（1山东省商河县人民医院；251600；2山东省安丘市妇幼保健院262100）
【摘要】目的：分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的价值。方法：选取2015年2月至2016年3月本院收治的92例肝炎肝硬化患者（观察组）肝功能检验临床资料，与88例同期检验肝功能的健康者（对照组）资料进行回顾性分析，观察比较两组检测结果和不同级别指标情况。结果：观察组血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）及血清胆碱酯酶（CHE）指标均较低于对照组，总胆汁酸（TBA）水平则高于对照组（P＜0.05）；观察组不同级别CHO、ALB、及CHE指标均有所下降，TBA水平则显著升高，Child A与B级CHO、ALB比较无显著差异，与C级比较则有明显下降趋势（P＜0.05）。结论：对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验，不仅能有效反映肝功能状况，还可依据检验结果进行快速、正确的临床治疗分析，制定合适方案，具有较高的临床价值。
【关键词】肝炎;肝硬化;肝功能检验;价值
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0108-01
肝硬化是由乙型、丙型、丁型等慢性病毒肝炎导致，是肝炎疾病的常见并发症之一，其临床表现主要有肝脏部位疼痛、乏力、黄疸、蜘蛛痣以及肝掌等。临床对肝硬化诊断主要有血常规、尿常规、肝组织穿刺检查以及肝功能检验等，其中，肝功能检验中包括生化血检验，通过检验血浆中胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸指标以诊断肝组织受损程度。本文就对收治的92例肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果进行回顾性分析，并将研究结果报告如下。
1.资料及方法
1.1 临床资料
回顾性选取2015年2月至2016年3月本院收治的92例肝炎肝硬化患者肝功能检验临床资料，与88例同期检验肝功能的健康者资料，分别定为观察组和对照组。观察组男女比例53:39，年龄35-76岁，平均（55.53±7.28）岁；其中Child A 22例、Child B 42例、Child C 28例。对照组男女比例53:35，年龄32-75岁，平均（54.12±6.35）岁。两组基线资料等未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 检验方法
选择清晨时间对两组均进行空腹静脉血采集3mL，采用贝克曼au5821全自动分析仪（美国贝克曼公司生产）进行静脉血分离，随后使用速率法对其分离出的血清进行胆碱酶测定，使用溴甲酚绿法进行白蛋白测定，进行总胆汁酸水平测定。
1.3 观察和评定指标
观察比较两组检测结果和不同级别肝功能各项指标情况，包括血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）及总胆汁酸（TBA）。
1.4 统计学方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“”表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组各项指标比较
观察组CHO、ALB及CHE指标较对照组明显下降，TBA指标较对照组高（P＜0.05），详见表1。
表1 两组CHO、ALB、CHE及TBA指标比较（）
注：各级别差异比较，P＜0.05。
3.讨论
肝硬化在全球范围内具有高发病率、高感染率等特点，其病理为发生大量的炎性反应、细胞组织浸润、结缔及肝细胞坏死或变性等。临床对肝硬化检验主要进行常规三项检查以及肝功能检验，其中，肝功能检验主要检查血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶及总胆汁酸指标。本研究现就对92例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果进行回顾性分析，并与健康者检验结果进行比较分析，旨在为临床治疗提供询证依据。
本研究结果显示：与对照组比较，观察组的CHO、ALB和CHE指标均显著低于对照组指标，而观察组TBA指标则明显高于对照组。分析其原因为，CHO是肝脏功能运作的合成物，而正常血浆中约60%-80%的CHO来自心脏，肝脏出现功能障碍则会直接影响血液中CHO合成。ALB由肝细胞合成，当肝细胞出现坏死，其合成量也随之减少。CHE则由乙酰及拟胆碱酯酶组成，其主要来源肝脏，因此肝脏受损将会导致其含量减少。而TBA则是由于肝组织遭受损害后，其肝小叶遭受破坏，导致纤维组织持续增生，进而形成假小叶堵塞胆管，从而导致胆管内总胆汁酸激增。因此，通过检验的CHO、ALB、CHE及TBA指标，通过与健康组指标进行对比和分析，可以有效诊断出患者肝硬化现象，同时还可为临床诊断和治疗方案提供快速、正确的参考依据。通过对观察组进行肝硬化分级，研究结果显示:不同级别的CHO、ALB及CHE均明显下降；其中，Child A和Child B级CHO、ALB指标差异比较不明显，当到达Child C级时其指标均显著下降；TBA从A级到达C级时其指标在不断升高。此结果表明，肝功能检验中其CHO、ALB指标能有效反映出肝硬化患者肝脏功能的受损程度，还能根据具体情况快速制定正确、合适的肝炎肝硬化临床治疗方案，具有较高的临床治疗参考价值。由于受例数的限制和其他外界因素影响，该研究尚未对患者在检验中可能出现的其他指标变化情况作出分析，还有待进一步的研究与探讨。
综上所述，对肝炎肝硬化行肝功能相关检验，其检验结果不仅能有效反映患者肝功能受损程度，还能帮助临床依据具体情况快速制定正确、合适的治疗方案，值得在临床医疗中广泛应用。
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论文作者:信师勇1,周玉强1
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签：肝功能论文; 肝硬化论文; 指标论文; 肝炎论文; 患者论文; 血清论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;