彭晓燕
云南省昭通市第一人民医院 新生儿科 657000
【摘 要】目的：分析丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理措施及其效果。方法：选取我院2017年3月-2018年2月收治的50例新生ABO溶血患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各有25例。两组均进行丙种球蛋白联合光疗治疗，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组的各项临床指标和患儿依从性评分、患儿家长满意度评分。结果：观察组在住院时间、黄疸消失时间以及血清胆红素水平等指标方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在患儿依从性评分和患儿家长满意度评分均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙种球蛋白联合光疗治疗，再配合相应的护理干预，应用在新生儿ABO溶血中，效果明显，值得推广。
【关键词】丙种球蛋白；光疗；新生儿；ABO溶血；护理
新生儿ABO溶血情况比较常见，严重的话出现黄疸和贫血的可能性比较大，容易对患儿的健康乃至安全造成严重的威胁，因此，必须及时采取有效措施加以治疗。丙种球蛋白联合光疗治疗方案在临床上比较常见，对患儿健康的改善具有十分重要的意义。为了进一步提升治疗的有效性，需要配合相应的护理干预，以此进一步改善患儿的健康状况。本研究将我院2017年3月-2018年2月收治的50例新生ABO溶血患儿纳入样本中，在丙种球蛋白联合光疗治疗的基础上，分别实施常规护理和优质护理，对两种不同护理手段进行对比分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年2月在我院接受治疗的50例新生ABO溶血患儿进行研究，全部患儿均符合《实用新生儿学》[1]中关于新生儿ABO溶血的诊断标准，采用数字随机分组法将其分为对照组25例和观察组25例。对照组：男14例，女11例；平均年龄（2.3±0.4）d；平均出生体重（3.1±0.2）kg。观察组：男13例，女12例；平均年龄（2.4±0.3）d；平均出生体重（3.3±0.2）kg。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患儿均采用丙种球蛋白联合光疗治疗：丙种球蛋白100-2000mg/kg，每天1次，连用2d；波长蓝光、功率单面控制、灯管距离皮肤各项参数分别设置为425-475mm、160W以及33-50cm，采用间歇疗法进行照射，光疗时间方面，开始是2到4面照，蓝光机器同时开着照，每天12到24小时，之后每天根据胆红素值减少。在此基础上，对照组实施常规护理，主要是对患儿的各项生命体征进行监测，同时还做好皮肤护理、穿刺部位护理等，防止患儿出现生命危险，改善患儿的健康状况。观察组除了给予常规护理之外，还实施优质护理：（1）丙种球蛋白治疗的护理：第一，采用留置静脉针输液；第二，利用微量注射泵对输注时的速度进行调节；第三，密切观察患儿输注结束后的反应，预防发热、皮疹等不良症状，及时加以处理。（2）光疗治疗的护理：首先，查看患儿的情绪变化，观察呼吸情况，同时每隔2h测量一次体温；其次，做好输液护理工作，做好患儿哭闹给输液树立带来困难的准备，注意观察输液管是否畅通。再有，体位护理。每隔2h调整患儿体位1次，保证患儿身体的大部分面积得到均匀照射。最后，做好喂养护理工作，喂养使用一次性奶瓶，每个患儿每次一个，用完既丢。喂养时注意垫高患儿头部，方便患儿吞咽。
1.3观察指标
记录下两组的各项治疗指标，包括住院时间、黄疸消失时间以及血清胆红素水平，并进行比较分析。采用医院自制的调查问卷对患儿依从性和患儿家长满意度进行评分，总分为100分，分数越高越好。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组在各项临床指标方面的比较分析
在住院时间、黄疸消失时间以及血清胆红素水平等指标方面，同对照组相比，观察组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
临床对于新生儿ABO溶血的治疗方案中，丙种球蛋白联合光疗治疗是较为理想的治疗选择，对患儿健康的改善意义重大[2]。其中，丙种球蛋白的组成为免疫球蛋白分子，能够有效弥补先天性丙种球蛋白不足的现状，使得患儿的免疫力得到不同程度的增强，进而增强患儿的抗疾病能力，同时还能够有效抑制溶血[3]。光疗疗法是一种新进的治疗手段，采用蓝光照射的形式，对黄疸的消除和控制具有十分显著的疗效[4]。在丙种球蛋白联合光疗治疗的基础上，实施相应的护理干预，已经被有关研究证实能够对患儿健康的恢复具有一定的促进作用。
本文研究结果显示，观察组在各项临床指标和患儿依从性、家长满意度评分方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示在保持丙种球蛋白联合光疗治疗的情况下，配合优质护理干预要比常规护理干预效果更加明显，这主要是因为优质护理坚持了以患儿为中心的原则，从丙种球蛋白治疗和光疗治疗两个方面出发，给予针对性的护理干预，以此提高护理的质量，获得更为理想的效果[5]。
综上所述，丙种球蛋白联合光疗治疗在新生儿ABO溶血治疗的过程中，实施优质护理，能够提升治疗的有效性，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]田佳.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：233-234.
[2]李小娟，王莉萍，符改梅.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理休会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：234-234.
[3]胡成英，韩莹.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，12（s1）：203-204.
[4]桂小华.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：123-124.
[5]罗凌志.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理研究[J].医学信息，2014，34（19）：298-299.
论文作者:彭晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：球蛋白论文; 患儿论文; 新生儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 黄疸论文; 意义论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;