韩永红
内蒙古乌兰察布市中心医院口腔科 内蒙古集宁 012000
摘要：目的：探讨临床治疗口腔溃疡的疗效，为临床治疗口腔溃疡提供依据。方法：选取本院2012年1月~2013年12月收治的120例口腔溃疡患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组采用复方氯己定含漱液治疗，每天6次；对照组采用西瓜霜喷剂治疗，每天6次。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：复方氯己定含漱液对口腔溃疡的治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：口腔溃疡；对照治疗；临床分析
口腔溃疡又被称为口疮，是表浅性溃疡，主要发生在口腔粘膜表面，小如米粒，大如黄豆，呈卵圆形或圆形，溃疡面为凹形，周围充血。溃疡具有自限性、复发性、周期性单发性与多发性等特点，经常发生于舌缘、颊、唇、齿龈等部位。致病机制目前仍不明确，诱发因素可能与微量元素缺乏、维生素缺乏、激素水平改变、药物、食物、精神紧张、局部创伤等有关。治疗方法主要是以局部治疗为主，严重患者需要进行全身治疗。选取本院2012年1月~2013年12月收治的120例口腔溃疡患者其中的60例进行复方氯己定含漱液治疗，效果显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月~2013年12月收治的120例口腔溃疡患者，其中男62例，女58例；年龄17~56岁，平均（25.27±3.12）岁；溃疡个数为1~5个，溃疡直径为2~4mm，单发性溃疡78例，多发性溃疡42例；患者中没有贫血、白塞氏病；就诊时间在48h以内，24h以内没有使用过镇痛类药物；所有患者均有不同程度的进食困难、咽喉及口腔黏膜水肿、疼痛。根据随机原则将120患者分为观察组（采用复方氯己定含漱液）与对照组（采用西瓜霜喷剂治疗），每组60例，两组患者在性别、病情、年龄等一般资料上比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组60例患者采用锦州本天药业有限公司生产的复方氯己定含漱液，将口腔用淡盐水清洗干净，再用复方氯己定含漱液10ml含漱4~8min，均匀覆盖创面，每天3次，睡前再加1次，4d后复诊。对照组采用广西桂林三金药业股份有限公司生产的西瓜霜喷剂治疗，将口腔用淡盐水清洗干净将西瓜霜喷剂喷于溃疡创面；对于深部的溃疡，先用无菌棉棒蘸取生理盐水进行湿润，再蘸取西瓜霜喷剂均匀地涂在溃疡创面及其周围上，每天3次，睡前再加1次，4d后复诊，用药前后，两组患者均应忌食冷热辛辣刺激性食物，忌烟酒。
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1.3 疗效判定标准
依据中华口腔医学会口腔黏膜病委员会制定的口腔溃疡疗效判定标准，痊愈：口腔溃疡没有复发超过1年，溃疡、疼痛、水肿、咽喉及口腔黏膜充血完全消失；显效：用药3d内溃疡、疼痛、水肿、咽喉及口腔黏膜充血大部分消失，多发性患者溃疡的个数减少明显，溃疡复发间隔时间得到明显地延长；有效：6d内患者溃疡、疼痛、水肿、咽喉及口腔黏膜充血部分消失，多发性患者溃疡的个数减少不明显，溃疡复发间隔时间延长；无效：6d后患者溃疡、疼痛、水肿、咽喉及口腔黏膜充血、溃疡复发间隔时间没有明显改变。其中，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有差异有显著性。
2 结果
观察组总有效率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
口腔溃疡一般称之口疮或者口腔上火，是一种口腔粘膜局限性溃疡损伤，可以自愈，具周期性、反复发作等特点。口腔溃疡可以引起疼痛等不适感觉，影响患者的饮食，严重者会威胁到患者的身体健康。西瓜霜喷剂的主要成分有山豆根、无患子果、射干、浙贝母、青黛、甘草、大黄、黄连、黄柏、黄岑、薄荷脑、冰片、硼砂、西瓜霜等。其中，薄荷脑、西瓜霜具有消肿止痛、降火、清凉的作用；冰片、硼砂具有解毒清热的作用；大黄、黄连、黄柏、黄岑具有抗感染、抗菌、祛瘀、活血、解毒、去腐生肌的作用。因此，西瓜霜喷剂具有消肿止痛、清热解毒之功效，被广泛地用于肺胃热盛、风热所致的口腔炎、口腔溃疡等疾病。
通过以上两组患者的疗效比较，可以明显看出，复方氯己定含漱液对口腔溃疡的治疗效果非常显著。复方氯己定含漱液每500毫升含葡萄糖酸氯己定0.6克、甲硝唑0.1克。通过临床试验证明，复方氯己定含漱液中葡萄糖酸氯己定为消毒防腐药，葡萄糖酸氯己定对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，比苯扎溴铵等消毒药强，并且在血清、血液等 存在时仍有效。葡萄糖酸氯己定的作用机制
为吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用。低浓度有抑菌作用，高浓度则有杀菌作用。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱类拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦荣球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对甲硝唑耐药。甲硝唑的作用机制可能为硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。复方氯己定含漱液对口腔溃疡的治疗效果显著，疗效较为满意，值得临床推广应用。
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论文作者:韩永红
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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