济南市第三人民医院创伤骨二科 山东济南 250000
摘要：目的 本文主要探讨髋部骨折患者压疮预防护理干预的影响。方法 随机选取我院从2017年6月至2019年7月收治的髋部骨折患者作为研究对象，共100例，分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者实施常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上实施预防护理干预，然后对比两组患者的Braden压疮风险评分状况。结果 对照组患者的Braden压疮风险各项评分均低于观察组，组间比较，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。结论 在髋部骨折患者治疗中，常规护理很难有效提高治疗效果，在此基础上实施预防护理干预方法，能够有效改善患者发生压疮的几率，还能有效提高患者的生命质量，值得临床应用推广。
关键词：髋部骨折；压疮；预防护理干预
所谓的压疮就是指身体出现局部的营养不良、缺氧、缺血等现象，从而导致软组织环死和溃烂，主要是因组织长期受到压迫，导致血液循环不畅。髋部骨折在骨科中比较常见，且多发于老年人群体中，当出现髋部骨折时，老年人的感觉功能和运动功能开始衰退，需要长时间卧床，且身体移动比较困难，从而导致局部组织受到长期的压迫，导致血液循环障碍，从而引发局部组织出现营养不良[1]。另外老年人群体的皮肤组织代谢下降，机体保护性反应迟钝，所以很容易出现压疮。本文以我院收治的100例髋部骨折患者作为研究对象，探讨预防护理干预的护理效果，现详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院从2017年6月至2019年7月收治的髋部骨折患者作为研究对象，共100例，分为对照组和观察组，每组各50例。100例患者全部排出不配合、脑梗死、心肝肾功能不全的患者，且患者精神正常、无意识障碍。其中对照组男性21例，女性29例；年龄52-75岁，平均年龄（65.2±3.5）岁。观察组男性24例，女性26例；年龄51-72岁，平均年龄（66.1±2.5）岁。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施预防护理干预，内容如下：
压疮宣教护理。由于髋部骨折患者的基本上为老年人，出现骨折后需要绝对卧床休息，且无法翻身，否则会影响到患者骨折移位，那么就需要向患者以及家属宣教，全面详细告知患者目前身体情况，然后告知患者长期卧床可能产生的并发症，包括肌肉萎缩、感染关节僵硬和压疮等等，否则会影响到患者的身体康复，更会影响到患者的生活质量，同时还会给患者以及家属带来烦恼和经济负担。在卧床时必须要采取正确的预防压疮和翻身方法，需要家属积极配合患者进行完成。
心理护理。老年人的想法比较激进，同时还会顾忌到整个家庭，因此在内心很容易出现焦虑和恐惧等各种不良情绪，所以心理护理特别重要，通过与患者积极沟通与交流，帮助患者树立积极健康的心理，鼓励患者战胜疾病，同时还需要患者的家属共同参与到其中，帮助患者度过此阶段，并给予物质和精神上的支持。
翻身护理。患者在翻身时，可通过健侧、腹肌、肩膀等位置的力量实现翻身。如患侧向健侧翻身时，首先牵引患肢，然后将健肢放平，此时患者用手拉住床栏实现翻身；假如健侧向患者翻身时，患者一手拉出患侧床栏，健侧用脚板用力蹬床，健肢屈曲，实现翻身。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，还需要抬高臀部，目的是促进血液循环，减少臀部皮肤受压，防止患者出现相应的并发症发生。
饮食护理。老年患者各项机能都在减退，所以必须要为患者提高充足的营养，提高患者的抗病能力，缩短治疗周期，饮食需要坚持以低脂肪、高热量、高维生素、优质蛋白饮食为主，此外还需要多饮水，坚持流质饮食、少食多餐的原则。
预防压疮护理。患者的病床必须要给予卧气垫床，目的是防止床面过硬导致患者出现不适。同时还要定时 对患者进行拍背按摩和翻身，确保患者的生活用品的干净，尤其是床单，在患者的背部、骸尾部清洁后使用爽身粉，减少患者的不适。
1.3 观察指标
对100例患者全部使用Braden压疮风险评分，评分项目包括剪切力、摩擦力、营养、移动、活动、潮湿和感觉，每项分值为1-4分，总分为24分。最值越高说明患者发生压疮的危险性就越低，相反，分值越低，患者越容易发生压疮风险。压疮发生风险的诊断临界值为18分，轻度危险15-18分，中度危险13-14分，高度危险10-12，极度危险＜9分。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据全部采用SPSS 22.0软件进行处理，计量资料以`x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
对照组的Braden压疮风险评分别为摩擦力和剪切力（2.88±0.46）、营养（3.02±0.31）、移动（3.01±0.31）、活动（2.87±0.49）、潮湿（3.10±0.44）、感觉（2.80±0.51）；观察组的Braden压疮风险评分别为摩擦力和剪切力（3.47±0.41）、营养（3.43±0.27）、移动（3.72±0.26）、活动（3.51±0.45）、潮湿（3.66±0.30）、感觉（3.52±0.4），组间比较，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。
3 讨论
压疮在临床上是一种比较常见的并发症，且发生率较高，在临床护理上预防压疮发生是一种挑战。髋部骨折多发于老年群体中，且髋部关节位置很容易发生压疮并发症。通过采取有效的预防护理干预可以有效防止压疮发生，还能有效提高患者血压性心脏病应对激的能力，在髋部骨折临床护理上得到广泛的应用，所以在髋部骨折中采取有效的护理干预措施特别重要，对患者的健康恢复具有非常重要的意义[2]。
综上所述，在髋部骨折患者治疗中，常规护理很难有效提高治疗效果，在此基础上实施预防护理干预方法，能够有效改善患者发生压疮的几率，还能有效提高患者的生命质量，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]刘娜，宿国波，辛艳民.预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策[J].中国卫生产业，2016，13（28）：16-17.
[2]彭玉琴.护理管理应用在老年髋部骨折压疮预防中的临床分析[J].家庭医药，2016，（12）：122-123.
论文作者:张晓
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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