西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710061
摘要：目的：研究护理随访路径对永久起搏器安置术后患者自我效能及生活质量的影响效果。方法：选取本院2017年4月-2018年5月期间安置永久起搏器患者62例为研究对象。根据患者的入院时间将其分成观察1组与观察2组，每组患者的人数为31例，同时对观察1组的患者采用常规的护理方法，2组的患者运用护理随访路径，比较两组患者在护理3、6、9个月后的生活质量以及自我效能。结果：对永久起搏器安置术后患者进行不同的护理干预后，护理效果有显著的差异性，观察2组的患者术后的生活质量问题要显著高于观察1组的患者，小组之间的可以对比（P＜0.05）。结论：将有效的护理手段护理随访路径应用到临床上能够提高患者的生活质量以及自我效能，降低患者的术后并发症，是临床上最常用的方法。
关键词：护理随访路径；永久起搏器安置；患者自我效能；生活质量；影响
引言
随着科学技术的不断发展，在治疗心功能疾病的过程中，起搏器植入是比较常用的一种治疗方法，为医疗领域的发展奠定了基础。而在临床上，根据起搏器的使用时限将其分为临时性与永久性。永久性起搏器植入术时将脉冲发生器植入患者体内，从而使得其具有永久起博功能的技术。然而，起搏器的置入必然会使得患者原本的身体结构平衡打破，从而使得其自我效能与生活质量受到影响，再者，患者出院后自我护理能力较差，并发症发生的可能性也相对较高。因此，必须要采取更加优质的护理方案，提高其出院后的随访率。我院对永久起搏器安置术后患者采取护理随访路径，取得了较好的效果。现报道如下。
一、资料与方法
（1）患者资料
选取本院2017年4月-2018年5月期间安置永久起搏器患者62例为研究对象。观察1组中的男性患者人数为22例，女9例，年龄在42-73岁，平均年龄（63.51±1.74）岁，病程8-16年，平均病程（12.34±3.28）年，观察2组中的男性患者人数为12例，女19例，年龄43-75岁，平均年龄（63.21±1.78）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
（2）护理方法
观察1组中的患者采用常规的护理方法进行随访。包括环境干预、饮食指导、切口护理、并发症预防等。出院后，参照患者未进行定期随访，仅在有异常情况时，由患者或家属与护理人员取得联系，就异常情况进行咨询或来院就诊。
观察2组给予患者护理随访路径进行随访。第一，建立永久起搏器安置术后护理随访路径应用小组，由本专科护士长、专科护士和术后随访护士组成。随访之前，治疗专家首先对小组成员进行随访相关知识培训，如永久起搏器术后随访的重要性、随访沟通技巧等[1]。第 二，使用起搏器安置术后护理随访路径随访，内容包括随访时间、症状评估、检查项目记录、一般情况调查（如饮食、吸烟、用药情况、心理状况等）健康指导内容、随访建议以及复查等内容组成。第三，出院后 3 个月内：每周进行一次电话随访；也可通过 QQ、微信等方式进行视频随访，以掌握患者的情况[2]。询问患者有无不适感及并发症，监督患者要遵照医嘱用药，对于有咳嗽表现的患者要予以药物止咳。为患者强调要健康饮食，不可进行剧烈运动，平时要保持良好的情绪，避免情绪波动过大。出院后 3--9 个月内：每半月对患者进行一次电话随访，平时也可多进行视频随访，查看患者的身体健康状况，对患者进行心理护理干预，叮嘱患者要戒烟戒酒，健康生活。每两个月来院一次进行复诊，检查身体状况。
（3）统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
观察2组出院后3个月、6个月、9个月的自我效能得分均高于观察1组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1 两组患者3个月、6个月、9个月后的自我效能与生活质量状况比较
三、讨论
永久性人工心脏起搏器已经成为治疗心脏起搏或传导障碍的最有效的方法，在我国临床应用已有半个世纪的历史，其疗效已经得到广泛认可，适应症也在不断扩大。因此心脏起搏器的安置能很好地保证缓慢性心律失常的患者的生命安全[3]。随着起搏器技术的发展，其目的已经不仅仅是为了维持患者的生命安全，更重要的是为了改善患者的生存率并提高患者的生活质量。护理随访路径将常规的护理模式进行了深化和完善，提高了护理质量和护理的规范性，进而使护理人员重视护理工作的重要性，并熟练的掌握护理随访路径的理念，将以往的被动护理转化为积极主动的护理[4]。护理随访路径的实施可有效的降低了护理差错事件的发生，促使护患之间建立良好关系，提高患者的满意度，有效的改善了患者的病情变化，促进患者病情康复。
结束语：
综上所述，在永久起搏器安置术后，为患者实施护理随访路径，可有效提升其自我效能及生活质量。利用护理随访路径对永久起搏器安置术后患者进行随访，能够有效地提高患者术后自我效能与生活质量，降低各项并发症的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈丽娜.赵世娣.任国琴.护理随访路径对永久起搏器安置术后患者自我效能及生活质量的影响[J].临床与病理杂志，2016（04）：1402-1406.
[2]黄 蔚. 孙春梅. 刘 芹.彭宪星.延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016（12）：1114-1117.
论文作者:石媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 起搏器论文; 术后论文; 路径论文; 生活质量论文; 效能论文; 自我论文; 《健康世界》2018年15期论文;