【摘要】目的：分析肝癌（IC）肝动脉化疗栓塞患者行临床护理路径效果。方法：取32例IC患者，随机分为2组，各16例，均行肝动脉化疗栓塞术，对照组行常规护理，研究组行临床护理路径，对比效果。结果：研究组住院时间及首次下床时间均显著短于对照组（P＜0.05）；且研究组心理状态明显更优（P＜0.05）。结论：对IC化疗栓塞患者行临床护理路径可显著加快患者术后康复速度，减少住院时间，提高化疗效果，值得推广。
【关键词】肝癌；化疗栓塞术；临床护理路径
IC为高发、危重恶性肿瘤，起病因素较多，多受环境、病毒感染、家族史等影响，多发于丙型、乙型肝炎、肝硬化等人群[1]。在IC早期治疗中多通过手术方式；对于中晚期患者而言，其机体耐受力较差，手术效果并不理想，多通过化疗方式提高患者生存质量；但化疗为长期治疗方式，期间需予以科学护理干预，以保障化疗效果，为分析临床护理路径应用效果，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年5月~2018年5月收治的IC患者32例随机分为对照组16例，男9例，女7例，年龄39.4~72.6岁，平均（60.24±7.06）岁，病程0.2~3.6年，平均（1.22±0.63）年；研究组16例，男10例，女6例，年龄36.4~73.5岁，平均（61.59±7.34）岁，病程0.3~3.9年，平均（1.06±0.52）年，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均行动脉化疗栓塞术治疗；对照组行心理支持、病情变化检测等常规护理；研究组行临床路径护理，包括a.入院首日：了解患者疾病史，评估病症变化情况；并积极向患者及家属介绍主治医师及相关护理人员，带领其熟悉院内环境及相关制度，消除患者陌生感。b.治疗前：积极了解患者睡眠质量、心理状态等基本情况，向患者讲解IC病症知识、基础用药特点；合理搭建静脉通道，对患者进行全面化验检查，告知检查目的及意义，增强患者对临床诊疗、护理工作认可度；并向患者讲解预防感染知识，提升配合度；c.治疗期间：积极了解患者穿刺部位、尿量等生理及心理状态变化，严密观察患者用药的不良反应情况；向患则讲解用药方案、不良反应及注意事项，指导患者保持乐观心态接受治疗，加强预防感染指导，饮食干预，保证化疗效果；d.出院指导：指导患者领取院外服用药物，并加强院外日常饮食干预、感染防护指导，定期随访，监督患者用药情况，提升患者及家属自我护理意识及水平，叮嘱其定期到院复查，。
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1.3观察指标
观察患者住院时间及术后首次下床时间，并由医护人员对患者心里状态进行评估，共10分，分值越高，表示心理情绪越差。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
研究组首次下床时间（9.14±1.52）h，显著少于对照组（18.45±2.07）h（t=20.507，P=0.000）；研究组住院时间（9.34±1.28）d，显著短于对照组（12.48±2.05）d（t=7.350，P=0.000）；治疗后心理精神评分（3.52±1.05）分，低于对照组（7.59±2.53）分，差异显著（t=8.405，P=0.000；P＜0.05）。
3讨论
受饮食不当、各种肝硬化、酗酒、病毒感染等病症影响，我国IC发病率逐年提升，加之IC病症发展速度较快，恶性程度较高，特别对于中晚期患者而言，患者5年生存率极低[2]，而化疗是目前控制癌症患者病症发展，提高其生存治疗的主要方式。
大量研究发现，对IC患者行肝动脉化疗栓塞术具有疗效显著、创伤小、安全性高等优势，对提高保障临床疗效意义显著；但大多患者在接受化疗过程中，心理负担较大，患者配合度较差，加之部分患者在接受化疗后会出现一定肠胃反应、肝损伤的不良反应，影响化疗效果；而在长期化疗中，予以科学护理干预，对保障患者化疗效果有着重要意义，本次我院通过临床路径护理，该护理主要遵循“以人为本”护理理念[3]，并对传统护理中缺陷进行综合分析，优化护理流程，自患者入院到出院即对其进行综合护理干预，在保障患者生理机能康复的同时，予以针对性心理干预，消除患者不良心理，提高配合度，可保证患者在入院治疗不同时期享受更加专业、精细、舒适的护理体验，提升化疗效果。
综上所述，通过临床路径护理，可显著提升IC患者康复速度，减轻治疗负面情绪，提高化疗效果，临床意义显著。
参考文献
[1]卢昂. 临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J]. 医学信息, 2016, 29(27):76-77.
[2]谢丽娟. 对接受肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者实施综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(21):14-15.
[3]李风雷, 姚绍鑫, 刘福军,等. 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(19):29-30.
论文作者:方玲
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 栓塞论文; 效果论文; 路径论文; 肝癌论文; 动脉论文; 心理论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;