方晖 张国柱 韦邦年
（合肥市第三人民医院 安徽 合肥 230000）
【摘要】 目的： 探讨中西药联合应用药的常见问题及足以实现，避免副作用产生，最大程度减少患者不良反应的发生。方法：参考中西药联合应用药文献，对临床中中西药联合应用的优势进行详细分析，提出合理性建议和临床用药指导。结果：临床用药中，掌握中西药联合应用药的配伍禁忌和注意事项，减少药物的不良发应的发生；结论：加强中西药相互作用的研究，掌握中西药联合应用药的临床注意事项，减少临床不良反应的发生率。
【关键词】 西药；中药；联合用药；注意事项
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0124-01
临床验证表明：通过中西药联合应用可以在有效地提升治疗效果，降低毒副作用及不良反应，防止耐药性等方面具有良好的效果[1]。中西药联合应用药能够实现药效上的优势互补，达到西药或中药单独无法达到的治疗效果。多数中药的活性成分和药物的作用机制尚未明确，如果盲目的进行中西药联合应用，不仅不会增强治疗效果，反而会带来许多药物的不良反应，加重患者病情。应明确中西药联合应用的优势及注意事项。现将对中西药联合应用药的临床注意事项进行探讨。
1.中西药联合应用的优势
临床中，在中医辨证施治基础上，依据中西医各自的理论基础和科学、系统分析进行中西药联合应用，可以达到提升临床治疗效果的目的。中西药联合应用具备下列优势：
1.1 显著地提高药效，起到协同作用
中药和西药在成分及药效上各具优势。西药成分相对单一，而中药成分相对复杂。中药常用于对人体进行宏观调节，而西药具有明显的针对性[2]。临床中，通过中西药结合，可以显著提升药效，产生协同作用，可明显改善患者症状。例如，高血糖患者在服用西药降糖药物时，经常会出现精神不振、口渴、乏力等临床症状。通过中药知母与西药降糖药物合用，可明显提高药效，改善上述症状。
1.2 降低药物的毒性，改善患者症状
西药作为化学类药物，药效显著，针对性强，但存在一定的毒性。临床在采用中西药联合治疗疾病，可以有效降低化学药物毒性，减轻患者痛苦，改善患者临床症状，提升患者的抗病能力。例如，在治疗肿瘤时，可以通过大补汤、六味地黄丸等中药调节患者内脏功能，限制肿瘤生长，增强患者的手术耐受性。
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1.3 中西药配合使用，减轻不良反应
临床中西药联用可以减少西药的剂量，从而减少西药不良反应的发生几率，减少对患者肝功能等的伤害[3]。例如，氯丙嗦是治疗精神病的常用药，但对患者肝功能会造成一定损害，而通过中西药联合应用药可以降低氯丙嗦的服用量，减少不良反应和对肝功能的损害。此外，一些健脾开胃类中药对减少癌症患者的痛苦及不良反应也具有良好作用。
2.中西药联合应用的注意事项
随着中西药联合治疗疾病在临床的广泛应用，药物配伍禁忌问题成为执业医师、药师和患者关注的热点问题。一般而言，在中西药联合应用时应注意两种情形：一是中西药服用时间，二是中西药联合应用产生的药物配伍禁忌。
2.1 中西药服用时间
临床中，一般建议患者中西药同时服用。这是因为西药与中药本质相同，均为植物提取。西药最初是从天然药用植物中提取有效成分，在对该成分的化学结构进行深入分析和了解基础少，实现人工合成。这种服用方法存在一定片面性。中药药物成分复杂，可能与西药存在配伍禁忌。因此，建议临床服用时将中药和西药间隔半小时到1小时分开服用，可以最大程度发挥中西药药效，避免不良反应产生。
2.2 中西药联合应用产生的药物配伍禁忌
临床中，中西药联合应用应注意的药物配伍禁忌主要有三种：一是，产生拮抗或抑制作用；二是，产生降效或失效作用；三是，产生毒性加强或蓄积中毒。三种情形下，不仅药效得不到发挥，甚至会带来各种不良反应。下面以糖尿病、高血压为例，介绍一些用中药、中成药与西药合用的配伍禁忌。例如：糖尿病患者治疗不宜使用含酒精类中药如酒大黄、酒当归、国公酒、冯了性药酒等易致血糖过低； 高血压患者，临床服用复降片、降压灵等不宜与含麻黄碱类中药制剂合用，包括通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、麻杏甘石片（糖浆）、定喘丸、抗感片、速效伤风胶囊等。
3.结语
临床中医加强中西药联合应用药的研究，特别是医护人员必须熟练掌握中西药的配伍禁忌，分析不同药物的功能主治、用法用量、不良反应等，避免用药不当造成医疗事故，真正的实现药效提升，不良反应发生率降低，促进患者早日康复的目的。根据本文研究可知，中西药联合应用时，必须注意其药物的配伍禁忌，才能够合理地用药，最大程度的发挥中西药结合的药效。
【参考文献】
[1]周光，吕书勤，庞辉群.中西药联合应用在皮肤病治疗中的疗效评价和指导原则探讨[J].上海中医药杂志，2006，09:53-54.
[2]张文峰.中西药联合应用的初探[J].中国现代药物应用，2008，24:74-75.
[3]李盛姿.中西药联合应用效果分析[J].现代医药卫生，2013，22:3511-3512.
论文作者:方晖,张国柱,韦邦年
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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