翟春晖
（茌平县人民医院中医科山东茌平252100）
【摘要】目的：观察中药内外合用治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为中药内服配合保留灌肠（治疗组）和西医治疗组（对照组），每组各33例，比较两组治疗效果。结果：治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组，统计学存在显著性差异（P<005）。结论：中药内外合用治疗溃疡性结肠炎疗效显著。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药内外合用；保留灌肠；痢疾；肠僻
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0065-01
溃疡性结肠炎（UC）是消化系统疑难病症之一，病程缓慢，反复发作，长期不愈者有癌变倾向。现代医学对本病治疗方法虽有多种，但疗效均不理想，复发率高，且其副作用较多。2000~2005年，我院应用中药内服配合保留灌肠，并以西药治疗作为对照，治疗66例，进行了疗效观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
11临床资料:本组资料中，66例UC病人采用全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨与1993年制定的诊断标准确诊为，溃疡性结肠炎。患者的临床症状主要有腹泻并伴黏液便、腹痛、脓血、里急后重等。按照随机分组的原则将其分为中药内服配合保留灌肠治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）。治疗组中男22例，女11例，平均年龄（342±25）岁，平均病程（21±09）年。对照组中男21例，女12例；平均年龄（344±24）岁，平均病程（22±08）年。两组患者在男女、性别比例、平均年龄、平均病程等一般资料比较，无显著性差异，具有可比性。
12方法：对照组采用常规西药治疗，观察组采用中药内服及灌肠治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。
121对照组方法：对照组患者采用柳氮磺胺吡啶进行治疗，每次10mg/4次/每日，若患者有严重的腹泻或伴发热者，给予补液治疗。
122治疗组治疗方法：采用黄芩15g、葛根15g、秦皮15g、黄连15g、木香15g、白芍15g、陈皮15g、薏苡仁30g、白扁豆30g、白头翁25g、生地榆20g为一剂，煎汤服用，每日一剂。若患者腹痛明显，可加乌药、川楝子和延胡索；若患者久泄不止，可加诃子和乌梅；若患者属久病疲乏无力，可酌加黄芪、党参、白术；若患者食欲不振，则可加莱菔子、鸡内金和炒麦芽。保留灌肠中药：白芨、乌梅、石榴皮各15g、诃子、赤石脂各20g，五倍子12g，每日一剂。
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13疗效标准判定［2］：痊愈：患者经治疗后，临床症状均消失，大便常规阴性，结肠镜下充血、黏膜溃疡及水肿均明显消失。好转：患者经治疗后，临床症状得到改善，大便常规检查出现白细胞少许和粘液，结肠镜下黏膜充血、溃疡及水肿稍有好转。无效：临床症状、大便常规及结肠镜检查等均未见改善。
14统计学处理：对文中所得数据采用SPSS160统计学软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，且以P＜005为有统计学分析。
2结果
治疗组33例，痊愈15例，占4545%，好转16例，占4849%，无效2例，占606%，总有效率9394%；对照组33例，痊愈5例，占1515%，好转18例，占5454%，无效10例,占3030%，总有效率6970%。两组治愈率对比：χ2=581，P<005；有效率对比，χ2=499，P<005，统计学差异均有非常显著意义，治疗组疗效优于对照组。
3讨论
UC是以黏膜和黏膜下层浸润为主的一种慢性非特异性炎症疾病。发病年龄多为20~40岁，10%为儿童，50岁以上患者少见，性别差异无统计学意义。病因尚不十分清楚，可能与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关［3～4］。本病多为慢性起病，病程迁延，可至数年甚至十余年。常呈反复发作或持续加重，偶有暴发。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。症状轻重不等，腹痛一般轻至中度，多为隐痛、钝痛，少数绞痛，常局限于腹部或左下腹部，亦可全腹痛，有腹痛－便意－便后缓解的规律，常伴腹胀。腹泻轻者每日3~5次，重者10~20次，粪便呈糊状及稀水状，混有黏液脓血。病变因累及直肠，而多伴有里急后重。
UC属祖国医学“泄泻”、“痢疾”、“肠僻”等范畴。正如刘河间《河间六书》曰：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。葛根性温，具有清热升阳止泻的功效，黄连、黄芩、秦皮、白头翁等皆属清热燥湿之品，方中行清热燥湿之功，利水渗湿类中药如薏苡仁、白扁，同时还兼具健脾之功效，陈皮、木香行气调中止痛，白芍养血活血治脓，生地榆凉血解毒敛疮。配以涩肠止泻、敛疮生肌药物灌肠，可使药力直达病所，充分接触病灶，避免了消化液和各种消化酶对药物的影响，延长了药物作用时间，起到涩肠止泻，收敛粘膜溃疡，促进溃疡愈合作用，效力更为显著。
参考文献
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［4］甄承恩,张曼利,吕晓平.炎症性肠病的进展［J］.临床荟萃,2001,16(2):88-90
论文作者:翟春晖
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：溃疡性论文; 患者论文; 灌肠论文; 中药论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;