（南京梅山医院 江苏南京 210039）
【摘要】目的：研究支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染的临床效果。方法：选择本院2016年9月到2017年4月的102例尘肺合并肺部感染患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者61例。其中对照组患者采用了吸氧、抗感染以及祛痰等常规性的治疗方法；观察组采用了支气管肺泡灌洗治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：对两组患者气血分析值进行比较，观察组患者的PaO2值为84.07±1.95mmHg，对照组患者的PaO2值为78.94±1.33mmHg，观察组治疗效果显著，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。同时对两组患者治疗总有效率进行了分析，观察组治疗总有效率为96.72%，对照组治疗总有效率为60.66%，观察组的治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：通过支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染患者，治疗效果显著，患者的血气值得到明显提升，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。
【关键词】支气管肺泡灌洗治疗；尘肺合并肺部感染；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0081-02
支气管扩张症状作为一种继发于急性、慢性支气管感染以及支气管阻塞之后发生的反复支气管炎症，会使患者支气管壁结构受到破坏，从而引起较为严重的支气管异常以及支气管扩张等问题。通过肺泡灌洗可以有效清除患者气道内的粘液栓，局部的用药可以在全身起到用药治疗效果。本次研究中，对支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染的临床治疗效果进行了分析，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
研究中选择本院2016年9月到2017年4月的102例尘肺合并肺部感染患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者61例。观察组中，男性32例，女性29例，年龄51～76岁，平均年龄（65.90±1.37）岁，对照组中，男性33例，女性患者28例，年龄50～76岁，平均年龄（65.74±0.97）岁。纳入标准：血气分析动脉氧分压（PaO2）＜60mmHg；有肺部感染症状患者；患者均之情并签署知情同意书。排除标准：血液流动不稳定、收缩压＜90mmHg、严重心律失常患者；未经引流的气胸；肺结核、肺水肿、非感染性肺间质性质疾病等其他疾病，两组患者在性别、年龄等一般资料统计中无差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组：对患者采用了吸氧、抗感染以及祛痰等常规性的治疗方法，患者在治疗前进行血常规、生化、动脉血气等常规检查。
观察组：在对照组的基础上采用了支气管肺泡灌洗治疗方法。第一，在治疗前检查患者各项指标，了解患者的肺部感染状况，并告知患者支气管肺泡灌洗治疗的目的及注意问题。第二，患者手术之前需禁食4h，使用2%利多卡因常规对咽喉部进行局部表面麻醉，患者卧位，并在吸氧与心电监护的背景下，对患者的治疗过程进行观察[1]。第三，将纤支镜插入，实现对经过胸片或是CT定位的有感染性阴影的肺叶各段支气管开口处，使用氨溴索融入生理盐水溶液进行反复的灌洗，每次注入20～25ml，总体的注入量为100～300ml。在每次的注入后需要利用设备的负压进行回收，回收量为注入量的60%。需要每隔3-4d灌洗一次，三次为一个疗程，治疗1～3个疗程对患者的治疗效果进行观察。
1.3 观察指标
气血分析[2]：对两组患者的PaO2、SaO2、PaO2/FiO2指标进行观察。疗效判断标准[3]：显效：患者体温恢复正常，临床症状消失，PaO2＞90mmHg；有效：患者体温恢复正常，PaO2在80-85mmHg范围；无效：治疗后患者与治疗前指标无差异。
1.4 统计学分析
本文所选数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行统计及分析。
2.结果
2.1 对两组患者气血分析值进行分析
对两组患者气血分析值进行比较，如表1。
3.结论
尘肺患者在临床中的病程相对较长，患者呈现出疲劳、心肺功能较差以及咳嗽无力等症状，这些症状若不能得到及时治疗，会加重患者的临床表现，出现低氧血症以及呼吸衰竭的问题[4]。在临床中，该种症状的治疗相对棘手，而且病死率相对较高，由于肺泡、毛细血管屏障以及组织包裹等原因，会造成患者全身用药效果不佳。通过支气管肺泡灌洗治疗，可以在气管镜下取痰，污染较少，而且阳性率较高，具有明显的治疗准确性。同时，由于气管镜下灌洗治疗局部药物的浓度较高，可以提高对病原菌的杀伤强度，满足全身治疗的需求。
本次研究中，对两组患者气血分析值进行比较，观察组患者的PaO2值为84.07±1.95mmHg，对照组患者的PaO2值为78.94±1.33mmHg，观察组治疗效果显著，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。通过治疗，观察组的SaO2为91.28±1.34%，对照组为88.04±1.82%，观察组的治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。同时对两组患者治疗总有效率进行了分析，观察组治疗总有效率为96.72%，对照组治疗总有效率为60.66%，观察组的治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。
总而言之，通过支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染患者，治疗效果显著，患者的血气值得到明显提升，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]韩静茵,王淑娟,贾仰民,等.尘肺合并肺部感染者高敏C反应蛋白与肺动脉压相关性的研究[J].浙江预防医学，2014,26(11):1093-1095+1100.
[2]万曦,王春霞,刘莉,等.高频胸壁振荡排痰仪在老年尘肺合并肺部感染患者的疗效评价[J].宁夏医学杂志，2017,39(05):450-452.
[3]贺晓晨.痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察[J]. 基层医学论坛,2016,20(05):628-629.
[4]曹子顺.尘肺病合并肺部感染病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(04):937-939.
论文作者:张修建
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：患者论文; 尘肺论文; 肺泡论文; 支气管论文; 肺部论文; 统计学论文; 灌洗论文; 《心理医生》2017年31期论文;