摘要：化学发光免疫分析技术是新一代标记免疫技术，以其简便、标志物制备容易，且稳定性高、自动化操作和对环境影响小的优势，在临床医学检验工作中广受好评，本研究主要对该技术的原理，以及其在激素分析、传染性疾病病原诊断和肿瘤标志物分析中的应用进行了全面的介绍与总结，提高临床应用的效果。
关键词：化学发光免疫分析技术；临床检验；应用价值
近年来，化学发光免疫分析技术（CLIA）在临床检验中得到广泛应用，自20世纪80年代出现后，由于操作简单、污染少，以及测试耗时短和获得结果较快等优点，广受临床检验医生好评。本研究在介绍化学发光免疫分析技术原理技术上，探讨了该技术在临床检验工作中的应用价值。
1 化学发光免疫分析技术的原理介绍
1.1 CLIA原理 化学发光免疫分析技术是利用化学发光剂标记抗原或抗体，以及待测标本中的磁颗粒性抗原或抗体，经磁场将B与F标记物分离，并于B部分中加入发光促进剂，并定量或定性检测B状态下的发光强度。
CLIA技术结合了磁性微粒子分离与化学发光两种技术，临床检验的灵敏度为10~15g/ml，目前均未全自动化学发光免疫分析仪，并将操作手册存储于硬盘内，分析速率为108个测试/h，可同步完成13个项目检测。化学发光免疫分析技术具有快速、简单和获取结果准确的特点，在临床检验中的应用价值较高[1]。
1.2 器检测原理 在检测时，一些化学基团被养护后，便转化为激发状态，可发射一定波长的光子，器检测原理即将免疫反应与化学反应相结合，形成一种灵敏度较高的分析方法，微量倍增技术，包括两种类型：小分子抗原物质的测定，可选用竞争法；大分子抗原物质测定，可选用夹心法。
1.3仪器组成 化学发光免疫分析仪主要由主机、微机系统、程控操作、指示判断、数据处理和故障诊断等组成。其中，主机是仪器运行反应测定部分，由原材料配备部分、液路、机械传动、光路检测和电路组成。微机系统为仪器的核心，具备自动监测、数据处理、指示判断和故障诊断等多种功能。程控操作程序均存储于微机中，可选择使用，开机后可自动根据指令运行。而数据处理功能可处理标准差、相关系数、平均值和t检验等多种数据形式。此外，仪器还具备自动监视功能，监测仪器设备的运行情况，提示保养清洗管路的期限。
2 化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用
2.1 CLIA在激素分析中的应用 激素是一种高效能生物活性物质，由散在内分泌细胞或内分泌腺分泌，属于细胞间信息传递的化学媒介，化学发光免疫分析技术可测定性激素、免疫激素等不同类型激素，可为临床诊断与改善预后提供有价值的数据，并大幅提高检测灵敏度与特异性[2]。目前，一些学者利用XLIA对甲状旁腺、骨代谢生化标志物降钙素、催乳素、促黄体生成素与睾丸素进行了测定，并与传统放射免疫法对比，证实CLIA精密度与准确度要更高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 CLIA在肿瘤标志物分析中的应用 常见的肿瘤标志物有癌基因产物、激素、蛋白质与同工酶等，这些标志物是在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或患者机体对肿瘤反应所产生的物质，在人体体液、血液、组织及细胞中均有存在。CLIA可对肿瘤患者行早期辅助诊断与术后监测，并寻找新的标志物。不少学者利用CLIA检测了肝病中细胞色素C含量，认为其可能为肝衰竭新的标志物；Shabin比较了健康孕妇阴道液标志物人绒毛膜粗线性激素与胎膜早破者的标志物AFP，证实AFP的特异性与敏感性更高[3]。
2.3 在心脏疾病特征表标记物测定中的应用 在临床上，心肌损伤的标记物为肌酸激酶、肌钙蛋白T/肌红蛋白两种，标记物的测定常用同工酶测定。不少的研究文献认为，心肌肌钙蛋白（cTnT）受体分子、肌红蛋白与CK-MB关系密切，CLIA用药检测心脏疾病特征的标记物，可显示三种物质的相关性，应用价值较高。
2.4 CLIA在传染性疾病病原诊断中的应用 乙型肝炎病毒表面抗原与抗体是临床上评价乙肝感染后机体免疫功能有无改善的重要指标之一，也属于血清标志物之一。但是采用常规酶法检测乙型肝炎病毒表面抗原与抗体，可能漏检部分低病毒含量携带者，而CLIA的线性范围更大、特异性和灵敏度更高。Boweser等学者用CLISA测定了感染人类免疫缺陷病毒围产期幼儿体内甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒及乙型肝炎病毒，与常规酶法相比，检测的灵敏度与特异性更高[4]。
2.5 CLIA在其他物质检测中的应用 在细菌、微生物、免疫球蛋白，以及叶酸、细胞因子与酶的检测中，CLIA同样发挥着重要的作用，Dasgupta等学者用CLIA检测了血清中地高辛的含量，有效排除了丹参对检测的影响，体现了该检测方法的特异性[5]。
3 未来展望
在目前的临床疾病诊断与检验中，全自动发光免疫分析仪发挥着重要的作用，对受检者不会产生任何危害，且是一种试剂稳定的全自动分析仪，获取准确结果的时间仅需20min，成为了当前常规实验诊断的重要和有效手段，可为临床诊治提供可靠依据。
进口全自动化学发光免疫分析仪已经占领了国内市场，各种型号分析仪市场需求量较大，且在常规标本检测中得到了良好应用。与国外相比，我国厂家在仪器制造和试剂盒生产方面，尚有一段不小的差距，需要将研发重点放在自动测量仪器质量上，并尽量完善数据处理功能，提高试剂盒的质量。国外正在研制开发型自动发光测量仪器，在未来，小型智能化化学发光免疫分析仪将成为主流，该检测技术的发展空间必将进一步拓展。
参考文献：
[1]胡锦霞.化学发光免疫分析技术及其在临床检验中的应用[J].中国保健营养，2013，23（01）：463.
[2]肖美莲.临床检验中化学发光免疫分析的应用研究[J].中国医药指南，2013，23（09）：623-624.
[3]刘爱国.化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用分析[J].内蒙古中医药，2013，14（08）：75-76.
[4]郑瑶.临床检验中化学发光免疫分析的应用[J].现代养生，2014，22（08）：92.
[5]施丽娟，张建明.化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用[J].检验医学与临床，2012，14（04）：454-456.
论文作者:木巴拉克.都来提开里提1,李,洁1,安佩君2
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/22
标签：免疫论文; 化学论文; 技术论文; 标志物论文; 分析仪论文; 特异性论文; 肿瘤论文; 《健康世界》2015年5期论文;