【摘要】目的：观察月经前后无定期针药结合的疗效。方法：选取本院2015年1月-2016年12月妇科收治的月经不调患者120例，并将患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者给予当归芍药散+薄氏腹针疗法，对照组患者给予口服当归芍药散进行治疗。两组均治疗1个月后进行疗效比较以及观察患者药物不良反应情况。结果：观察组总有效率高达91.67%，照组的总有效率为66.67%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗无效率仅6.67%（5例），而对照组治疗无效率高达33.33%（20例），对照组的无效率远高于观察组（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未对治疗药物出现过敏或其他任何不良反应。结论：采用针药联合治疗月经前后无定期具有疗效显著，安全性高，方便简单易操作，值得临床广泛推广
【关键词】月经不调；月经前后无定期；当归芍药散；薄氏腹针疗法；疗效
【中图分类号】R271.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0199-02
月经不调在妇科临床是多发病、常见病，其主要特征为月经周期，经期，月经量、色、质等异常。西药治疗月经不调主要是采用雌激素和孕激素来调节月经周期以及促排卵，治疗方法单一。近年来，中医治疗月经不调已在临床广泛应用，且起着越来越重要的作用。笔者采用在无定期针药结合治疗月经前后，其疗效满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月-2016年12月妇科收治的月经不调患者120例，且全部患者均为月经前后无定期患者。并将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组：年龄24-41岁，平均年龄（32.6±4.1）岁，病程5个月～7年，平均病程（14.2±5.2）个月；对照组：年龄23～43岁，平均年龄（33.5±3.8）岁，病程6个月～7年5个月，平均病程（13.4±5.4）个月。两组患者的年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
依据《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》[1]进行诊断。
1.3 纳入及排除标准
纳入标准：①已婚或者未婚但有性生活史患者；②20岁至45岁之间的患者；③符合诊断标准且为月经前后无定期患者；④近2周内未接受过任何相关治疗者；⑤同意并签署知情同意书的患者。排除标准：①年龄<20岁或>45岁；②合并急性阴道炎、妇科肿瘤等其他妇科病患者；③合并心血管、肝、肾和造血系统等疾病以及精神病患者；④ 有严重药物过敏史患者。
1.4 治疗方法
观察组患者给予当归芍药散+薄氏腹针疗法，对照组患者给予口服当归芍药散进行治疗。对照组患者给予口服中药汤剂当归芍药散：当归9g，芍药30g，白术12g，川芎15g，泽泻15g，茯苓12g。每天一剂，水煎，分早晚饭前口服。观察组患者在对照组的基础上每日再加薄氏腹针疗法进行治疗。针刺疗法（腹针）取：引气归原穴位组合：中脘、下脘；气海、关元；腹四关穴位组合：滑肉门、外陵；调脾气（大横）气穴、子宫、带脉、血海、然谷、妇科（董氏奇穴） 热：曲池。虚：足三里。寒：蠡沟。可以加上次髎。肾腧，肝腧针刺得气后留针30分钟，10分钟行针1次，每日1次。两组患者均治疗一个月后进行疗效比较。
1.4 疗效观察
依据《功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）》[1]进行判定。痊愈：月经周期、经期、月经量、色质均恢复正常，显效：月经周期恢复正常，经期、月经量、色、质明显好转；有效：月经周期、经期、月经量、色、质经治疗后基本改善；无效：无好转甚至恶化。总有效率=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。并观察两组患者对药物的不良反应情况。
1.5 统计学处理
用SPSS 17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用（x-±s）描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
两组患者经治疗后，观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为66.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 药物不良反应比较
两组患者在治疗期间均未对治疗药物出现过敏或其他任何不良反应。
3.结论
中医对妇科疾病的治疗主要是调养患者情志，即“欲治其疾，先治其气”[2]。本文观察组采用当归芍药散+薄氏腹针疗法对患者月经前后无定期进行治疗。当归芍药散药方由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，具有调肝健脾理血祛湿、养血祛湿调中止痛、补血祛湿、祛湿养血散寒之功效，因此对妇科中的月经不调具有一定治疗效果。近年来薄智云先生的“薄氏腹针疗法”在临床得到广泛应用，该疗法是一种新的针刺疗法，是以刺激神阙为中心的腹部穴位，对脏腑失衡进行调节而达到治疗疾病的一种微针系统。以上为薄氏腹针治疗月经病的基本处方，即“引气归元”和“腹四关”穴位组合。引气归元穴位组合取中脘、下脘、气海、关元四个穴位，该穴位组合具有调补脏器气血、可补心脾、益肝肾之功效，调节内分泌，提高机体免疫力；腹四关穴位组合由滑肉门、外陵组成，此四穴功效为梳理经气、调节气血，将脏腑之气向全身散布。而足三里，肾腧，肝腧可益肝肾、补脾胃、调气血。
本文研究结果显示，采用当归芍药散+薄氏腹针疗法的观察组总有效率高达91.67%，而仅口服当归芍药散汤药的对照组总有效率为66.67%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未对治疗药物出现过敏或其他任何不良反应。因此可见，采用针药联合治疗月经前后无定期具有疗效显著，安全性高，方便简单易操作，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.功能性月经失调的中西医结合诊疗标准（试行草案）[J].中西医结合杂志,2003，23(3):237-240．
[2]刘慧兰.尉中民应用当归芍药散治疗妇科病经验[J].中国中医药信息杂志，2015,22（8）:108-109.
论文作者:胡阳,金宇（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
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