胞计数异常或是分析仪出现报警信号者，必须要再次进行血涂片复查，以规避漏诊误诊现象的发生[4]。而本次接受研究的36例白血病患者及36例体检健康者，也均接受血液分析仪检验，但都未发现有检验差异问题，这可能与血液分析仪的性能良好有关，也可能与选择的病例较少有关。但不论如何，应用血液分析仪对急慢性白血病患者进行血液检验分析的结果是比较准确与可靠的，具有较高的临床应用价值，可作为初步诊断白血病的重要依据。
参考文献：
[1]钱进.血液分析仪与血涂片镜检对诊断白血病的价值[J].医学信息，2013，26（6）：207-209.
[2]梁思聪，何莲珠.用血液分析仪对白血病患者进行检测的效果观察[J].当代医药论丛，2014，13（2）：168-169.
[3]黄燕.应用血液分析仪后检出急慢性白血病10例[J].医学信息，2011，24（1）：47.
[4]桑梅花.对急慢性白血病患者采用血液分析仪进行检验的效果分析[J].健康之路，13（9）：374-375.
论文作者:姜巧丽,李旭升,陈派强,王豪杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：血液论文; 分析仪论文; 白血病论文; 白血论文; 病患者论文; 白细胞论文; 血红蛋白论文; 《健康世界》2015年4期论文;