永州市中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的 探讨自制外用去腐生肌膏在Ⅲ褥疮、糖尿病足的临床应用效果。方法 Ⅲ度褥疮60例、糖尿病足10例。患者随机平分两组为实验组和对照组。实验组采用自制外用去腐生肌换药法，对照组采用传统的西药换药法，两组患者均予以常规护理干预。结果 实验组治疗效果明显优于对照组，实验组患者的Ⅲ度褥疮、糖尿病足治愈的时间和住院接受治疗的总时间明显短于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论采用自制外用去腐生肌膏换药法效果优于传统西药换药法，具有治愈率高、操作简单、价格便宜、患者满意度高等优点。
褥疮在临床上又被称为“席疮”，其发病原因通常是由于久病卧床而导致气血亏虚，血行不畅，脉络瘀阻，肌肤、经脉失其所养，气血功能不调，局部出现坏死、成疮现象，如果久病溃烂会发展成脓疮，导致病情迁延不愈⑴。WTO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组织破坏（2）。本次进行的研究对Ⅲ度褥疮、糖尿病足患者应用去腐生肌膏换药法实施护理的临床效果进行研究，现分析2012年-2014年期间本院收治的Ⅲ度褥疮60例、糖尿病足10例患者采取不同方法治疗的效果，结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料 抽取2012年01月-2014年03月本院收治的Ⅲ度褥疮60例、糖尿病足10例，随机将其平均分为对照组和实验组，每组Ⅲ度褥疮30例、糖尿病足患者5例。其中，实验组包括褥疮女性患者16例，平均年龄71.5岁，褥疮男性患者14例，平均年龄51岁。糖尿病女性患者2例，平均年龄71岁，糖尿病男性患者3例，平均年龄72.3岁。对照组包括褥疮女性患者10例，平均年龄66.1岁，褥疮男性患者20例，平均年龄62.7岁。糖尿病女性患者4例，平均年龄64.3岁，糖尿病男性患者1例，平均年龄50岁。
1.2 方法
全部患者的局部疮实施护理常规干预，常规护理主要包括：体位护理、心理护理、营养支持、局部护理、起居护理。
对照组：在常规护理以后，将庆大霉素均匀的涂在疮面，然后予以凡士林纱布进行覆盖。每天更换一次（3）。
实验组：在常规护理以后，将去腐生肌膏均匀的涂在疮面，然后予以纱布进行覆盖。每天更换一次。
1.3 指标观察 选择两组患者的褥疮、糖尿病住院接受治疗的总时间、褥疮、糖尿病治疗效果、治疗的总费用、患者对护理的满意度等进行对比。
1.4 疗效评价的标准
痊愈指通过治疗后，疮面完全愈合。有效指通过治疗后，疮面面积明显缩小，水疱吸收或有新鲜的肉芽组织长出，分泌物减少。无效指治疗前后疮面没有发生改变，或疮面扩大，或出现并发症，水疱没有吸收。总有效率等于痊愈率加上有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行组间数据的分析及处理，单向有序列联表资料采用Mann-Whitney U检验。
2 结果
2.1 观察组35例患者的总有效率是94.3%，对照组35例患者的总有效率是82.9%，采用Mann-Whitney U检验，U=417.0，P=0.007，两组疗效比较差异具有统计学意义，观察组疗效（总有效率94.3%）优于对照组疗效（总有效率82.9%）。。见表1。
2.2 观察组及对照组的痊愈时间情况
观察组的痊愈时间是（10.30±0.93）d，对照组的痊愈时间是（14.22±1.32）d。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 患者对护理服务满意度
观察组中有34例患者对护理服务感到满意，满意度达到97.14%；对照组中有30例患者对护理服务感到满意，满意度达到85.71%。两组护理服务满意度组间对比差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
去腐生肌膏由冰片、炉甘石、黄芩、金银花等药物制成。冰片具有清热解毒，防腐生肌之功效；炉甘石具有生肌敛疮，收湿止痒，解毒诸功效；黄芩具有清热燥湿，泻火解毒的作用；金银花具有清热解毒，散痈消肿效果，多种药联合应用可以起到祛湿解毒、消肿止痛、祛腐敛疮生肌的治疗效果。去腐生肌膏通过换药法的方式给药即可祛腐敛疮生肌之功效，又可保护其创面与外界的隔离，降低继发感染、坏死的发生率，对肉芽组织生长及创面愈合起到促进作用，大大提高的治愈率，同时减轻患者的痛苦，减少费用的支出，患者满意度显著提高。
4 小结
采用去腐生肌膏治疗结合科学有效的常规护理干预对Ⅲ度褥疮、糖尿病足具有显著成效。一方面因为去腐生肌膏具有祛湿解毒、消肿止痛、祛腐敛疮生肌的治疗效果。另一方面，采取科学有效的常规护理干预是患者Ⅲ度褥疮、糖尿病足治愈的关键所在。
参考文献：
[1]李小萍.基础护理学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2010：111—114
[2]叶任高、陆再英.内科学.6版.北京：人民卫生出版社，2004.1：795
[3]吴钟琪.医学临床“三基”训练医师分册.3版.湖南：科学技术出版社，2002.06：295
基金项目：项目编号：2014175 项目名称：自制外用去腐生肌膏在Ⅲ度褥疮、糖尿病足的临床应用效果观察
论文作者:陈政,陈明,周琪,蒋静
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：褥疮论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 糖尿病足论文; 平均论文; 有效率论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;