（1黑龙江省齐齐哈尔市第一医院口腔科病房 黑龙江齐齐哈尔 161006）
（2黑龙江省齐齐哈尔市第二医院科教科 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨护理配合在口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变治疗中的应用价值。方法：对我院2013年9月～2015年9月之间收治的37例口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者的临床护理观察分析。结果：本组37例口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者，经合理护理后均康复出院。结论：对口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者行心理、饮食等常规护理，同时遵医嘱行对症护理，可使患者快速康复，并减少术后并发症出现的可能性。
【关键词】良性肿瘤；瘤样病变；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0130-02
口腔颌面部良性肿瘤与瘤样病变是临床上较为常见的一种疾病，且临床特征及分类繁多，其中临床上常见的有骨源性肿瘤、嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、神经源性肿瘤、牙源性肿瘤、牙龈瘤、脉管瘤与脉管畸形、纤维瘤及色素痣等[1]。由于口腔颌面部良性病变的恶变率与复发率逐年增高，因此其治疗与护理配合十分重要。本文选取我院2013年9月～2015年9月之间收治的37例口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者，对其临床护理观察分析如下。
1.临床资料
本组口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者共37例，男20例，女17例，年龄在4～67岁之间，平均年龄（29.35±10.24），其中良性肿瘤患者25例，瘤样病变患者12例，所有患者均行手术治疗。患者早期通常无自觉症状，逐渐生长后会造成畸形或影响其运动功能。
2.护理措施
2.1 术前护理
协助患者做好术前各项检查工作，详细了解其身体情况，并时刻关注其病情变化。护理人员应时常与患者进行沟通，帮助其消除紧张焦虑的心理，并保证其周围环境安静舒适，使其精神处于最佳状态。患者口腔需保持清洁，护理人员需指导其每日进食后用100ml的0.9%氯化钠溶液对口腔冲洗，同时用漱口液漱口[2]。当患者感到疼痛时，应先明确其疼痛原因、性质、部位及强度，并给予其适当的止痛剂。
2.2 术后护理
对术后口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者护理时需注意以下几点：①全麻术后护理常规：护理人员需掌握患者手术及麻醉方式、切口及引流情况与术中状态等，持续性给予患者心电监护及低流量吸氧，同时密切关注患者病情变化及生命体征[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②呼吸道管理及护理：患者呼吸道需保持通畅，护理人员需及时对其呼吸道内的分泌物抽吸，并鼓励患者咳嗽、深呼吸，便于痰液引流。同时观察患者的呼吸节律及频率，或有无喘、鼾声及面色发绀等。③伤口护理：当患者伤口位于咽部及舌旁等部位时，仔细观察其伤口是否出现肿胀或渗血等，并对其伤口周围是否伴有出血症状进行观察。避免患者术后伤口受到撞击或压迫，警告其不可在结痂时期用手抠或撕，防止伤口感染[4]。④股动脉穿刺部位护理：采取股动脉血管造影栓塞术或造影术的患者，应在术后平卧24小时，并用沙袋在腹股沟穿刺部位压迫24小时。对患者活动度、肢体感觉及生命体征密切关注，并观察其股动脉穿刺部位有无加压情况，是否出现恶心、疼痛等，并给予其药物行对症治疗[5]。
2.3 并发症的处理及护理
当患者伤口出血或血肿时，应及时明确出血点，并对其压迫止血或缝合，使其伤口保持引流通畅，遵医嘱给予其止血药，并对其出血量进行评估；当患者感到疼痛时，应适当的对其伤口敷料进行调整，并遵医嘱给予其止痛药物；当患者伤口感染时，应立即进行细菌培养，并根据结果使用适当的抗生素，以控制感染，同时调整患者的饮食规律，保持其营养均衡；当患者出现咀嚼功能障碍时，应告知患者继续进食，这有助于保护伤口并减少刺激，还可以满足患者的营养要求以及其饱腹感，可择期进行修复[6]。
3.讨论
口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变是一种常见的肿瘤性疾病，其发病原因及疾病类型多样，治疗时多以手术切除为主。对该疾病患者进行护理时存在的主要问题包括：患者害怕手术及担忧预后效果与手术对外貌的影响、病变部位合并感染、术后伤口疼痛及肿瘤对神经产生压迫、患者肿瘤部位并发感染造成黏膜及皮肤破损、较大的肿瘤会影响到患者的语言功能及进食状态等[7]。因此对口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者进行护理时，需与患者常沟通，消除其紧张焦虑的心理，使其精神处于最佳状态，并时刻关注患者病情变化，当其感到疼痛时，应根据其实际情况，遵医嘱给予止痛剂，同时还需注意保持患者的口腔清洁，指导其进食后用100ml的0.9%氯化钠溶液对口腔冲洗，并用漱口液漱口。对术后患者行护理措施时，需保持其呼吸通畅，并密切观察其伤口有无异常情况，如发现异常及时告知医生并协助处理，当患者出现并发症时，应根据其具体情况，遵医嘱给予药物。需注意的是，因部分患者肿瘤较大而影响进食，造成其营养不足致身体机能差，所以合理的调节其饮食结构尤为重要[8]。总而言之，在口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变患者治疗过程时，对其心理、饮食、口腔及皮肤卫生等方面行常规护理，同时据其临床表现行对症护理，可有效促进患者快速康复，并减少术后出血、感染等并发症出现的可能性。
【参考文献】
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[8]张建兰，王宇群，吴红梅.低温等离子治疗口腔颌面部肿瘤及瘤样病变的疗效及手术护理配合[J].实用临床医学.2013.14（8）：76-79.
论文作者:王琳娜1,谭天瑜1,贾秋菊1,赵辉2
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
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